Klinische implicatie CMR in AMI-register (CMR-AMI)

Tot op heden hebben de vorderingen in de medische behandeling en reperfusietherapie geleid tot een aanzienlijk lagere morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met een acuut myocardinfarct (AMI). Desalniettemin is er een verslechtering van de systolische linkerventrikelfunctie of ontwikkeling van hartfalen bij 40-50% van de overlevende patiënten met AMI na de percutane coronaire interventie (PCI), en dit is gerelateerd aan de grootte van het infarct bij de indexprocedure. Conventionele methoden voor het meten van de grootte van het infarct waren onder meer een elektrocardiogram, een piek van het cardiale enzym en echocardiografie, maar deze geven niet de exacte onomkeerbare weefselbeschadiging aan en suggereren alleen indirecte parameters. Cardiale magnetische resonantiebeeldvorming (CMR) geeft echter informatie over de grootte van het infarct, microvasculaire obstructie, transmuraliteit en bergingsindex, en de discriminerende functie tussen levensvatbaar en niet-levensvatbaar myocardium met een hoge ruimtelijke resolutie. Ook wordt magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt als een gouden standaard voor de evaluatie van de myocardiale remodelleringsindex. Het is echter niet goed bekend bij welke patiënten nadelige remodellering van het myocardium optreedt en bij welke patiënten omgekeerde remodellering optreedt. Daarom probeerden de onderzoekers de klinische implicatie van CMR te evalueren en factoren te bepalen die van invloed zijn op de 6-maands remodelleringsindex die wordt beoordeeld door cardiale magnetische resonantiebeeldvorming via het huidige register.