Cytomegalovirus (CMV) reactivering bij allogene HSCT-ontvanger (CReSCT)
Beoordeling van de impact en complicaties van reactivering van het cytomegalovirus (CMV) in een onderzoek op meerdere locaties van een ontvanger van een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie
Deze studie bestaat uit twee delen: 1) Deel 1, een retrospectief deel van 250 opeenvolgende patiënten na allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (allo-HSCT) in het Royal Melbourne Hospital van 2012 tot en met 2017, en 2) Deel 2, een prospectieve deel op 120 allo-HSCT-patiënten uit 4 locaties in Australië: het Royal Melbourne Hospital, Peter MacCallum Cancer Centre, Austin Hospital en Westmead Hospital.
In deel 1 zullen medische dossiers van allo-HSCT-ontvangers worden geëvalueerd om de incidentie en klinische uitkomsten van CMV-viremie na HSCT te bepalen, inclusief zowel de directe (CMV-ziekte) als indirecte (zoals invasieve schimmelinfectie, andere virale infecties, bacteriële infectie ) effecten op klinische uitkomsten.
In deel 2 zullen allo-HSCT-deelnemers met een risico op CMV-aandoening worden beoordeeld om de associatie van CMV-specifieke immuniteit van de gastheer met klinische behandeling en resultaten gedurende een jaar na allo-HSCT te bepalen.
De algemene doelstellingen van de studie zijn vast te stellen of CMV-infectie bij allo-HSCT-patiënten gepaard gaat met slechte klinische resultaten; en of meting van immunologische functies een vroege indicator zou kunnen zijn om risicopatiënten te identificeren en een geschikt tijdstip te bepalen voor het starten van CMV-behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Infectie met cytomegalovirus (CMV) wordt erkend als een van de meest voorkomende en belangrijkste infectieuze complicaties van allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (allo-HSCT). Ondanks de ernstige klinische implicaties van CMV-reactivering, is er een gebrek aan gegevens die clinici informeren over hoe ze 'risicovolle' patiënten het best kunnen identificeren en tijdig kunnen beginnen met de behandeling van de infectie.
Dit onderzoek bestaat uit twee delen: 1) Deel 1, een retrospectief deel, en 2) Deel 2, een prospectief deel.
In deel 1 wordt een retrospectief cohort van 250 ontvangers van allo-HSCT in het Royal Melbourne Hospital beoordeeld. De studieperiode loopt van januari 2012 tot en met december 2017. De follow-up periode is 6 maanden vanaf de dag van transplantatie (dwz. dag 0 tot 180). Gegevens over demografische gegevens van de patiënt (leeftijd, geslacht, etniciteit), primaire indicatie voor transplantatie, donortype (match, niet-overeenkomend, kleine mismatch, gerelateerd of niet-gerelateerd), transplantaatbron (stamcel, beenmerg, navelstreng) conditioneringsregime (myeloablatieve verminderde intensiteit conditionering), graft-versus-hostziekte (GVHD) profylaxe, bijv. T-celdepletie, dagen tot herstel van neutrofielen, optreden van acute en chronische GVHD en de therapie voor GVHD (inclusief steroïde-intensiteit, gebruik van ATG etc.), geassocieerde bacteriële en schimmelinfecties, terugval en mortaliteit, zullen worden verzameld voor analyses. CMV-negatieve patiënten zullen worden gebruikt als controle voor economische vergelijkingen.
In deel 2 zullen 120 ontvangers van allo-HSCT worden gerekruteerd uit 4 Australische ziekenhuizen (het Royal Melbourne Hospital, Austin Hospital, Peter MacCallum Cancer Centre en Westmead Hospital). Deelnemers zullen pre-transplantatie, 6, 12, 24 en 52 weken na HSCT worden beoordeeld tijdens routinematige klinische bezoeken. Klinische beoordeling zal worden gemaakt, zoals CMV-viremie, transplantatiegerelateerde complicaties en huidige medicatie. Bovendien zullen deelnemers met een hoog risico op CMV studiebloed laten nemen om de immuunfuncties te beoordelen met Quantiferon-CMV®, Quantiferon-Monitor®-assay, CMV Elispot, perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's) en plasma voor opslag op tijdstippen van 0, 6 en 12 weken +/- 2 weken na aanvang anti-CMV behandeling. De Quantiferon-Monitor®-assay wordt uitgevoerd op de aanvullende tijdstippen van 4, 18 en 26 weken na HSCT.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australië, 3050
- Royal Melbourne Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Voor het retrospectieve cohort zullen alle 250 opeenvolgende allo-HSCT-patiënten tussen 2012 en 2017 in het Royal Melbourne Hospital worden opgenomen, waarbij CMV-negatieve patiënten dienen als controles voor economische vergelijkingen.
- Voor het toekomstige cohort, patiënten die allo-HSCT ondergaan, risico lopen op CMV-ziekte (D+/R+, D-/R+ D+/R-) en in staat zijn geïnformeerde toestemming te geven.
Uitsluitingscriteria:
- Voor het retrospectieve cohort is geen uitsluiting ingesteld.
- Voor het toekomstige cohort, patiënten die CMV-ziekte hebben op het moment van inschrijving en patiënten die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Retrospectieve studie
Medische dossiers van 250 allo-HSCT-ontvangers zullen retrospectief worden geëvalueerd om de incidentie en klinische resultaten van CMV-viremie na HSCT te bepalen, inclusief zowel de directe (CMV-ziekte) als indirecte (zoals invasieve schimmelinfectie, andere virale infecties, bacteriële infectie) effecten op klinische uitkomsten.
|
|
|
Ander: Prospectief onderzoek
120 ontvangers van allo-HSCT zullen worden gerekruteerd voor het prospectieve deel van de studie. Deelnemers zullen pre-transplantatie, 6, 12, 24 en 52 weken na HSCT worden beoordeeld tijdens routinematige klinische bezoeken. klinische beoordeling zal worden gemaakt, zoals CMV-viremie, transplantatiegerelateerde complicaties en huidige medicatie. Bij deelnemers met een hoog risico op CMV zullen bloedmonsters worden genomen om de immuunfuncties te beoordelen |
Er zullen bloedmonsters worden genomen van potentiële studiedeelnemers voor metingen van de immuunfunctie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie en uitkomst van CMV-viremie
Tijdsspanne: 250 retrospectieve gevallen van HSCT in de periode 2012 tot en met 2017 zullen worden beoordeeld vanaf de dag van de transplantatie tot 6 maanden na de transplantatie.
|
De incidentie en het resultaat van klinisch relevante CMV-viremie na HSCT zullen worden beoordeeld
|
250 retrospectieve gevallen van HSCT in de periode 2012 tot en met 2017 zullen worden beoordeeld vanaf de dag van de transplantatie tot 6 maanden na de transplantatie.
|
|
Host CMV-specifieke T-celimmuniteit en gerelateerde klinische resultaten
Tijdsspanne: 52 weken na HSCT
|
Host CMV-specifieke T-cel immuniteitsstatus van 120 deelnemers zal prospectief worden beoordeeld aan de hand van CMV-gerelateerde klinische resultaten om vast te stellen of er correlaties bestaan
|
52 weken na HSCT
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Laag niveau CMV-viremie
Tijdsspanne: 250 retrospectieve gevallen van HSCT in de periode 2012 tot en met 2017 zullen worden beoordeeld vanaf de dag van de transplantatie tot 6 maanden na de transplantatie.
|
Associatie van CMV-viremie op laag niveau en de daaropvolgende klinische resultaten
|
250 retrospectieve gevallen van HSCT in de periode 2012 tot en met 2017 zullen worden beoordeeld vanaf de dag van de transplantatie tot 6 maanden na de transplantatie.
|
|
Economische kosten voor het beheersen van CMV-infectie
Tijdsspanne: 250 retrospectieve gevallen van HSCT in de periode 2012 tot en met 2017 zullen worden beoordeeld vanaf de dag van de transplantatie tot 6 maanden na de transplantatie.
|
De economische kosten die kunnen worden toegeschreven aan het beheersen van CMV-infectie en CMV-ziekte zullen worden geëvalueerd om een beeld te krijgen van de gezondheidseconomische aspecten van de infectie
|
250 retrospectieve gevallen van HSCT in de periode 2012 tot en met 2017 zullen worden beoordeeld vanaf de dag van de transplantatie tot 6 maanden na de transplantatie.
|
|
CMV-virale belasting voor het starten van de behandeling
Tijdsspanne: 52 weken na HSCT
|
CMV-virale belasting zal worden beoordeeld om een geschikte trigger te bepalen om de behandeling voor CMV-viremie te starten
|
52 weken na HSCT
|
|
Correlatie van gastheer-T-celfunctie en risico op CMV-infectie
Tijdsspanne: 52 weken na HSCT
|
Associatie van lage of ontoereikende globale immuunfunctie (T-cel- en TLR7-responsen) zal worden gecorreleerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van CMV-infectie na HSCT
|
52 weken na HSCT
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Monica Slavin, MBBS FRACP, Melbourne Health
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CReSCT
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Cytomegalovirusinfecties
-
NCT01008540Voltooid
-
NCT05575492Voltooid
-
NCT01195571Voltooid
-
NCT00214240Voltooid
-
NCT01359995OnbekendCytomegalovirus Endotheliitis
-
NCT07477925Werving
-
NCT07199465Werving
-
NCT00366717VoltooidKanker | Cytomegalovirus
Klinische onderzoeken op Bloedafname
-
NCT02516514Voltooid
-
NCT07429799Nog niet aan het werven
-
NCT07192315Nog niet aan het wervenVaste kankers | Maligniteiten van solide tumoren
-
NCT02529748Voltooid
-
NCT02973425Voltooid
-
NCT03199755Ingetrokken