Retrospectieve beoordeling van herbehandeling van het wortelkanaal tijdens een enkel bezoek

De huidige studie is opgezet om de klinische en radiografische resultaten te beoordelen van herbehandeling van het wortelkanaal tijdens enkele bezoeken aan endodontische klinieken van de Dubai Health Authority (DHA). Dit is een retrospectieve studie waarin behandelgegevens van patiënten worden verzameld en resultaatcriteria blind worden toegepast.

De steekproef in deze retrospectieve studie zal worden geselecteerd uit die patiënten die van januari 2018 tot en met december 2019 een eenmalige endodontische herbehandeling hebben ondergaan in de DHA Endodontics-klinieken. De tanden die worden onderzocht, worden in de database gevolgd vanaf de voltooiing van de herbehandeling gedurende ten minste 6 maanden, en het percentage tanden dat is behouden of aanvullende procedures heeft ondergaan, zoals apicale chirurgie of extractie, zal worden geregistreerd.

De klinische en radiografische beoordeling bij baseline en bij terugroeping gedocumenteerd in klinische notities, en alle gegevens zullen worden verzameld met behulp van een gestandaardiseerde proforma.

De kwaliteit van de bestaande wortelkanaalvullingen en de status van de periapicale weefsels zullen worden bepaald volgens de PAI door 2 gekalibreerde onafhankelijke waarnemers met behulp van de periapicale röntgenfoto's.

A. Periapicale index (PAI) De index is een radiografische interpretatiemethode die bestaat uit 5 categorieën, genummerd van 1-5.

B. Kwaliteit van wortelkanaalvulling

Drie criteria werden gebruikt om de kwaliteit van de bestaande wortelkanaalvullingen als volgt te beoordelen:

Lengte van de wortelkanaalvulling: wortelvulling eindigend op ≤2 mm van de radiografische apex, wortelvulling eindigend op >2 mm van de radiografische apex, of wortelvulling op de radiografische apex (flush).

Dichtheid van wortelkanaalvulling: de aan- of afwezigheid van holtes in de wortelvulling of tussen de wortelvulling en de wortelkanaalwanden.

Taper van de wortelkanaalvulling: consistente tapsheid van de opening naar de top of geen consistente tapsheid van de opening naar de top

De preoperatieve diagnose wordt bepaald op basis van klinische en radiografische bevindingen met behulp van de door de American Association of Endodontists Consensus Conference aanbevolen diagnostische terminologie.

Herbehandelingsprocedures

Endodontische herbehandeling van alle gevallen werd uitgevoerd in een enkel bezoek door endodontische specialisten volgens de hedendaagse standaarden van endodontische therapie.

Alleen die patiënten met ten minste 6 maanden klinische en radiografische follow-up werden opgenomen. Wanneer patiënten terugkwamen voor terugroepacties, werden een of meerdere (in multirooted tanden) periapicale röntgenfoto's gemaakt.

Opvolgen

Terugroepafspraken omvatten een radiografisch en klinisch onderzoek van de behandelde tand. Het onderzoek werd gedocumenteerd en omvatte tekenen of symptomen, de aanwezigheid van een sinuskanaal, gevoeligheid voor percussie en palpatie, zwelling, parodontale pockets of een voorgeschiedenis van pijn.

Periapicale röntgenfoto's worden beoordeeld door 2 examinatoren.

De behandelresultaten worden ingedeeld in 3 categorieën volgens de volgende definities:

Genezen: functionele, asymptomatische tanden met geen of minimale radiografische periradiculaire pathose (radiolucentie) Niet-genezen: niet-functionele, symptomatische tanden met of zonder radiografische periradiculaire pathose of asymptomatische tanden met onveranderde, nieuwe of vergrote radiografische periradiculaire pathose (radiolucentie) Genezing: tanden die asymptomatisch zijn en functioneel met een verminderde omvang van radiografische periradiculaire pathose (radiolucentie).

Gegevens verzamelen in een registratieblad:

De behandelingsgegevens van de patiënten worden gedurende minimaal 6 maanden continu verzameld in de database en de uitkomstcriteria worden blind toegepast. Gedurende de gehele periode worden de tanden in de database bijgehouden.