Cytomegalovirus (CMV) reaktivering i allogen HSCT-mottaker (CReSCT)
Vurdere virkningen og komplikasjonene av Cytomegalovirus (CMV) reaktivering i en multi-site studie av allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjonsmottaker
Denne studien består av to deler: 1) Del 1, en retrospektiv del på 250 påfølgende pasienter etter allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (allo-HSCT) ved Royal Melbourne Hospital fra 2012 til 2017, inklusive, og 2) Del 2, en prospektiv del på 120 allo-HSCT-pasienter fra 4 steder i Australia: Royal Melbourne Hospital, Peter MacCallum Cancer Centre, Austin Hospital og Westmead Hospital.
I del 1 vil medisinske journaler av allo-HSCT-mottakere bli evaluert for å bestemme forekomst og kliniske utfall av CMV-viremi etter HSCT, inkludert både den direkte (CMV-sykdommen) og indirekte (som invasiv soppinfeksjon, andre virusinfeksjoner, bakteriell infeksjon ) effekter på kliniske utfall.
I del 2 vil allo-HSCT-deltakere med risiko for CMV-sykdom bli vurdert for å bestemme assosiasjonen av verts-CMV-spesifikk immunitet med klinisk behandling og utfall over ett år etter allo-HSCT.
De overordnede målene med studien er å fastslå om CMV-infeksjon hos allo-HSCT-pasienter er assosiert med dårlige kliniske resultater; og om måling av immunologiske funksjoner kan gi en tidlig indikator for å identifisere pasienter i risikogruppen og passende tidspunkt for oppstart av CMV-behandling.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Cytomegalovirus (CMV)-infeksjon er anerkjent som en av de vanligste og viktigste infeksiøse komplikasjonene ved allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (allo-HSCT). Til tross for de alvorlige kliniske implikasjonene av CMV-reaktivering, er det en mangel på data som informerer klinikere om hvordan de best kan identifisere "risikopasienter", rettidig oppstart av behandling av infeksjonen.
Denne studien består av to deler: 1) Del 1, en retrospektiv del, og 2) Del 2, en prospektiv del.
I del 1 vil en retrospektiv kohort på 250 mottakere av allo-HSCT ved Royal Melbourne Hospital bli gjennomgått. Studieperioden vil være fra januar 2012 til og med desember 2017. Oppfølgingsperioden vil være 6 måneder fra transplantasjonsdagen (dvs. dag 0 til 180). Data om pasientdemografi (alder, kjønn, etnisitet), primær indikasjon for transplantasjon, donortype (match, umatchet, mindre mismatch, relatert eller urelatert), graftkilde (stamcelle, benmarg, navlestreng) kondisjoneringsregime (myeloablativ redusert intensitet kondisjonering), graft versus host disease (GVHD) profylakse, f.eks. T-celleutarming, dager til nøytrofil utvinning, forekomst av akutt og kronisk GVHD og terapi for GVHD (inkludert steroidintensitet, bruk av ATG etc.), assosierte bakterielle og soppinfeksjoner, tilbakefall og dødelighet, vil bli samlet inn for analyser. CMV-negative pasienter vil bli brukt som kontroll for økonomiske sammenligninger.
I del 2 vil 120 mottakere av allo-HSCT bli rekruttert fra 4 australske sykehus (Royal Melbourne Hospital, Austin Hospital, Peter MacCallum Cancer Centre og Westmead Hospital). Deltakerne vil bli vurdert før transplantasjon, 6, 12, 24 og 52 uker etter HSCT under rutinemessige kliniske besøk. Klinisk vurdering vil bli gjort som CMV-viremi, transplantasjonsrelaterte komplikasjoner og aktuelle medisiner. I tillegg vil deltakere som har høy risiko for CMV få tatt blodprøver for å vurdere immunfunksjoner med Quantiferon-CMV®, Quantiferon-Monitor® assay, CMV Elispot, perifere mononukleære blodceller (PBMC) og plasma for lagring ved tidspunkter. på 0, 6 og 12 uker +/- 2 uker etter oppstart av anti-CMV-behandling. Quantiferon-Monitor®-analysen vil bli utført ved tilleggstidspunktene 4, 18 og 26 uker etter HSCT.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australia, 3050
- Royal Melbourne Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- For den retrospektive kohorten vil alle 250 påfølgende allo-HSCT-pasienter mellom 2012 og 2017 ved Royal Melbourne Hospital bli inkludert, med CMV-negative pasienter som fungerer som kontroller for økonomiske sammenligninger.
- For den potensielle kohorten, pasienter som gjennomgår allo-HSCT, med risiko for CMV-sykdom (D+/R+, D-/R+ D+/R-), og i stand til å gi informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- For det retrospektive kohorten er det ikke satt noen eksklusjon.
- For den potensielle kohorten, pasienter som har CMV-sykdom på tidspunktet for registrering og pasienter som ikke er i stand til å gi informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Retrospektiv studie
Medisinske journaler av 250 allo-HSCT-mottakere vil bli evaluert retrospektivt for å bestemme forekomsten og kliniske utfall av CMV-viremi etter HSCT, inkludert både direkte (CMV-sykdom) og indirekte (som invasiv soppinfeksjon, andre virusinfeksjoner, bakteriell infeksjon) effekter på kliniske utfall.
|
|
|
Annen: Prospektiv studie
120 mottakere av allo-HSCT vil bli rekruttert til den potensielle delen av studien. Deltakerne vil bli vurdert før transplantasjon, 6, 12, 24 og 52 uker etter HSCT under rutinemessige kliniske besøk. klinisk vurdering vil bli gjort som CMV-viremi, transplantasjonsrelaterte komplikasjoner og aktuelle medisiner. Deltakere som har høy risiko for CMV vil få tatt blodprøver for å vurdere immunfunksjoner |
Blodprøver fra potensielle studiedeltakere vil bli tatt for målinger av immunfunksjoner
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og utfall av CMV-viremi
Tidsramme: 250 retrospektive tilfeller av HSCT i løpet av 2012 til 2017, inklusive, vil bli vurdert fra transplantasjonsdagen til 6 måneder etter transplantasjonen.
|
Forekomst og utfall av klinisk relevant CMV-viremi etter HSCT vil bli vurdert
|
250 retrospektive tilfeller av HSCT i løpet av 2012 til 2017, inklusive, vil bli vurdert fra transplantasjonsdagen til 6 måneder etter transplantasjonen.
|
|
Verts CMV-spesifikk T-celleimmunitet og relaterte kliniske utfall
Tidsramme: 52 uker etter HSCT
|
Verts CMV-spesifikk T-celle-immunitetsstatus for 120 deltakere vil bli vurdert prospektivt mot CMV-relaterte kliniske utfall for å fastslå om korrelasjoner eksisterer
|
52 uker etter HSCT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lavt nivå av CMV-viremi
Tidsramme: 250 retrospektive tilfeller av HSCT i løpet av 2012 til 2017, inklusive, vil bli vurdert fra transplantasjonsdagen til 6 måneder etter transplantasjonen.
|
Forening av lavnivå CMV-viremi og påfølgende kliniske utfall
|
250 retrospektive tilfeller av HSCT i løpet av 2012 til 2017, inklusive, vil bli vurdert fra transplantasjonsdagen til 6 måneder etter transplantasjonen.
|
|
Økonomiske kostnader for å håndtere CMV-infeksjon
Tidsramme: 250 retrospektive tilfeller av HSCT i løpet av 2012 til 2017, inklusive, vil bli vurdert fra transplantasjonsdagen til 6 måneder etter transplantasjonen.
|
De økonomiske kostnadene knyttet til håndtering av CMV-infeksjon og CMV-sykdom vil bli evaluert for å gi et bilde av helseøkonomien ved infeksjonen
|
250 retrospektive tilfeller av HSCT i løpet av 2012 til 2017, inklusive, vil bli vurdert fra transplantasjonsdagen til 6 måneder etter transplantasjonen.
|
|
CMV viral belastning for oppstart av behandling
Tidsramme: 52 uker etter HSCT
|
CMV viral belastning vil bli vurdert for å bestemme en passende trigger for å starte behandling for CMV-viremi
|
52 uker etter HSCT
|
|
Korrelasjon av verts T-cellefunksjon og risiko for CMV-infeksjon
Tidsramme: 52 uker etter HSCT
|
Assosiasjon av lav eller utilstrekkelig global immunfunksjon (T-celle- og TLR7-responser) vil være korrelert med økt risiko for å utvikle CMV-infeksjon etter HSCT
|
52 uker etter HSCT
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Monica Slavin, MBBS FRACP, Melbourne Health
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CReSCT
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Cytomegalovirusinfeksjoner
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT01008540Fullført
-
NCT05575492Fullført
-
NCT01195571Fullført
-
NCT00214240Fullført
-
NCT01359995UkjentAktuelt ganciklovir hos pasienter som får penetrerende keratoplastikk med cytomegalovirus endotelittCytomegalovirus endotelitt
-
NCT04615715FullførtInfeksjoner av mors cytomegalovirus | Cytomegalovirus medfødt
-
NCT07199465Rekruttering
Kliniske studier på Blodprøvetaking
-
NCT07099066Har ikke rekruttert ennåAmyotrofisk lateral sklerose (ALS)
-
NCT07039487Har ikke rekruttert ennåSpredt intravaskulær koagulasjon assosiert med septisk sjokk
-
NCT04001114FullførtSchizofreni | Tobakksavhengighet
-
NCT04472377FullførtInfeksjon av humant papillomavirus | Vaginal utflod | Selvprøvetaking
-
NCT07039513Har ikke rekruttert ennåECMO | Mplementation av en veno-venøs VV eller veno-arteriell VA | Intensivbehandling
-
NCT00288119RekrutteringBarretts spiserør | Neoplasma i spiserøret
-
NCT01455311Avsluttet