Proef van intra-arteriële Tenecteplase na succesvolle endovasculaire trombobectomie op functionele resultaten bij patiënten met occlusie van grote bloedvaten Acute ischemische beroerte

Inclusiecriteria

1. Patiënten met symptomatische intracraniale occlusie van grote bloedvaten (LVO) waarbij de intracraniale ICA-, MCA-M1- of -M2-segmenten, basilaire slagader of vertebrale slagader betrokken zijn (als dat de antegrade stroom naar de basilaire slagader volledig blokkeert) behandeld met endovasculaire trombectomie (EVT) resulterend in in een eTICI-score 2b/3 aan het einde van de procedure.
2. Leeftijd van 18 jaar of ouder;
3. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score bij opname≥6;

4. Beperkte ischemische belasting gedefinieerd als volgt:

   1. Voorste circulatie-occlusies: ASPECTEN ≥ 6 op niet-contrast CT of ≥ 5 op MRI-DWI.
   2. Occlusies posterieure circulatie: ASPECTEN ≥ 6 op CTA-bronafbeeldingen/MRI-DWI.
5. Tijd vanaf het begin van de symptomen tot randomisatie<24 uur, gedefinieerd als het tijdstip waarop de patiënt voor het laatst goed werd gezien;
6. Schriftelijke geïnformeerde toestemming. Uitsluitingscriteria

1) Reeds bestaande afhankelijkheid met mRS >1; 2) Contra-indicatie voor intraveneuze trombolyse (behalve tijd tot therapie); 3) Zwangerschap; als een vrouw in de vruchtbare leeftijd is, is een urine- of serum-bèta-HCG-test positief; 4) Ernstige contrastallergie of absolute contra-indicatie voor jodiumhoudend contrastmiddel; 5) Deelname aan andere klinische onderzoeken; 6) Systolische druk >185 mmHg of diastolische druk >110 mmHg, en kan niet onder controle worden gehouden met antihypertensiva; 7) Bekende genetische of verworven bloedingsdiathese, gebrek aan antistollingsfactoren of orale antistollingsmiddelen en INR > 1,7; 8) bloedplaatjes <100 000/mm3, aPTT >40 s, of PT >15 s; Bloedglucose < 2,7 of > 22,2 mmol/L; 9) Levensverwachting < 1 jaar; 10) Patiënten die de follow-up van 90 dagen niet kunnen voltooien (bijv. geen vaste verblijfplaats, overzeese patiënten, enz.); 11) CT/MR toont intracraniële bloeding; 12) Ischemische beroerte binnen 3 maanden; 13) Ernstig hoofdtrauma binnen 3 maanden.