Studie mit intraarteriellem Tenecteplase nach erfolgreicher endovaskulärer Thrombektomie zu funktionellen Ergebnissen bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall und Verschluss großer Gefäße

Einschlusskriterien

1. Patienten mit symptomatischem intrakraniellen Verschluss großer Gefäße (LVO), an denen die intrakraniellen ICA-, MCA-M1- oder -M2-Segmente, Basilararterie oder Vertebralarterie beteiligt sind (wenn diese den antegraden Fluss zur Basilararterie vollständig blockiert), die mit einer endovaskulären Thrombektomie (EVT) behandelt wurden in einem eTICI-Score 2b/3 am Ende des Verfahrens.
2. Alter von 18 Jahren oder älter;
3. Schlaganfall-Skala der National Institutes of Health (NIHSS) bei Aufnahme ≥6;

4. Begrenzte ischämische Belastung, definiert wie folgt:

   1. Verschlüsse der vorderen Zirkulation: ASPECTS ≥ 6 auf Nicht-Kontrast-CT oder ≥ 5 auf MRT-DWI.
   2. Verschlüsse der hinteren Zirkulation: ASPEKTE ≥ 6 auf CTA-Quellbildern/MRT-DWI.
5. Zeit vom Symptombeginn bis zur Randomisierung < 24 Stunden, definiert als der Zeitpunkt, an dem der Patient zuletzt gesund gesehen wurde;
6. Schriftliche Einverständniserklärung. Ausschlusskriterien

1) Vorbestehende Abhängigkeit mit mRS >1; 2) Kontraindikation für intravenöse Thrombolyse (außer Zeit bis zur Therapie); 3) Schwangerschaft; wenn eine Frau im gebärfähigen Alter ist, ist ein Urin- oder Serum-Beta-HCG-Test positiv; 4) schwere Kontrastmittelallergie oder absolute Kontraindikation für jodhaltiges Kontrastmittel; 5) Teilnahme an anderen klinischen Studien; 6) Systolischer Druck > 185 mmHg oder diastolischer Druck > 110 mmHg und kann nicht durch blutdrucksenkende Medikamente kontrolliert werden; 7) Bekannte genetische oder erworbene Blutungsdiathese, Mangel an gerinnungshemmenden Faktoren oder oralen gerinnungshemmenden Arzneimitteln und INR > 1,7; 8) Blutplättchen < 100 000/mm3, aPTT > 40 s oder PT > 15 s; Blutzucker < 2,7 oder > 22,2 mmol/L; 9) Lebenserwartung < 1 Jahr; 10) Patienten, die das 90-Tage-Follow-up nicht abschließen können (z. kein fester Wohnsitz, Patienten im Ausland usw.)； 11) CT/MR zeigt intrakranielle Blutung; 12) Ischämischer Schlaganfall innerhalb von 3 Monaten; 13) Schweres Kopftrauma innerhalb von 3 Monaten.