Klinisk implikation CMR i AMI-registret (CMR-AMI)

Hittills har framsteg inom medicinsk behandling och reperfusionsterapi lett till markant minskad sjuklighet och dödlighet hos patienter med akut hjärtinfarkt (AMI). Ändå finns det en försämring av vänsterkammars systoliska funktion eller utveckling av hjärtsvikt hos 40-50 % av överlevande patienter med AMI efter den perkutana koronarinterventionen (PCI), och det är relaterat till infarktstorleken vid indexproceduren. Konventionella metoder för att mäta infarktstorleken inkluderade elektrokardiogram, peak cardiac enzyme och ekokardiografi, men dessa indikerar inte den exakta irreversibla vävnadsskadan och föreslår bara indirekta parametrar. Cardiac magnetic resonance imaging (CMR) ger dock information om infarktstorlek, mikrovaskulär obstruktion, transmuralitet och räddningsindex och diskriminerande funktion mellan livskraftigt och icke-viabelt myokardium med hög rumslig upplösning. Dessutom används magnetisk resonanstomografi som en guldstandard för utvärdering av myokardremodelleringsindex. Det är dock inte välkänt i vilka patienter som förekommer negativ ombyggnad av myokardiet och i vilka patienter som uppträder omvänd remodellering. Därför försökte utredarna att utvärdera den kliniska implikationen av CMR och att fastställa faktorer som påverkar 6-månaders remodeling index som bedömts av hjärtmagnetisk resonanstomografi genom det aktuella registret.