- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01735604
Genmanipulert lymfocyttterapi for behandling av pasienter med lymfom som er resistente eller motstandsdyktige mot kjemoterapi
Pilotstudie av omdirigerte autologe T-celler transdusert til å uttrykke en CD20-spesifikk kimær immunreseptor hos pasient med kjemoterapiresistent eller refraktær CD20+ leukemi og lymfom
BAKGRUNN: Å plassere et gen som er skapt i laboratoriet i hvite blodceller kan få kroppen til å bygge en immunrespons for å drepe kreftceller.
FORMÅL: Denne kliniske studien studerer genetisk konstruert lymfocyttbehandling ved behandling av pasienter med B-celleleukemi eller lymfom som er resistente eller refraktære mot kjemoterapi.
Studieoversikt
Status
Forhold
- Tilbakevendende voksent diffust storcellet lymfom
- Tilbakevendende grad 1 follikulært lymfom
- Tilbakevendende grad 2 follikulært lymfom
- Tilbakevendende grad 3 follikulært lymfom
- Tilbakevendende mantelcellelymfom
- Hematopoetisk/lymfoid kreft
- Voksen akutt lymfoblastisk leukemi i remisjon
- B-celle kronisk lymfatisk leukemi
- Prolymfocytisk leukemi
- Refraktær kronisk lymfatisk leukemi
- Stadium III Voksen diffust storcellet lymfom
- Fase III grad 1 follikulært lymfom
- Stadium III grad 2 follikulært lymfom
- Stadium III grad 3 follikulært lymfom
- Stage III mantelcellelymfom
- Stadium IV Voksen diffust storcellet lymfom
- Stadium IV grad 1 follikulært lymfom
- Stadium IV grad 2 follikulært lymfom
- Stadium IV grad 3 follikulært lymfom
- Stage IV mantelcellelymfom
- B-celle voksen akutt lymfatisk leukemi
- Stadium III Kronisk lymfatisk leukemi
- Stadium IV Kronisk lymfatisk leukemi
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem sikkerheten og gjennomførbarheten til de kimære antigenreseptor-T-cellene transdusert med anti-CD20-vektoren (referert til som CART-20-celler).
II. Bestem varigheten av in vivo overlevelse av CART-20-celler. RT-PCR-analyse av fullblod vil bli brukt for å oppdage og kvantifisere overlevelse av CART-20 TCR zeta:4-1BB over tid.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For pasienter med påvisbar sykdom, mål antitumorrespons på grunn av CART-20 celleinfusjoner.
II. Estimer relativ trafikk av CART-20-celler til svulst i benmarg og lymfeknuter.
III. For pasienter med lagrede eller tilgjengelige tumorceller (som pasienter med aktiv CLL, ALL osv.) bestemmer tumorcelledrap av CART-20-celler in vitro.
IV. Bestem om cellulær eller humoral vertsimmunitet utvikles mot den murine anti-CD20, og vurder korrelasjon med tap av detekterbar CART-20 (tap av engraftment).
V. Bestem de relative undergruppene av CART-20 T-celler (Tcm, Tem og Treg).
OVERSIGT: Pasienter tildeles grupper i henhold til rekkefølgen på innmeldingen.
Pasienter mottar anti-CD20-CAR lentivirus vektor-transduserte autologe T-celler med 41BB-gamma vektor i 3-5 dager i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene intensivt i 6 måneder, hver 3. måned i 2 år, og deretter årlig i 13 år.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Han Weidong, Doctor
- Telefonnummer: +86-10-66937463
- E-post: hanwdrsw@sina.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Bo jian, doctor
- Telefonnummer: +86-10-13801257802
- E-post: boj301@sina.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100853
- Rekruttering
- Biotherapeutic Department of Chinese PLA General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Han Weidong, Doctor
- Telefonnummer: +86-10-66937463
- E-post: hanwdrsw@sina.com
-
Ta kontakt med:
- Bo jian, Doctor
- Telefonnummer: 86-10-13801257802
- E-post: boj301@sina.com
-
Hovedetterforsker:
- Han weidong, Doctor
-
Underetterforsker:
- Bo Jian, Doctor
-
Underetterforsker:
- Wang Yao, Master
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
• Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner med CD20+ B-celle-maligniteter hos pasienter uten tilgjengelige kurative behandlingsalternativer (som autolog eller allogen SCT) som har begrenset prognose (flere måneder til < 2 års overlevelse) med tilgjengelige behandlinger vil bli registrert
- CD20+ leukemi eller lymfom
- ALLE i CR2 eller CR3 og ikke kvalifisert for allogen SCT på grunn av alder, komorbid sykdom eller mangel på tilgjengelig familiemedlem eller urelatert donor
- Follikulært lymfom, tidligere identifisert som CD20+:
- Minst 2 tidligere kombinasjonskjemoterapiregimer (ikke inkludert monoklonalt antistoff (Rituxan)-behandling med enkeltmiddel
- Stage III-IV sykdom
- Mindre enn 1 år mellom siste kjemoterapi og progresjon (dvs. siste progresjonsfrie intervall < 1 år)
- Sykdom som reagerer eller er stabil etter siste behandling (kjemoterapi, MoAb osv.)
- CLL:
- Minst 2 tidligere kjemoterapiregimer (ikke inkludert monoklonalt antistoff (Rituxan)-behandling med enkeltmiddel. Pasienter med høyrisikosykdom manifestert ved delesjon av kromosom 17p vil være kvalifisert hvis de ikke oppnår en CR til initial behandling eller fremgang innen 2 år etter 1 tidligere
- Mindre enn 2 år mellom siste kjemoterapi og progresjon (dvs. siste progresjonsfrie intervall < 2 år)
- Ikke kvalifisert eller egnet for konvensjonell allogen SCT
- Pasienter som kun oppnår en delvis respons på FCR som initial terapi vil være kvalifisert.
- Mantelcellelymfom:
- Utover 1. CR med residiverende eller vedvarende sykdom og ikke kvalifisert eller egnet for konvensjonell allogen eller autolog SCT
- Sykdom som reagerer eller er stabil etter siste behandling (kjemoterapi, MoAb, etc...)
- Tilbakefall etter tidligere autolog SCT
- B-celle prolymfocytisk leukemi (PLL) med tilbakefall eller gjenværende sykdom etter minst 1 tidligere behandling og ikke kvalifisert for allogen SCT
- Diffust storcellet lymfom, tidligere identifisert som CD20+:
- Restsykdom etter primærbehandling og ikke kvalifisert for autolog SCT
- Tilbakefall etter tidligere autolog SCT
- Utover 1. CR med residiverende eller vedvarende sykdom og ikke kvalifisert eller passende for konvensjonell allogen eller autolog SCT
- Forventet overlevelse > 12 uker
- Kreatinin < 2,5 mg/dl
- ALT/AST < 3x normal
- Bilirubin < 2,0 mg/dl
- Ethvert tilbakefall etter tidligere autolog SCT vil gjøre pasienten kvalifisert uavhengig av annen tidligere behandling
- Tilstrekkelig venøs tilgang for aferese, og ingen andre kontraindikasjoner for leukaferese
- Det gis frivillig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
•Gravide eller ammende kvinner
- Sikkerheten til denne behandlingen på ufødte barn er ikke kjent
- Kvinnelige studiedeltakere med reproduksjonspotensial må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest utført innen 48 timer før infusjon
- Ukontrollert aktiv infeksjon
- Aktiv hepatitt B eller hepatitt C infeksjon
- Samtidig bruk av systemiske steroider. Nylig eller nåværende bruk av inhalerte steroider er ikke utelukkende
- Tidligere behandling med alle genterapiprodukter
- Gjennomførbarhetsvurdering under screening viser < 30 % transduksjon av mållymfocytter, eller utilstrekkelig ekspansjon (< 5 ganger) som respons på CD3/CD28-kostimulering
- Enhver ukontrollert aktiv medisinsk lidelse som vil utelukke deltakelse som beskrevet
- HIV-infeksjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: anti-CD20-CAR T-celle
Arm 1-pasienter mottar anti-CD20-CAR lentiviral vektor-transduserte autologe T-celler med 41BB vektor i 3-5 dager i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
anti-CD20-CAR vektor-transduserte autologe T-celler
genmanipulert lymfocyttbehandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av studierelaterte bivirkninger
Tidsramme: Frem til uke 24
|
definert som >= grad 3 tegn/symptomer, laboratorietoksisiteter og kliniske hendelser) som er mulig, sannsynlig eller definitivt relatert til studiebehandling
|
Frem til uke 24
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Antitumorresponser på CART-20 celleinfusjoner
Tidsramme: Baseline og post-infusjon
|
Baseline og post-infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ernst M, Oeser A, Besiroglu B, Caro-Valenzuela J, Abd El Aziz M, Monsef I, Borchmann P, Estcourt LJ, Skoetz N, Goldkuhle M. Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy for people with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 13;9:CD013365. doi: 10.1002/14651858.CD013365.pub2. Review.
- Zhang WY, Wang Y, Guo YL, Dai HR, Yang QM, Zhang YJ, Zhang Y, Chen MX, Wang CM, Feng KC, Li SX, Liu Y, Shi FX, Luo C, Han WD. Treatment of CD20-directed Chimeric Antigen Receptor-modified T cells in patients with relapsed or refractory B-cell non-Hodgkin lymphoma: an early phase IIa trial report. Signal Transduct Target Ther. 2016 Mar 11;1:16002. doi: 10.1038/sigtrans.2016.2. eCollection 2016.
- Wang Y, Zhang WY, Han QW, Liu Y, Dai HR, Guo YL, Bo J, Fan H, Zhang Y, Zhang YJ, Chen MX, Feng KC, Wang QS, Fu XB, Han WD. Effective response and delayed toxicities of refractory advanced diffuse large B-cell lymphoma treated by CD20-directed chimeric antigen receptor-modified T cells. Clin Immunol. 2014 Dec;155(2):160-75. doi: 10.1016/j.clim.2014.10.002. Epub 2014 Oct 16.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Sykdomsattributter
- Leukemi, B-celle
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Lymfom, follikulær
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Leukemi
- Tilbakefall
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, mantelcelle
- Forløpercelle lymfoblastisk leukemi-lymfom
- Leukemi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukemi, lymfoid
- Leukemi, prolymfocytisk
Andre studie-ID-numre
- CHN-PLAGH-BT-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på anti-CD20-CAR vektor-transduserte autologe T-celler
-
Southwest Hospital, ChinaUkjent
-
Miltenyi Biomedicine GmbHDLR German Aerospace CenterRekruttering
-
Southwest Hospital, ChinaUkjentLymfom, stor B-celle, diffusKina
-
Miltenyi Biomedicine GmbHAktiv, ikke rekrutterendeNon-Hodgkins lymfom | Tilbakefallende eller refraktær B-celle non-Hodgkins lymfom | B-celle lymfom refraktært | B-celle lymfom TilbakevendendeTyskland
-
Beijing Doing Biomedical Co., Ltd.Har ikke rekruttert ennå
-
Fujian Medical UniversityRekrutteringResidiverende eller refraktære DLBCL-pasienter med enten CD19- eller CD20-positiveKina
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityUkjentDiffust storcellet B-celle lymfomKina
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); TakedaRekruttering
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringLymfom, B-celle | Kronisk lymfatisk leukemi | B-celle kronisk lymfatisk leukemiForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)AvsluttetLymfom, B-celle | Kronisk lymfatisk leukemi | Lymfom, ikke-hodgkins | B-celle kronisk lymfatisk leukemiForente stater