- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00455650
Studie av effekten av mecamylamin og vareniklin ved schizofreni
Kognitive effekter av mecamylamin og vareniklin ved schizofreni
Vi gjennomfører denne studien for å finne ut om blokkering eller delvis stimulering av effekten av nikotin i hjernen kan påvirke hukommelse og konsentrasjon. Nikotin er det vanedannende stoffet som finnes i tobakksprodukter. Våre fag vil være personer med og uten psykiske lidelser (schizofreni), røykere og ikke-røykere.
Vi vil bruke et medikament kalt mecamylamin (Inversine) for å blokkere effekten av nikotin på hjernen til forsøkspersonene våre. Vi vil også bruke et medikament kalt vareniklin (Chantix) for å delvis øke effekten av nikotin på hjernen til forsøkspersonene våre. Denne studien bruker også placebo, en pille som ikke har noen aktive ingredienser, men som ser nøyaktig ut som mecamylamin- og vareniklin-pillene. Vi vil sammenligne effekten av å gi mecamylamin eller placebo til personer som har schizofreni og personer som ikke har schizofreni.
Vi vet at personer med schizofreni røyker mye og synes det er vanskeligere å slutte å røyke enn de fleste andre gjør. Studier har vist at personer med schizofreni kan røyke mer fordi nikotin hjelper deres konsentrasjon og hukommelse. Vi er interessert i å hjelpe personer med schizofreni å røyke mindre. Mecamylamin blokkerer delene av hjernen som reagerer på nikotin og vareniklin stimulerer delvis og blokkerer delvis delene av hjernen som reagerer på nikotin. Begge medisinene kan redusere effektene som røyking har på kroppen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Å delta i denne studien vil innebære ett screeningbesøk og fire studiebesøk, som alle vil ta del i en periode på ca. 3-5 uker.
SCREENING BESØK Vi vil be deg om å komme til Freedom Trail Clinic ved Massachusetts General Hospital for et screeningbesøk. Hvis du godtar å delta i studien, vil et medlem av studiestaben forklare studien for deg og be deg signere et samtykkeskjema. Du vil da ha et intervju med en studiemedarbeider.
Vi vil stille deg spørsmål om din nåværende og tidligere mentale helse og eventuelle symptomer du har opplevd, for eksempel å høre stemmer. Vi vil spørre deg om tidligere røyking og dine nåværende medisiner. Vi vil gjennomgå journalen din for psykiatrisk diagnose og behandling. Selv om vi håper du vil svare på alle spørsmålene vi stiller, kan du hoppe over alle du velger å ikke svare på. Svarene dine vil bli holdt konfidensielt.
Vi vil også gi deg en fysisk undersøkelse. En lege vil undersøke deg fullstendig, inkludert å lytte til hjertet og lungene og kjenne på magen (mageområdet). Vi vil også veie deg og ta blodtrykk og puls.
Vi må ta en prøve av pusten din for å se etter nylig røyking. Vi tar denne prøven ved å be deg puste inn i en liten, håndholdt maskin. Denne maskinen måler en gass i pusten din (karbonmonoksid) og forteller oss hvor mye du røyker.
Vi vil be deg om en spyttprøve for å sjekke for bruk av nikotin og vanlig brukte gatenarkotika, som marihuana, kokain, PCP, opiater eller amfetamin. Dette gjør vi ved å be deg putte en liten svamp i munnen. Svampen suger opp en liten prøve av spytt. Hvis du tester positivt for noen av disse gatenarkotika, vil du ikke kunne delta i studien. Resultatene av spytttesten vil ikke bli en del av journalen din, men vil bli registrert i studiejournalen.
Dersom du kvalifiserer til studiet, avtaler vi dato og klokkeslett for at du skal komme tilbake for det første av fire studiebesøk. De fire besøkene vil være adskilt med omtrent en uke. Du vil fortsette å ta alle dine vanlige medisiner under denne studien, med mindre annet er instruert av en studielege.
FØRSTE STUDIEBESØK Det første besøket vil vare ca. 2½ time totalt. På dette besøket vil du øve på dataoppgavene som er inkludert i studiet til du er komfortabel med dem. Disse oppgavene måler konsentrasjonen og hukommelsen din. Du trenger ikke å vite hvordan du bruker en datamaskin for å utføre disse oppgavene. De vil totalt ta ca 1½ time å fullføre.
I en oppgave vil vi be deg om å se veldig nøye på skjermen og trykke på en knapp hver gang du ser en bestemt kombinasjon av tall. I en annen oppgave vil vi be deg huske en bokstav eller et ord og trykke på knappen når du ser det igjen. I en annen oppgave må du huske plasseringen av et kryss og angi plasseringen etter en viss tid. I en annen oppgave vil vi be deg lese ord eller farger av et kort.
Vi vil også be deg om å fylle ut noen spørreskjemaer om humøret ditt og andre psykiatriske symptomer. Disse spørreskjemaene tar omtrent 20-30 minutter å fylle ut. Selv om vi håper du vil svare på alle spørsmålene, kan du hoppe over spørsmål du ikke velger å svare på. Svarene dine vil bli holdt konfidensielt. Disse spørreskjemaene er merket med et nummer, og navnet ditt står ikke på dem. Koden som knytter tall til navn oppbevares i et låst skap på et annet sted. Initialene dine vil vises på spørreskjemaer.
Under dataoppgavene vil du få lov til å ta røykepauser eller hvilepauser hvis du har behov for det.
TA STUDIEMEDELET ELLER PLACEBO Du vil få mecamylamin én gang, vareniklin én gang og placebo én gang i løpet av denne studien, men på forskjellige studiedager. Ved det andre, tredje og fjerde besøket vil du ta ett av studiemedikamentene eller placebo, men ikke begge. Rekkefølgen du tar medisinen eller placebo i vil bli tildelt ved en tilfeldighet, som en mynt. Verken studiepersonell eller du vil vite om du har fått medisiner eller placebo, selv om vi kan finne ut av dette i en nødssituasjon.
ANDRE, TREDJE OG FJERDE STUDIEBESØK Ved disse neste tre studiebesøkene vil vi be deg om å ta en pille som enten inneholder mecamylamin (10 mg), vareniklin (1 mg) eller placebo (ingen aktive medisiner). Før vi gir deg pillen, vil vi igjen be om en spyttprøve for å teste for nikotin og vanlige gatenarkotika. Du vil da slappe av og se en film i tre timer. Vi vil tilby et utvalg DVD-er du kan velge mellom og ber deg velge blant dette utvalget. Vi sørger for mat, drikke og snacks, og du vil ha et komfortabelt rom å sitte i. Hvis du foretrekker å ta med egen mat, kan du gjøre det også. I løpet av denne tiden tar vi blodtrykk og puls hvert 30. minutt og ber deg fylle ut et standard spørreskjema som spør om bivirkninger som vil ta 1-2 minutter.
Etter 3 timer vil vi be deg om å gi 3 ss av blodet ditt slik at vi kan måle mengden studiemedisin i blodet ditt. Vi vil ødelegge blodprøven din på slutten av studien. Du kan velge å ikke ta blodprøven, og du kan fortsatt delta i studien.
Vi vil da be deg om å fylle ut de samme testene og spørreskjemaene som du gjorde under det første studiebesøket, og en ekstra oppgave der du vil kunne tjene ekstra penger under hvert besøk. Denne tilleggstesten er et spill på datamaskinen kalt "ansiktsspillet".
Disse dataoppgavene og spørreskjemaene vil ta ca. 2 til 2 ½ timer totalt å fullføre. I løpet av denne tiden vil du kunne ta pauser for å slappe av eller røyke mellom oppgavene om nødvendig.
TILLEGGSOPPGAVE VED AVSLUTNING AV ANDRE STUDIEBESØK KUN Ved det andre besøket etter fullføring av de vanlige studieoppgavene vil vi be deg gjøre én tilleggsoppgave, som gir deg muligheten til å vinne penger. I denne oppgaven vil vi be deg sortere kortene i tre forskjellige hauger. Du vil få utdelt pengene du har vunnet når du forlater forskningssenteret den dagen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Freedom Trail Clinic, Massachusetts General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inkluderingskriterier for pasienter med schizofreni:
- Menn eller kvinner i alderen 18-68
- Akse I diagnose av schizofreni eller schizoaffektiv lidelse
- Røyking eller ikke-røyk
- Negativ spyttskjerm for narkotikamisbruk
- Stabil psykiatrisk behandling i 4 uker
Eksklusjonskriterier for pasienter med schizofreni
- Gjeldende (innen de siste 6 månedene) DSM-IV diagnose av bipolar lidelse, PTSD, organisk psykisk lidelse eller anorexia nervosa
- Andre rusmiddelforstyrrelser enn nikotin eller koffein de siste 6 månedene
- Ortostatiske blodtrykksendringer etter 3 minutter på > 20 mm Hg systolisk eller 10 mm Hg diastolisk
- Blodtrykk: Kvinner under 50 år: Ryggliggende baseline systolisk blodtrykk < 90 mm Hg; Menn under 50 år: Ryggliggende baseline systolisk blodtrykk < 100 mm Hg; Kvinner og menn over 50 år: Ryggliggende baseline systolisk blodtrykk < 110 mm Hg
- Anamnese med angina, MI i løpet av de siste 2 årene, CHF med LVEF < 40 %
- Historie med synkope eller nevrokardiogen synkope
- Historie om hjerneslag eller TIA
- Grønn stær
- Pylorisk stenose
- Nåværende graviditet eller amming
- Nyreinsuffisiens/uremi
- Kjent allergi mot mecamylamin
- Manglende evne til å gi informert samtykke
- Kognitiv svikt sekundært til hodeskade, demens, generell medisinsk tilstand eller mental retardasjon
- Nåværende bruk av antibiotika eller sulfamedisiner, vasodilatatorer som alfablokkere og nitrater
- Bruk av undersøkelsesmedisin eller utstyr innen én måned etter randomisering
- Kronisk bruk av antihypertensiva, inkludert diuretika, vil vurderes på individuell basis
Inkluderingskriterier for sunne kontroller:
- Menn eller kvinner i alderen 18-68
- Røyking eller ikke-røyk
- Negativ spyttskjerm for narkotikamisbruk
Ekskluderingskriterier for sunne kontroller:
- Nåværende eller livstidsakse I DSM-IV-diagnose eller familiehistorie med schizofreni, schizoaffektiv lidelse eller bipolar lidelse
- Nåværende (i løpet av de siste 6 månedene) Akse I DSM-IV diagnose av alvorlig depressiv lidelse, spiseforstyrrelse, generalisert angstlidelse eller PTSD
- Andre rusmiddelforstyrrelser enn nikotin eller koffein de siste 6 månedene
- Ortostatiske blodtrykksendringer etter 3 minutter på > 20 mm Hg systolisk eller 10 mm Hg diastolisk
- Blodtrykk: Kvinner under 50 år: Ryggliggende baseline systolisk blodtrykk < 90 mm Hg; Menn under 50 år: Ryggliggende baseline systolisk blodtrykk < 100 mm Hg; Kvinner og menn over 50 år: Ryggliggende baseline systolisk blodtrykk < 110 mm Hg
- Anamnese med angina, MI i løpet av de siste 2 årene, CHF med LVEF < 40 %
- Historie med synkope eller nevrokardiogen synkope
- Historie om hjerneslag eller TIA
- Grønn stær
- Pylorisk stenose
- Nåværende graviditet eller amming
- Nyreinsuffisiens/uremi
- Kjent allergi mot mecamylamin
- Manglende evne til å gi informert samtykke
- Kognitiv svikt sekundært til hodeskade, demens, generell medisinsk tilstand eller mental retardasjon
- Nåværende bruk av antibiotika eller sulfamedisiner, vasodilatatorer som alfablokkere og nitrater
- Bruk av undersøkelsesmedisin eller utstyr innen én måned etter randomisering
- Kronisk bruk av antihypertensiva, inkludert diuretika, vil vurderes på individuell basis
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Schizofreni, Mecamylamin
|
En enkeltdose på 10 mg mecamylamin (via to 5 mg kapsler) gis ved starten av mecamylamin-armen av studien.
Dette er den eneste administreringen av mecamylamin gitt i løpet av studien.
Deltakernes blodtrykk og livsnøkkel kontrolleres regelmessig i fem timer etter legemiddeladministrering for overvåking og sikkerhet.
Andre navn:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Schizofreni, vareniklin
|
En enkeltdose på 1 mg vareniklin (via to 0,5 mg kapsler) gis ved starten av studiens vareniklinarm.
Dette er den eneste administreringen av vareniklin gitt i løpet av studien.
Deltakernes blodtrykk og livsnøkkel kontrolleres regelmessig i fem timer etter legemiddeladministrering for overvåking og sikkerhet.
Andre navn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Schizofreni, placebo
|
Placeboen inneholder ingen aktive medisiner.
Placebodosen gis via to kapsler ved starten av studiens placebo-arm.
Deltakernes blodtrykk og livsnøkkel kontrolleres regelmessig i fem timer etter legemiddeladministrering for overvåking og sikkerhet.
Placeboen har ingen effekter som varer over lengre tid.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontroll, Mecamylamin
|
En enkeltdose på 10 mg mecamylamin (via to 5 mg kapsler) gis ved starten av mecamylamin-armen av studien.
Dette er den eneste administreringen av mecamylamin gitt i løpet av studien.
Deltakernes blodtrykk og livsnøkkel kontrolleres regelmessig i fem timer etter legemiddeladministrering for overvåking og sikkerhet.
Andre navn:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontroll, vareniklin
|
En enkeltdose på 1 mg vareniklin (via to 0,5 mg kapsler) gis ved starten av studiens vareniklinarm.
Dette er den eneste administreringen av vareniklin gitt i løpet av studien.
Deltakernes blodtrykk og livsnøkkel kontrolleres regelmessig i fem timer etter legemiddeladministrering for overvåking og sikkerhet.
Andre navn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontroll, placebo
|
Placeboen inneholder ingen aktive medisiner.
Placebodosen gis via to kapsler ved starten av studiens placebo-arm.
Deltakernes blodtrykk og livsnøkkel kontrolleres regelmessig i fem timer etter legemiddeladministrering for overvåking og sikkerhet.
Placeboen har ingen effekter som varer over lengre tid.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekter av mecamylamin og vareniklin sammenlignet med placebo i schizofreni og kontrollgrupper på langvarig oppmerksomhet, vurdert med CPT-IP-treffreaksjonstidsvariabiliteten
Tidsramme: Baseline (uke 0), uke 1, uke 2 og uke 3 som ett tidspunkt (se beskrivelse av resultatmål)
|
Continuous Performance Test-Identical Pairs, CPT-IP, versjon 4.0 ble utviklet og normert for bruk hos personer med schizofreni og normale kontroller.
Denne oppgaven estimerer oppmerksomhet ved å kreve at en person trykker på en responstast når to identiske par med figurer eller tall presenteres i rekkefølge.
Stimuli ble presentert med økende kognitiv belastning: 2-, 3- og 4-sifrede mål.
Målte utfallsvariabler inkluderte korrekte treff, treffreaksjonstid (HRT), provisjonsfeil: falske alarmer og tilfeldige feil, og det primære utfallet, variabiliteten eller standardavviket for treffreaksjonstiden, HRT-SD.
Det er bare ett tidspunkt for utfallsmål fordi kognitive utfall ble analysert ved bruk av crossover-analyser av kovarians (ANCOVA) med legemiddel (mecamylamin vs. vareniklin vs. placebo) som en innenfor subjektfaktor, diagnose (schizofreni vs. kontroll) som en mellomsubjektfaktor. , samt studieperiode og medikamentadministreringssekvens som mellom subjektets crossover-designfaktorer.
|
Baseline (uke 0), uke 1, uke 2 og uke 3 som ett tidspunkt (se beskrivelse av resultatmål)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekter av mecamylamin og vareniklin sammenlignet med placebo i schizofreni og kontrollgrupper på kognitiv interferens som vurderes av Three-card Stroop Task
Tidsramme: Baseline (uke 1), uke 2, uke 3, uke 4 analysert som et enkelt tidspunkt
|
I 3-korts Stroop Task ble det presentert 3 kort; den første inneholdt fargenavn trykt med svart blekk, den andre inneholdt fargede blekkflekker, den tredje inneholdt fargenavn trykt med inkongruent farget blekk.
Deltakerne ble bedt om å lese eller navngi så mange elementer som mulig på 45 sekunder for hver tilstand.
Enkeltpersoner blir bedt om å identifisere fargen på blekket til et ord.
De kan bli distrahert av tilstedeværelsen av et ord som angir en annen farge (dvs. ordet "blått" skrevet med grønt blekk vil kreve svaret grønt). Interferensskåren ble beregnet ved å dele fargeordskåren med fargeskåren.
Det er bare ett tidspunkt for utfallsmål fordi kognitive utfall ble analysert ved bruk av crossover-analyser av kovarians (ANCOVA) med medikament (mecamylamin vs vareniklin vs pbo) som en innenfor subjektfaktor, diagnose (schizofreni vs. kontroll) som en mellom subjektfaktor også som studieperiode og medikamentadministreringssekvens som mellom emnets crossover-designfaktorer
|
Baseline (uke 1), uke 2, uke 3, uke 4 analysert som et enkelt tidspunkt
|
Effekter av mecamylamin og vareniklin sammenlignet med placebo i schizofreni og kontrollgrupper på vedvarende oppmerksomhet som vurdert av N-ryggoppgaven
Tidsramme: Baseline (uke 1), uke 2, uke 3, uke 4 analysert som et enkelt tidspunkt
|
N-ryggoppgaven med 1- og 2-ryggs parametriske forhold ble brukt.
Under oppgaven ble det vist en bokstav for 1500 ms hver 2 s med en 500 ms isi.
Deltakerne ble bedt om å trykke på "1"-tasten for bokstaver som tilsvarte bokstaven 1 bak for 1-bak-tilstanden, "2"-tasten for 2-back-tilstand og "3"-tasten for ikke-målbokstaver.
Utfallsvariabel presentert er treffreaksjonstid Det er bare ett tidspunkt for utfallsmål fordi dette utfallet ble analysert ved bruk av crossover-analyser av kovarians (ANCOVA) med legemiddel (mecamylamin vs. vareniklin vs. placebo) som en innenfor subjektfaktor, diagnose (schizofreni vs. kontroll) som en mellom subjektfaktor, samt studieperiode og medikamentadministrasjonssekvens som mellom subjektets crossover-designfaktorer.
|
Baseline (uke 1), uke 2, uke 3, uke 4 analysert som et enkelt tidspunkt
|
Effekter av mecamylamin og vareniklin sammenlignet med placebo i schizofreni og kontrollgrupper på arbeidsminne som vurderes av oppgaven Visual Spatial Working Memory (VSWM)
Tidsramme: Baseline (uke 1), uke 2, uke 3, uke 4 analysert som et enkelt tidspunkt
|
I Visual spatial working memory (VSWM) ble deltakerne bedt om å plassere markøren der symbolet dukket opp umiddelbart etter visningen.
For 16 ekstra forsøk ble deltakerne bedt om å identifisere symbolplasseringen etter en forsinkelse på 30 sekunder.
Under forsinkelsen ble deltakerne distrahert ved å bli bedt om å lese høyt ord som dukket opp på skjermen med 2-sekunders intervaller.
Resultatet av interesse for denne oppgaven var den gjennomsnittlige avstanden fra målet for umiddelbar og forsinket tilbakekalling. Det er bare én tidsramme for utfallsmål fordi dette utfallet ble analysert ved bruk av crossover-analyser av kovarians (ANCOVA) med medikament (mecamylamin vs. vareniklin vs. placebo) ) som en innenfor subjektfaktor, diagnose (schizofreni vs. kontroll) som en mellom subjektfaktor, samt studieperiode og medikamentadministrasjonssekvens som mellom subjektets crossover-designfaktorer.
|
Baseline (uke 1), uke 2, uke 3, uke 4 analysert som et enkelt tidspunkt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Catherine Fullerton, M.D., M.P.H., Massachusetts General Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Schizofreni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Nikotiniske agonister
- Kolinerge agonister
- Ganglionblokkere
- Nikotiniske antagonister
- Vareniklin
- Mecamylamin
Andre studie-ID-numre
- PHRC #2006-P-001361
- CORRC#3-2007
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kognisjon ved schizofreni
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationHar ikke rekruttert ennåstyrkeegenskapene til aorta in Vivo | styrkeegenskapene til aorta in vitro | Regresjonsmodell av aortastyrkeegenskaper in vitro og in vitroDen russiske føderasjonen
-
Mỹ Đức HospitalRekrutteringin vitro fertiliseringVietnam
-
Universitas PadjadjaranFullført
-
Grande International Hospital, NepalFullført
-
Organon and CoFullført
-
Organon and CoFullført
-
Sebnem Alanya TosunGiresun University Funding for Scientific Research ProjectFullført
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAvsluttet
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkjentin vitro fertiliseringFrankrike
-
Rambam Health Care CampusTilbaketrukketBefruktning in vitroIsrael
Kliniske studier på Mecamylamin
-
Wayne State UniversityUkjent
-
CoMentisJuvenile Diabetes Research FoundationFullførtDiabetisk makulært ødemForente stater
-
Ohio State UniversityAutism SpeaksFullførtAutistisk lidelse | Gjennomgripende utviklingsforstyrrelseForente stater
-
Vanderbilt University Medical CenterHar ikke rekruttert ennå
-
Yale UniversityFullførtAlkoholismeForente stater
-
CoMentisFullførtAldersrelatert makuladegenerasjon
-
Vanderbilt University Medical CenterRekruttering
-
University of VermontVanderbilt University Medical CenterFullført
-
CoMentisAvsluttetMakuladegenerasjonBrasil, Mexico, Tsjekkisk Republikk, Polen, Den russiske føderasjonen, Ukraina
-
Targacept Inc.FullførtMajor depressiv lidelse