ZEPHYR: een studie ter evaluatie van het chirurgisch resultaat na implantatie van het Zephyr ZSI 475 FTM opblaasbaar penisimplantaat in de Neophallus na geslachtsveranderende chirurgie van vrouw naar man

Het verkrijgen van een erectiele functie na phalloplastie bij vrouw-naar-man transseksuelen blijft een uitdagend probleem en vereist de implantatie van een apparaat. Voor biologische mannen bestaan ​​er verschillende erectiele implantaten en wijdverspreid onderzoek heeft de succesvolle uitkomst van deze apparaten aangetoond. Er zijn echter substantiële verschillen tussen een inheemse penis en een neophallus en verklaren de slechtere uitkomst van deze apparaten bij transseksuelen van vrouw naar man.

In 2018 hebben Falcone et al. publiceerden de grootste retrospectieve serie over dit onderwerp tot nu toe en rapporteerden dat na een gemiddelde follow-up van 20 maanden slechts 58% van hun patiënten hun oorspronkelijke implantaat nog had. Het belangrijkste obstakel bij deze vrouw-naar-man transseksuelen wordt gevormd door het ontbreken van corpora cavernosa in de neophallus, wat leidt tot een moeilijke verankering van de prothese, weinig stabiliteit van de prothese en een hoger risico op cilindererosie.

Tot voor kort werden alle penisimplantaten vervaardigd voor erectiestoornissen bij biologische mannen en veronderstelden dus de aanwezigheid van twee corpora cavernosa. In 2016 creëerde het Zwitserse bedrijf Zephyr Surgical Implants (ZSI) echter een 3-delig opblaasbaar erectieapparaat speciaal voor vrouw-naar-man transseksuelen: de Zephyr ZSI 475 FTM. Deze prothese heeft een realistische kliervorm, slechts één cilinder en een specifiek verankeringsmechanisme van titanium en siliconen om het systeem aan het schaambeen van de patiënt te verankeren. Deze specifieke kenmerken kunnen mogelijk de bovengenoemde problemen aanpakken met het implanteren van erectiele apparaten in de neophallus en hopelijk leiden tot betere chirurgische resultaten bij deze specifieke patiënten.

Tot nu toe is er geen literatuur over de chirurgische of functionele uitkomst van de Zephyr ZSI 475 FTM. Het doel van deze studie is om prospectief gegevens te verzamelen van alle vrouw-naar-man transseksuelen die worden behandeld met de implantatie van dit apparaat in het Universitair Ziekenhuis Gent.