Hippocampusvolume en geheugenfuncties bij aneurysmale subarachnoïdale bloeding

Langdurige of zelfs permanente neuropsychologische stoornissen worden vaak waargenomen na aneurysmale subarachnoïdale bloedingen (aSAH). Een van de meest voorkomende stoornissen na aSAH zijn geheugenstoornissen. Volumetrische MRI-onderzoeken suggereren een verband tussen geheugendisfuncties en temporale atrofie, vooral van de hippocampus. In een eerder onderzoek werden 77 patiënten met een goed of matig klinisch resultaat na asah een jaar na ontslag onderzocht (Bendel et al., 2006). Temporomesiale atrofie werd gedetecteerd zonder directe hersenbeschadiging, b.v. door secundaire ischemie. Vanwege de effecten van complexe cognitieve stoornissen op de kwaliteit van leven en deelname aan het sociale en professionele leven, zal deze relatie in het geplande onderzoek nader worden onderzocht. Concreet zullen we onderzoeken in hoeverre de vaak waargenomen discrepantie tussen ernstige geheugenstoornissen en normale structurele beeldvormingsresultaten (geen focale laesies in temporomesiale gebieden) te wijten is aan hippocampale atrofie. In tegenstelling tot Bender en collega's zal deze vraag worden onderzocht in de acute fase van de ziekte, direct na opname in de klinische neurologische revalidatie.

In een periode van 24 maanden worden 29 neurologische revalidatiepatiënten met aSAH (Hunt & Hess graad I en II) opgenomen. Binnen de eerste week (dag 1 tot 7) na inschrijving voor de studie wordt een native MRI-onderzoek (zonder contrastmiddel) uitgevoerd, waarbij een 3D-MPRAGE-sequentie met hoge resolutie (T1-weging) wordt gemeten in het sagittale vlak. Na controle van de datakwaliteit van de 3D-MPRAGE-sequentie, vooral met betrekking tot de geschiktheid ervan voor bepaling van het volume van de hippocampus, wordt een uitgebreid neuropsychologisch onderzoek uitgevoerd, waarbij specifieke geheugen- en aandachtsfuncties worden getest.