Antiandrogenterapi, Abirateronacetat og Prednison med eller uten nøytronstrålebehandling ved behandling av pasienter med prostatakreft
Strålingsforsterkning av lokale og systemiske immunresponser mot prostatakreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.
ARM I: Pasienter mottar ADT per standard behandling. Fra og med 2 måneder etter start av ADT, får pasienter også abirateronacetat og prednison per standardbehandling i minst 6 måneder i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
ARM II: Pasienter får ADT, abirateronacetat og prednison som i arm I. Fra og med 8-10 uker etter oppstart av ADT og innen 1 uke etter oppstart av abirateronacetat, gjennomgår pasienter også 3-5 fraksjoner av nøytronstrålebehandling i 2 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp hver 4. uke i 6 måneder.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Patologisk bevist (enten histologisk eller cytologisk) diagnose av prostataadenokarsinom med < 50 % nevroendokrin differensiering eller småcellet histologi.
- Minst ett sted for nodal eller fjernmetastatisk sykdom som kan måles ved hjelp av Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1-kriterier, eller en benmetastase som er evaluerbar på både computertomografi (CT) og beinskanning.
- Ingen tidligere orkiektomi.
- Ingen androgen-deprivasjonsterapi som behandling med antiandrogener, luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LHRH) agonister eller antagonister i minst ett år før prøveregistrering, og testosteron må være innenfor normalområdet før prøveregistrering hvis det er en tidligere historie med ADT.
- Ingen annen systemisk anti-kreftbehandling i minst 1 år før innmelding.
- Tidligere prostatastyrte terapier som prostatektomi eller kryoterapi er tillatt.
- Tidligere strålebehandlinger er tillatt (prostata eller metastatiske steder), men må ha blitt fullført minst 3 måneder før start av ADT for denne studien.
- Hvite blodlegemer (WBC) > 3000/mm^3.
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) > 1000/mm^3.
- Blodplater > 100 000/mm^3.
- Kreatinin < 1,5 institusjonell øvre normalgrense (ULN) eller beregnet kreatininclearance > 30 ml/min.
- Aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) og total bilirubin < 3 x institusjonell ULN (med mindre pasienten har dokumentert Gilberts syndrom).
- Ingen steroider i minst 2 uker før innmelding, og pasienten må ikke forventes å trenge steroider i løpet av studieperioden, annet enn det typiske lavdosesteroidet som gis med abirateron (vanligvis prednison eller prednisolon med 5 mg to ganger daglig).
- Zubrod prestasjonsstatus 0-2.
- Pasienten må signere studiespesifikk informert samtykke før studiestart.
- Menn som er seksuelt aktive må bruke medisinsk akseptable former for prevensjon.
Ekskluderingskriterier:
- Andre sykdommer med forventet levealder på mindre enn 6 måneder, inkludert men ikke begrenset til ustabil angina, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, hjertearytmier.
- Psykologiske eller sosiale problemer som ville hindre pasienter fra informert samtykke eller etterleve studiekrav.
- Pasienten har en historie med uforklarlig tap av bevissthet eller forbigående iskemisk anfall innen 12 måneder etter behandlingsstart.
- Personer på aktiv behandling for en annen kreftform er ekskludert. Personer med en historie med andre maligne sykdommer er kvalifiserte hvis de av etterforskeren anses å ha lav risiko for gjentakelse av den maligniteten.
- Kjent hjernemetastase.
- Kjente allergier, overfølsomhet eller intoleranse overfor abirateron eller prednison.
- Tidligere ADT mindre enn ett år, eller mer enn to måneder, før prøveregistrering eller tidligere ADT med testosteron mindre enn normalt.
- Det er en potensiell legemiddelinteraksjon når abirateron brukes samtidig med en smal terapeutisk indeks for CYP2D6-substrat (f.eks. tioridazin, dekstrometorfan), eller sterke CYP3A4-hemmere (f. telitromycin og vorikonazol) eller sterke induktorer (f.eks. karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, rifabutin, rifampin, rifapentin). Forsiktighet bør utvises når pasienter bruker ett av disse legemidlene.
- Pasienter med en historie med hypofyse- eller binyredysfunksjon, aktiv eller symptomatisk viral hepatitt, humant immunsviktvirus (HIV) eller kronisk leversykdom er ikke kvalifisert.
- Enhver kronisk medisinsk tilstand som krever en høyere dose kortikosteroid enn 10 mg prednison/prednisolon én gang daglig.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm I (ADT, abirateron, prednison)
Pasienter mottar ADT per standard behandling.
Fra og med 2 måneder etter start av ADT, får pasienter også abirateronacetat og prednison per standardbehandling i minst 6 måneder i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Gjennomgå ADT
Andre navn:
Gjennomgå Abiraterone Acetate Treatment SOC
Andre navn:
Gjennomgå prednisonbehandling SOC
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Arm II (ADT, abirateron, prednison, strålebehandling)
Pasienter får ADT, abirateronacetat og prednison som i arm I. Fra 8-10 uker etter oppstart av ADT og innen 1 uke etter oppstart av abirateronacetat, gjennomgår pasienter også 3-5 fraksjoner av nøytronstrålebehandling i 2 uker i fravær av sykdom progresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Gjennomgå ADT
Andre navn:
Gjennomgå Abiraterone Acetate Treatment SOC
Andre navn:
Gjennomgå prednisonbehandling SOC
Andre navn:
Gjennomgå nøytronstrålebehandling
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis endring i perifere blodeffektor-T-celler (CCR7-/CD45RO)
Tidsramme: Baseline til 3 måneder etter start av antiandrogenbehandling (ADT)
|
Prosentvis endring i effektor-T-celler fra perifert blod vil bli beregnet ved å måle forskjellen mellom prosentandelen av effektor-T-celler fra perifert blod for hver pasient mellom to tidspunkter: før- og etterbehandling (3 måneder etter start av ADT, som er også 1 måned etter stråling i strålearmen).
Upared to-sample t-test eller Wilcoxon rank-sum test, avhengig av fordelingen av prosentvis endring, vil bli brukt for å teste nullhypotesen om at prosentvis endring i perifere blodeffektor T-celler er lik mellom de to armene.
|
Baseline til 3 måneder etter start av antiandrogenbehandling (ADT)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens for upåviselig prostataspesifikt antigen (PSA) (< 0,2)
Tidsramme: 6 måneder etter start av abirateronacetat
|
Antall pasienter med upåviselig PSA etter 6 måneder vil bli oppsummert av hver arm og alle sammen.
|
6 måneder etter start av abirateronacetat
|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Vil bli vurdert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0.
Sikkerhet og tolerabilitet som evaluert av forekomst, alvorlighetsgrad, varighet, årsakssammenheng, alvorlighetsgrad av uønskede hendelser.
Toksisiteter vil bli oppsummert som antall pasienter med grad 3 eller høyere toksisitet per CTCAE v4.0, i tillegg til totalt antall toksisiteter (som tillater flere toksisiteter innen en pasient) blant alle pasienter, og per behandlingsarm.
|
Inntil 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jing Zeng, University of Washington
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Adenokarsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Genitale neoplasmer, hanner
- Prostata sykdommer
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Nevroendokrine svulster
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer, mannlige
- Kjønnssykdommer
- Neoplasmer
- Prostatiske neoplasmer
- Karsinom
- Karsinom, nevroendokrine
- Karsinom, småcellet
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Beskyttende agenter
- Østrogener
- Mikronæringsstoffer
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Hormonantagonister
- Vitaminer
- Steroidesyntesehemmere
- Antioksidanter
- Anabole midler
- Prednison
- Hormoner
- Abirateronacetat
- Kortison
- Askorbinsyre
- Androgener
- Metyltestosteron
- Østrogener, konjugert (USP)
- Androgenantagonister
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- RG1001784
- P50CA097186 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 9938 (Annen identifikator: CTEP)
- NCI-2018-01548 (Registeridentifikator: NCI)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Metastatisk prostatakarsinom
-
NCT07279597Har ikke rekruttert ennåMuskelinvasiv Blæreurotelial Carcinom
-
NCT05511350Ikke lenger tilgjengeligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
NCT07234630Har ikke rekruttert ennåHematologiske neoplasmer | Disseminert intravaskulær koagulasjon | Solid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatelite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
-
NCT04303780Aktiv, ikke rekrutterendeKRAS p, G12c Mutated /Advanced Metastatic NSCLC
-
NCT07259304RekrutteringOndartet fast neoplasma | Hodgkin lymfom | Anatomisk stadium I brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IA brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IB brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium II brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IIA brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IIB brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium III brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IIIA brystkreft AJCC v8
Kliniske studier på Antiandrogen terapi
-
NCT05357469Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02132793FullførtSinne | Stresslidelser, posttraumatisk
-
NCT04060940FullførtGeneralisert angstlidelse | Depresjon, angst | Angstlidelser og symptomer | Emosjonell dysfunksjon
-
NCT06522230Har ikke rekruttert ennåTreningsterapi
-
NCT06630793RekrutteringOndartet neoplasma i analkanalen
-
NCT03973697AvsluttetTilbakevendende Clostridium Difficile-infeksjon
-
NCT06836505RekrutteringNevroblastom (NB) | Desmoplastisk liten rundcellet svulst (DSRCT)
-
NCT06818383FullførtProstata hyperplasi
-
NCT06937216Har ikke rekruttert ennåKOLS | Bronkiektasi Voksen