Évaluation rétrospective du retraitement du canal radiculaire effectué en une seule visite

La présente étude est conçue pour évaluer les résultats cliniques et radiographiques du retraitement du canal radiculaire effectué en une seule visite dans les cliniques endodontiques de la Dubai Health Authority (DHA). Il s'agit d'une étude rétrospective où les données de traitement des patients seront collectées et les critères de résultat seront appliqués à l'aveugle.

L'échantillon de cette étude rétrospective sera sélectionné parmi les patients qui ont subi un retraitement endodontique à visite unique dans les cliniques DHA Endodontics de janvier 2018 à décembre 2019. Les dents à l'étude seront suivies dans la base de données à partir de la fin du retraitement pendant au moins 6 mois, et les pourcentages de dents qui ont été conservées ou ont subi des procédures supplémentaires telles que la chirurgie apicale ou l'extraction seront enregistrés.

L'évaluation clinique et radiographique au départ et au rappel documentée dans des notes cliniques, et toutes les données seront recueillies à l'aide d'un formulaire standardisé.

La qualité des obturations canalaires existantes et l'état des tissus périapical seront déterminés selon le PAI par 2 observateurs indépendants calibrés à l'aide des radiographies périapicales.

A. Index périapical (PAI) L'index est une méthode radiographique d'interprétation qui se compose de 5 catégories, numérotées de 1 à 5.

B. Qualité de l'obturation canalaire

Trois critères ont été utilisés pour évaluer la qualité des obturations canalaires existantes comme suit :

Longueur de l'obturation canalaire : obturation radiculaire se terminant à ≤ 2 mm de l'apex radiographique, obturation radiculaire se terminant à > 2 mm de l'apex radiographique, ou obturation radiculaire à l'apex radiographique (flush).

Densité d'obturation canalaire : la présence ou l'absence de vides dans l'obturation radiculaire ou entre l'obturation radiculaire et les parois du canal radiculaire.

Conicité de l'obturation du canal radiculaire : conicité constante de l'orifice à l'apex ou absence de conicité constante de l'orifice à l'apex

Le diagnostic préopératoire est déterminé sur la base des résultats cliniques et radiographiques en utilisant la terminologie de diagnostic recommandée par l'American Association of Endodontists Consensus Conference.

Procédures de retraitement

Le retraitement endodontique de tous les cas a été effectué en une seule visite par des spécialistes en endodontie selon les normes contemporaines de la thérapie endodontique.

Seuls les patients ayant au moins 6 mois de suivi clinique et radiographique ont été inclus. Lorsque les patients revenaient pour des rappels, une ou plusieurs radiographies périapicales (dans les dents mutiracinées) étaient prises.

Suivi

Les rendez-vous de rappel comprenaient un examen radiographique et clinique de la dent traitée. L'examen a été documenté et comprenait tout signe ou symptôme, la présence d'un tractus sinusal, une sensibilité à la percussion et à la palpation, un gonflement, des poches parodontales ou des antécédents de douleur.

Les radiographies périapicales seront évaluées par 2 examinateurs.

Les résultats du traitement seront classés en 3 catégories selon les définitions suivantes :

Guéri : Dents fonctionnelles asymptomatiques sans ou avec une pathologie périradiculaire radiographique minime (radioclarté) Non cicatrisé : Dents symptomatiques non fonctionnelles avec ou sans pathologie périradiculaire radiographique ou dents asymptomatiques avec une pathologie périradiculaire radiographique inchangée, nouvelle ou élargie (radioclarté) Cicatrisation : Dents asymptomatiques et fonctionnel avec une diminution de la taille de la pathologie périradiculaire radiographique (radioclarté) .

Collecte des données dans une feuille d'enregistrement :

Les données de traitement des patients seront collectées en continu pendant au moins 6 mois dans la base de données, et les critères de résultat seront appliqués en aveugle. Les dents seront suivies dans la base de données pendant toute la période.