Klinische Implikation CMR im AMI-Register (CMR-AMI)

Bis heute haben Fortschritte in der medizinischen Behandlung und Reperfusionstherapie zu einer deutlich verringerten Morbiditäts- und Mortalitätsrate bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt (AMI) geführt. Dennoch kommt es bei 40–50 % der überlebenden Patienten mit AMI nach der perkutanen Koronarintervention (PCI) zu einer Verschlechterung der linksventrikulären systolischen Funktion oder zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz, und dies hängt mit der Infarktgröße beim Indexverfahren zusammen. Herkömmliche Methoden zur Messung der Infarktgröße umfassten Elektrokardiogramm, Peak-Herzenzym und Echokardiographie, aber diese zeigen nicht den genauen irreversiblen Gewebeschaden an und legen nur indirekte Parameter nahe. Die kardiale Magnetresonanztomographie (CMR) liefert jedoch Informationen über die Infarktgröße, die mikrovaskuläre Obstruktion, die Transmuralität und den Salvage-Index sowie die Unterscheidungsfunktion zwischen lebensfähigem und nicht lebensfähigem Myokard mit hoher räumlicher Auflösung. Auch die Magnetresonanztomographie wird als Goldstandard für die Bewertung des myokardialen Remodeling-Index verwendet. Es ist jedoch nicht bekannt, bei welchen Patienten eine nachteilige Umgestaltung des Myokards auftritt und bei welchen Patienten eine umgekehrte Umgestaltung auftritt. Daher versuchten die Forscher, die klinische Auswirkung von CMR zu bewerten und Faktoren zu bestimmen, die den 6-Monats-Remodeling-Index beeinflussen, der durch kardiale Magnetresonanztomographie anhand des aktuellen Registers bewertet wurde.