Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Botbioactieve vloeistofefficiëntie bij het verbeteren van de osteo-integratie van tandheelkundige implantaten Zachte weefsels in de mond Hellingand Kaakchirurgie (BBLIS)

14 april 2024 bijgewerkt door: Maher Atari Abouasi, Biointelligent Technology Systems SL

Een gerandomiseerde, dubbelblinde klinische proef op mensen, botbioactieve vloeistofefficiëntie bij het verbeteren van de osteo-integratie van implantaten en het genezen van zacht weefsel in de mond

De onderzoekers implanteerden 264 Galaxy TS-implantaten (met of zonder BBL) bij 33 patiënten in beide kaken. De stabiliteit en osseo-integratie van het implantaat werden beoordeeld met behulp van Initial Stability Quotient (ISQ)-metingen, computertomografie (CBCT)-scans en pijnevaluaties met verschillende tussenpozen na de operatie. Verder werden implantaatoppervlakken onderzocht met behulp van scanning-elektronenmicroscopie (SEM) en atomic force microscopy (AFM). In vitro-onderzoeken evalueerden de werkzaamheid van BBL op de osteogenese van pluripotente stamcellen in de tandpulp (DPPSC's), en de modulatie van ontstekingsfactoren in menselijke macrofagen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het garanderen van de stabiliteit en levensduur van het implantaat is van cruciaal belang voor de tevredenheid van de patiënt en de kwaliteit van leven. Onze recente ontdekking, BBL, een nieuwe bioactieve botvloeistof, toonde veelbelovende eigenschappen aan bij het verbeteren van implantaatoppervlakken, het verlichten van pijn en het versnellen van orale genezing. In dit gerandomiseerde, dubbelblinde klinische onderzoek in meerdere centra probeerden onderzoekers de impact van BBL op de klinische prestaties van Galaxy TS-implantaten te evalueren.

Methoden Onderzoekers implanteerden 264 Galaxy TS-implantaten (met of zonder BBL) bij 33 patiënten in beide kaken. De stabiliteit en osseo-integratie van het implantaat werden beoordeeld met behulp van Initial Stability Quotient (ISQ)-metingen, computertomografie (CBCT)-scans en pijnevaluaties met verschillende tussenpozen na de operatie. Verder werden implantaatoppervlakken onderzocht met behulp van scanning-elektronenmicroscopie (SEM) en atomic force microscopy (AFM). In vitro-onderzoeken evalueerden de werkzaamheid van BBL op de osteogenese van pluripotente stamcellen in de tandpulp (DPPSC's), en de modulatie van ontstekingsfactoren in menselijke macrofagen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

33

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

inclusiecriteria:

  • Leeftijd 18 jaar of ouder.
  • voldoende restbotvolume om implantaatplaatsing mogelijk te maken zonder dat botaugmentatie nodig is, minimale randhoogte en -breedte van respectievelijk ≥ 9 mm en ≥ 6 mm, en genezen botplaatsen met minimaal 1 maand genezing na extractie.

uitsluitingscriteria

  • Patiënten met alcoholisme.
  • Rookgewoonten.
  • Geschiedenis van illegaal drugsgebruik werd uitgesloten.
  • Patiënten met hartziekten.
  • Diabetes.
  • Eerdere botregeneratieve of augmentatieprocedures.
  • Bloedingsstoornissen.
  • Gecompromitteerde immuunsystemen.
  • Geschiedenis van bestralingstherapie
  • Behandeling met steroïden of bisfosfonaten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Pijn schaal
Om de effectiviteit van de chirurgische procedure te beoordelen, werden pijnschaalevaluaties uitgevoerd op dag 1,4 en 7, na de operatie. Deze evaluatie omvatte een direct contact met de patiënten om hun subjectieve pijnervaring te peilen. Er werd gebruik gemaakt van een aangepaste visuele analoge schaal (VAS), zoals beschreven in referentie [34]. Geen pijnschaal = 0, matige pijnschaal = 5 en maximale pijnschaal = 10 [21]. Naast werkzaamheidsmetingen werden ook veiligheidsmetingen overwogen. Het optreden van bijwerkingen (AE's) en ernstige bijwerkingen (SAE's) werd gedurende de gehele duur van het onderzoek gevolgd. Deze gebeurtenissen werden gedetecteerd door de onderzoeker of gerapporteerd door de patiënten zelf. Het doel was om eventuele complicaties of problemen die zich als gevolg van de chirurgische ingreep voordeden, te identificeren.

De osteotomieën werden uitgevoerd met een snelheid van 800 rpm, waarbij gebruik werd gemaakt van opeenvolgende boren met een vergelijkbare diameter voor zowel de maxilar- als de mandibulaire zijde. De boorprotocollen volgden de aanbevelingen van de fabrikant, het Galaxy-Ziacom-implantaatsysteem, voor standaardboren.

Het inbrengen van de implantaten werd gestart met behulp van een motorhandstuk met een snelheid van 20-50 rpm, zonder irrigatie. Het installatieproces werd voltooid met behulp van een handmatige chirurgische momentsleutelindicator. De maximale koppelwaarde (Ncm) die werd bereikt aan het einde van het inbrengen van het implantaat werd geregistreerd als het inbrengmoment (IT). Er werden in totaal 264 implantaten ingebracht bij 33 patiënten, 160 implantaten werden na de extractie geplaatst en 104 implantaten werden na minstens één maand na de extractie ingebracht. De hechtingen werden doorgaans 1 week na de operatie verwijderd tijdens de postoperatieve vervolgafspraak.

Placebo-vergelijker: RFA- en ISQ-metingen
Nadat de implantaten volledig waren geplaatst, werd voor elk implantaat een Smartpeg gebruikt die specifiek was voor het implantaatsysteem en de diameter van het restauratieve platform. RFA werd vervolgens uitgevoerd met behulp van een OsstellMentor-apparaat van Ostell/Integration Diagnostics in Göteborg, Zweden. Deze analyse werd gebruikt om de ISQ-waarden voor alle implantaatoppervlakken op dag 0, 7 en 30 na de operatie te meten. Voor elk implantaat werden vier metingen gedaan per linguale, mesiale, distale en vestibulaire richting. De gemiddelde ISQ-waarden van alle metingen werden geregistreerd. Na de RFA-metingen werden nieuwe steriele healing abutments geplaatst en werden de incisies gehecht om de wonden te sluiten.

De osteotomieën werden uitgevoerd met een snelheid van 800 rpm, waarbij gebruik werd gemaakt van opeenvolgende boren met een vergelijkbare diameter voor zowel de maxilar- als de mandibulaire zijde. De boorprotocollen volgden de aanbevelingen van de fabrikant, het Galaxy-Ziacom-implantaatsysteem, voor standaardboren.

Het inbrengen van de implantaten werd gestart met behulp van een motorhandstuk met een snelheid van 20-50 rpm, zonder irrigatie. Het installatieproces werd voltooid met behulp van een handmatige chirurgische momentsleutelindicator. De maximale koppelwaarde (Ncm) die werd bereikt aan het einde van het inbrengen van het implantaat werd geregistreerd als het inbrengmoment (IT). Er werden in totaal 264 implantaten ingebracht bij 33 patiënten, 160 implantaten werden na de extractie geplaatst en 104 implantaten werden na minstens één maand na de extractie ingebracht. De hechtingen werden doorgaans 1 week na de operatie verwijderd tijdens de postoperatieve vervolgafspraak.

Experimenteel: CBCT-analyse
CBCT's werden vastgelegd voor implantaten van zes patiënten met in totaal 24 implantaten, met 12 implantaten Galaxy TS (niet-behandeld) aan de ene kant van de kaak en 12 implantaten Galaxy TSA (behandeld met BBL) aan de andere kant van de kaak. Bij alle patiënten in deze groep werden implantaten in de bovenkaak geplaatst en bij elke patiënt werden 4 implantaten geplaatst (All on 4-techniek). De CBCT-scans werden uitgevoerd op dag 1 en 60 na de operatie met behulp van een 3D Accuitomo 170-scanner (J. MORITA EUROPE GMBH). De scans werden uitgevoerd met de volgende technische parameters: 90 kV, 5 mA, 87,5 mAs, voxelgrootte variërend van 125-250 µm, 360° rotatie en scantijd van 17,5 s zoals eerder beschreven [32]. Om de nauwkeurigheid te garanderen, werd tijdens de CBCT-scan een bijtmarkering gebruikt die overeenkwam met de middellijn van de patiënt. De consistentie in de plaatsing van de bijtmarkering werd gehandhaafd om ervoor te zorgen dat voor elke bij de patiënt uitgevoerde scan hetzelfde plakje werd verkregen

De osteotomieën werden uitgevoerd met een snelheid van 800 rpm, waarbij gebruik werd gemaakt van opeenvolgende boren met een vergelijkbare diameter voor zowel de maxilar- als de mandibulaire zijde. De boorprotocollen volgden de aanbevelingen van de fabrikant, het Galaxy-Ziacom-implantaatsysteem, voor standaardboren.

Het inbrengen van de implantaten werd gestart met behulp van een motorhandstuk met een snelheid van 20-50 rpm, zonder irrigatie. Het installatieproces werd voltooid met behulp van een handmatige chirurgische momentsleutelindicator. De maximale koppelwaarde (Ncm) die werd bereikt aan het einde van het inbrengen van het implantaat werd geregistreerd als het inbrengmoment (IT). Er werden in totaal 264 implantaten ingebracht bij 33 patiënten, 160 implantaten werden na de extractie geplaatst en 104 implantaten werden na minstens één maand na de extractie ingebracht. De hechtingen werden doorgaans 1 week na de operatie verwijderd tijdens de postoperatieve vervolgafspraak.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
ISQ-metingen
Tijdsspanne: 3 maanden
Stapeliteit van implantaten
3 maanden
Pijn
Tijdsspanne: 7 dagen
Visuele analoge score voor pijn
7 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
CBCT-analyse
Tijdsspanne: 2 maand
Kwantificeer nieuwe bonvorming
2 maand

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 april 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

14 februari 2024

Studie voltooiing (Geschat)

14 juni 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 april 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 april 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

17 april 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • Biointelligent Technology Syst

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Wonden en verwondingen

3
Abonneren