- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00341328
Effekt og sikkerhet av immunmodulator som tilleggsterapi hos nye lungetuberkulosepasienter (kategori I).
Effekt og sikkerhet av immunmodulator (Mycobacterium w.) som en tilleggsterapi i kategori I lungetuberkulose og sammen med vurdering av immunologiske parametere
Formålet med studien er å evaluere effekten og sikkerheten til Mycobacterium w hos nye lungetuberkulosepasienter. Mycobacterium w er en bakteriestamme som brukes som vaksine og hjelpemiddel mot spedalskhet. Dette midlet har også vist seg å være nyttig i behandlingen av lungetuberkulose hos et begrenset antall pasienter.
Vi gjennomfører denne studien i kategori-I-pasienter (I henhold til Verdens helseorganisasjon, Genève klassifisering av tuberkulose) som har lungetuberkulose for å se effekten og også for å se eventuelle endringer i de immunologiske parameterne.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mycobacterium w er en nylig introdusert immunmodulator, som har vist seg å være nyttig i hurtig dreping av Mycobacterium leprae. Det forbedrer utskillelsen av Mycobacterium leprae fra kroppen og er dermed nyttig for å redusere behandlingsvarigheten betydelig for multibasillær spedalskhet. Mycobacterium w deler antigener med Mycobacterium leprae så vel som Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium w er også funnet å være nyttig i forebygging av tuberkulose hos forsøksdyr. Tidligere studier for effekt av Mycobacterium w som immunmodulator hos pasienter med lungetuberkulose har vist raskere sputumkonverteringsrater hos pasienter som har fått Mycobacterium w som adjuvant terapi sammen med standard anti-tuberkulosebehandling. Den har raskere og bemerkelsesverdig sputumkonverteringskapasitet. Lignende studier utført i pulmonal TB kategori -II [Re-treatment as per Revised National Tuberculosis Control Program (RNTCP), Govt. of India] pasienter har vist forbedrede helbredelsesrater.
Mycobacterium w er kommersielt tilgjengelig under merkenavnet "Immuvac" injeksjon i 0,5 ml multi-dose hetteglass godkjent for bruk som immunmodulator mot Mycobacterium leprae hos pasienter med spedalskhet. Hvert hetteglass har 500 millioner varmedrepte basiller i en bufret løsning. Den er produsert av Cadila Pharmaceuticals Ltd.; Ahmedabad, Gujarat-382 210, India. I denne kliniske studien består én dose av 0,1 ml gitt som intradermal injeksjon, som inneholder 100 millioner basiller. Totalt 6 doser gis i løpet av den intensive fasen (i henhold til RNTCP, Helse- og familieverndepartementet, Govt.of India) av behandling. To injeksjoner på begge overarmene på dag 0 og deretter en injeksjon på dag 14, 28, 42 og 56. Ingen injeksjoner gis under fortsettelsesfasen (i henhold til RNTCP, Helse- og familieverndepartementet, Govt.of India) av behandling.
Foreløpig er det ikke kommersielt tilgjengelig for terapeutisk bruk hos TB-pasienter som immunmodulator. Derfor undersøker vi Mycobacterium w for dens effekt hos TB-pasienter i en "dobbeltblind placebokontrollert randomisert klinisk kontrollstudie". Vi gjennomfører denne studien i kategori-I lunge-TB-pasienter (i henhold til RNTCP, Helse- og familieverndepartementet, Govt.of India), og vurderer resultatet i form av klinisk forbedring, sputumkonvertering og immunologiske parametere. Dette er en multisentrisk studie sponset av Institutt for bioteknologi, departementet for vitenskap og teknologi, Govt. of India og Cadila Pharmaceuticals Ltd., India.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Agra, India, 282001
- Central JALMA Institute of Leprosy and Other Mycobacterial Diseases
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Pasienter av begge kjønn i alderen 18 til 60 år.
- Nydiagnostiserte sputumpositive lunge-TB-tilfeller med minst 2 sputumprøver som er positive ved sputummikroskopi (Negative, Scanty, Scanty kan bli registrert.
- Pasienter som er villige til å gi et informert samtykke.
Eksklusjonskriterier
- Kjent overfølsomhet overfor Kategori I anti-TB-medisiner i historien på tidspunktet for screening.
- Kjent historie med DR-TB (inkluderer MDR-TB og XDR-TB) på tidspunktet for screening. Pasienter med Mtb-isolat som er resistente mot ett eller flere legemidler skal ekskluderes.
- Tilstedeværelse av sekundære immunsvikttilstander: HIV, organtransplantasjon, diabetes mellitus, malignitet, behandling med kortikosteroider (ulovlig på detaljert historie og laboratorieundersøkelser).
- Hepatitt B og C positivitet.
- Pasienter med kjent ekstrapulmonal TB og/eller pasienter som trenger kirurgisk inngrep.
- Får for tiden cellegiftbehandling, eller har mottatt den i løpet av de siste 3 månedene- Spør på historikk.
- Graviditet og amming på historie.
- Pasienter med kjent anfallsforstyrrelse i historien.
- Pasienter med kjent symptomatisk hjertesykdom, slik som arytmier eller koronarsykdom i anamnesen.
- Pasienter med unormal nyrefunksjon (serumkreatinin over 1,5 eller proteinuri mer enn 2+)
- Pasienter med unormale leverfunksjoner (bilirubin = 1,5 mg/dl; AST, ALT, SAP mer enn 1,5 x ULN; PT = 1,3x kontroll)
- Pasienter med hematologiske abnormiteter (WBC mindre enn eller lik 3000/mm3; blodplater mindre enn eller lik 100 000/mm3).
Alvorlig syke og døende pasienter med komplikasjoner:
- lav lungereserve, markert takypné, kronisk cor pulmonale, kongestiv hjertesvikt, BMI<15,
- alvorlig hypoalbuminemi (< 2,5 g/dl).
- Pasienter vil sannsynligvis ikke overleve i mindre enn 6 måneder.
- Pasienter som ikke er i stand til å overholde behandlingsregimet.
Pasienter med historie med alkohol- eller stoffmisbruk - skal spørres om historie og vurderes ved hjelp av CAGE-spørsmålene. Pasienten bør stilles fire spørsmål på følgende måte. Et positivt svar på et av de følgende spørsmålene vil bli betraktet som et eksklusjonskriterium.
Jeg. Har du noen gang følt et behov for å KUTTE DRIKKET?
ii. Har du noen gang følt deg SIN når du ble konfrontert med mengden alkohol du drikker?
iii. Har du noen gang følt deg SKYLDIG når du ble konfrontert med mengden alkohol du drikker?
iv. Har du noen gang følt behov for å ta en drink om morgenen? (ØYEÅPNER).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: 1
I den ene armen vil pasienten motta intradermal Mycobacterium W-vaksine sammen med Kategori I ATT-medisiner i henhold til RNTCP-retningslinjene
|
Mw-vaksine gis som intradermal administrering.
Totalt 6 doser gis 0,2 ml ved baseline og deretter 0,1 ml etter intervall på 2 uker til 8 uker
Andre navn:
|
Placebo komparator: 2
I denne armen vil pasienten motta placebo sammen med Kategori I ATT-medisiner i henhold til RNTCP-retningslinjene
|
Mw-vaksine gis som intradermal administrering.
Totalt 6 doser gis 0,2 ml ved baseline og deretter 0,1 ml etter intervall på 2 uker til 8 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Tidspunktet for sputumkonvertering samt tidlig sputumkonvertering mellom de to gruppene vil bli evaluert.
Tidsramme: fra grunnlinjen (besøk 2)
|
fra grunnlinjen (besøk 2)
|
Herdingshastigheten vil bli evaluert som den primære parameteren for effekt.
Tidsramme: 6-7 måneder
|
6-7 måneder
|
Tilbakefallet hos pasienter med kategori-I lunge-TB vil bli sammenlignet i begge gruppene.
Tidsramme: med et intervall på 6,12,18 og 24 måneder etter avsluttet terapi
|
med et intervall på 6,12,18 og 24 måneder etter avsluttet terapi
|
Registrering av eventuelle kliniske bivirkninger for vurdering av sikkerhet.
Tidsramme: når som helst under studiet
|
når som helst under studiet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Et ekstra sekundært effektendepunkt er pasientens og legers globale vurdering av den kliniske kuren.
Tidsramme: 6-7 måneder
|
6-7 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Bindu Dey, Ph.D., Department of Biotechnology, MST, GOI
- Studiestol: Surendra K Sharma, MD, Ph.D., Professor and Head,Department of Medicine, AIIMS, New Delhi-110029
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Patel N, Trapathi SB. Improved cure rates in pulmonary tuberculosis category II (retreatment) with mycobacterium w. J Indian Med Assoc. 2003 Nov;101(11):680, 682.
- Patel N, Deshpande MM, Shah M. Effect of an immunomodulator containing Mycobacterium w on sputum conversion in pulmonary tuberculosis. J Indian Med Assoc. 2002 Mar;100(3):191-3.
- Katoch K, Katoch VM, Natrajan M, Bhatia AS, Sreevatsa, Gupta UD, Sharma VD, Shivannavar CT, Patil MA, Bharadwaj VP. Treatment of bacilliferous BL/LL cases with combined chemotherapy and immunotherapy. Int J Lepr Other Mycobact Dis. 1995 Jun;63(2):202-12.
- Sharma P, Mukherjee R, Talwar GP, Sarathchandra KG, Walia R, Parida SK, Pandey RM, Rani R, Kar H, Mukherjee A, Katoch K, Benara SK, Singh T, Singh P. Immunoprophylactic effects of the anti-leprosy Mw vaccine in household contacts of leprosy patients: clinical field trials with a follow up of 8-10 years. Lepr Rev. 2005 Jun;76(2):127-43.
- Sharma P, Kar HK, Misra RS, Mukherjee A, Kaur H, Mukherjee R, Rani R. Reactional states and neuritis in multibacillary leprosy patients following MDT with/without immunotherapy with Mycobacterium w antileprosy vaccine. Lepr Rev. 2000 Jun;71(2):193-205. doi: 10.5935/0305-7518.20000021.
- Sharma P, Misra RS, Kar HK, Mukherjee A, Poricha D, Kaur H, Mukherjee R, Rani R. Mycobacterium w vaccine, a useful adjuvant to multidrug therapy in multibacillary leprosy: a report on hospital based immunotherapeutic clinical trials with a follow-up of 1-7 years after treatment. Lepr Rev. 2000 Jun;71(2):179-92. doi: 10.5935/0305-7518.20000020.
- Sharma P, Kar HK, Misra RS, Mukherjee A, Kaur H, Mukherjee R, Rani R. Induction of lepromin positivity following immuno-chemotherapy with Mycobacterium w vaccine and multidrug therapy and its impact on bacteriological clearance in multibacillary leprosy: report on a hospital-based clinical trial with the candidate antileprosy vaccine. Int J Lepr Other Mycobact Dis. 1999 Sep;67(3):259-69.
- Sharma P, Kar HK, Misra RS, Mukherjee A, Kaur H, Mukherjee R, Rani R. Disabilities in multibacillary leprosy following multidrug therapy with and without immunotherapy with Mycobacterium w antileprosy vaccine. Int J Lepr Other Mycobact Dis. 1999 Sep;67(3):250-8.
- Khatri GR, Frieden TR. Controlling tuberculosis in India. N Engl J Med. 2002 Oct 31;347(18):1420-5. doi: 10.1056/NEJMsa020098.
- Sharma SK, Mitra DK, Balamurugan A, Pandey RM, Mehra NK. Cytokine polarization in miliary and pleural tuberculosis. J Clin Immunol. 2002 Nov;22(6):345-52. doi: 10.1023/a:1020604331886.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CR-01C-1/2003-10
- BT/PR7894/Med/14/1175/2006 (Annen identifikator: Department of Biotechnology, MST, India)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tuberkulose
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... og andre samarbeidspartnereRekrutteringTuberkulose | Mycobacterium TuberculosisSveits
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...FullførtMycobacterium TuberculosisBrasil
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)FullførtMycobacterium TuberculosisForente stater, Colombia, Mexico
-
Johns Hopkins UniversityAvsluttetMycobacterium TuberculosisForente stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
Region SkaneRekrutteringLatent tuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | Vedvarende infeksjonSverige
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
François SpertiniUniversity of OxfordFullførtTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, beskyttelse motSveits
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAktiv, ikke rekrutterendeMycobacterium Tuberculosis-infeksjonGabon, Kenya, Sør-Afrika, Tanzania, Uganda
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Agency for International Development (USAID)Har ikke rekruttert ennåTuberkulose | Tuberkulose, lunge | Mycobacterium Tuberculosis | Tuberkulose, lymfeknuteUganda, Sør-Afrika, Mosambik, Indonesia, Zambia
Kliniske studier på Intradermal injeksjon av Mycobacterium w
-
Ministry of Science and Technology, IndiaFullført
-
Cadila PharnmaceuticalsFullført
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Pandit Bhagwat Dayal Sharma, PGIMS, Rohtak; St.John's National Academy...Fullført
-
Cadila PharnmaceuticalsAvsluttetHormonrefraktær prostatakreftIndia
-
Cadila PharnmaceuticalsFullført
-
Cadila PharnmaceuticalsFullførtIkke småcellet lungekreftIndia
-
Hospices Civils de LyonUkjentParkinsons sykdom | ImpulskontrollforstyrrelserFrankrike
-
European Organisation for Research and Treatment...AvsluttetLymfom | Myelodysplastiske syndromer | Leukemi | Kroniske myeloproliferative lidelser | Nøytropeni | Uspesifisert voksen solid svulst, protokollspesifikk | Infeksjon | Multippelt myelom og plasmacelleteoplasma | Precancerøs tilstand | Feber, svette og hetetokter | Myelodysplastiske/myeloproliferative neoplasmerFrankrike, Sveits, Belgia, Tyskland, Italia, Israel, Slovakia, Tyrkia
-
Weill Medical College of Cornell UniversityTilbaketrukket
-
GlaxoSmithKlineRekruttering