Biomekanisk karakterisering af bevægelsen hos multipel sklerosepatienter (WALKING-SEP)

Multipel sklerose (MS) er en inflammatorisk kronisk sygdom i centralnervesystemet. Patienter lider af balance- og gangbesvær i det tidlige stadie af sygdommen.

85 % af MS-patienterne rapporterer gangforstyrrelser, som påvirker deres autonomi og deres livskvalitet og øger risikoen for fald.

Den tredimensionelle analyse af gang ved hjælp af et motion capture-system forbundet med kraftplatforme gør det muligt at kvantificere de komplekse gangforstyrrelser, for at lede efter årsagen, såvel som bivirkninger såsom kompensationsstrategier.

Ifølge rapporten fra 2006 fra den franske nationale sundhedsmyndighed er 3D-analysen af ​​gang essentiel i kroniske patologier for at evaluere og kvantificere gangforstyrrelser. Denne analyse giver mulighed for funktionel opfølgning af patienterne gennem hele deres genoptræning. Nogle undersøgelser, på en lille og heterogen population af MS-patienter, viste ændringer under gangtiden vedrørende spatiotemporale, kinematiske, dynamiske parametre og muskelaktivering af underekstremiteterne i tidlige stadier af sygdommen. Kun to undersøgelser evaluerer ledstyrken under gang hos MS-patienter. Disse undersøgelser har dog nogle grænser.

3D-analysen af ​​gang, der er foreslået i denne undersøgelse, vil muliggøre biomekanisk karakterisering af gangbesværet hos MS-patienter gennem opgaver såsom gang, gangstart og ortostatisk kropsholdning. Denne metode vil bidrage til at tilpasse behandlinger og rehabiliteringspleje på et tidligt stadium af sygdommen.

Set fra et funktionelt synspunkt er ganginitieringen en interessant dynamisk opgave, der skal evalueres. Faktisk repræsenterer det overgangen mellem den oprejste stilling og den stabiliserede gang. Igennem denne komplekse opgave opstilles et stereotypt motorisk program i en første fase af anticipatoriske posturale justeringer, som tillader skabelsen af ​​dynamiske forhold, der er afgørende for udførelsen af ​​det første trin. Gangstarten er kun lidt dokumenteret for MS-patienter på trods af, at risikoen for fald er klinisk fremhævet. Den artikulære kraft under gangstarten blev aldrig estimeret hos MS-patienter. På den anden side er der ingen undersøgelse, der etablerer sammenhænge mellem den udvidede handicapstatusskala funktionelle træk og svækkelsen af ​​ganginitieringen.