- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01850901
Nyresympatisk denervering som en ny behandling for terapiresistent hypertensjon (SYMPATHY)
Nyresympatisk denervering som en ny behandling for terapiresistent hypertensjon – en randomisert kontrollert multisenterforsøk
Målet med denne studien er å vurdere om renal denervering (RD) lagt til vanlig pleie sammenlignet med vanlig pleie alene reduserer blodtrykket (BP) som bestemt med ambulatorisk BP-overvåking (ABPM) etter 6 måneder hos personer med en gjennomsnittlig systolisk dagtid. BP på minst 135 mmHg som bestemt ved bruk av ABPM, til tross for bruk av tre eller flere blodtrykkssenkende midler eller med dokumentert intoleranse eller kontraindikasjon for til 2 eller flere av de 4 hovedklassene av antihypertensiva (ACEi/ARB, kalsiumkanalblokkere, betablokkere og diuretika) som hindrer bruk av 3 antihypertensiva
Ytterligere mål er å vurdere effekten av renal denervering på bruken av blodtrykkssenkende midler, å utforske effekten av renal denervering i strata av estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) (eGFR 20-60 ml/min per 1,73m2 og eGFR>60 mL/min per 1,73m2) og i henhold til baseline kontor BP.
Randomisering vil bli stratifisert etter sykehus og eGFR og vil være i forholdet 2:1.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Utrecht, Nederland
- UMC Utrecht
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Individet har en gjennomsnittlig dagtid SBP ≥ 135 mmHg, bestemt ved bruk av ABPM, mens han bruker 3 eller flere antihypertensiva i minst 3 måneder før inkludering eller med dokumentert intoleranse mot 2 eller flere av de 4 hovedklassene antihypertensiva. ( ACE/ARB, Kalsiumkanalblokker, Betablokker, Vanndrivende) og ingen mulighet til å ta 3 antihypertensiva.
- Personen er ≥18 år.
Ekskluderingskriterier:
- Individet er ikke i stand til eller vil ikke signere informert samtykke.
- Individet har en behandlingsbar sekundær årsak til hypertensjon.
- Individet har en eGFR under 20 ml/min/1,73 m2 ved å bruke beregningen Modification of Diet in Renal Disease (MDRD).
- Individet har nyrearterieanatomi som ikke er kvalifisert for behandling
- Individet har en alvorlig medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening kan ha en negativ innvirkning på sikkerheten og/eller effektiviteten til deltakeren eller studien.
- Individet er gravid, ammer eller planlegger å være gravid.
- Individet har en kjent, uavklart historie med narkotikabruk eller alkoholavhengighet, mangler evnen til å forstå eller følge instruksjoner, eller vil være usannsynlig eller ute av stand til å overholde kravene til studieoppfølging.
- Individet er for øyeblikket registrert i en annen undersøkelse av medikamenter eller enheter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Nyre sympatisk denervering
Kateterbasert nyrenerveablasjon
|
|
Ingen inngripen: Vanlig omsorg
Antihypertensiv behandling i henhold til retningslinjer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i BP (målt ved ABPM)
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i BP: gjennomsnittlig systolisk blodtrykk på dagtid (SBP) som bestemt ved bruk av ambulatorisk blodtrykksmåling ved 6 måneder og under forlenget oppfølging (totalt 2 år)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i mengden av antihypertensiv medisin
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i antihypertensiv medisin definert som daglig definert dose (DDD) av alle foreskrevne legemidler etter 6 måneder og under forlenget oppfølging (totalt: 2 år)
|
6 måneder
|
Endring i BP i eGFR-lag
Tidsramme: 6 måneder
|
Effekten på BP av RD i strata av eGFR: eGFR 20-60 ml/min per 1,73m2 versus eGFR>60 ml/min per 1,73m2 ved 6 måneder etter intervensjon og under forlenget oppfølging (totalt 2 år)
|
6 måneder
|
Endring i kontor BP
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i kontorblodtrykk 6 måneder etter intervensjon og under oppfølging (totalt 2 år)
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Påvirkning på livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Påvirkning på livskvaliteten til RD vil bli målt med Short-Form 36 og EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D) måleinstrumenter.
Vurderinger etter 6 måneder og ved langvarig oppfølging (totalt 2 år)
|
6 måneder
|
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Kostnadseffektiviteten til RD vil bli beregnet.
Til dette formålet vil helsehjelp og indirekte kostnader følges opp med bruk av data fra saksrapportskjema og spørreskjema.
Fravær fra jobb vil bli vurdert ved hjelp av deler av Kortskjema Helse- og arbeidsskjema.
Vurderinger etter 6 måneder og ved langvarig oppfølging (totalt 2 år)
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- de Jager RL, de Beus E, Beeftink MM, Sanders MF, Vonken EJ, Voskuil M, van Maarseveen EM, Bots ML, Blankestijn PJ; SYMPATHY Investigators. Impact of Medication Adherence on the Effect of Renal Denervation: The SYMPATHY Trial. Hypertension. 2017 Apr;69(4):678-684. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08818.
- Vink EE, de Beus E, de Jager RL, Voskuil M, Spiering W, Vonken EJ, de Wit GA, Roes KC, Bots ML, Blankestijn PJ. The effect of renal denervation added to standard pharmacologic treatment versus standard pharmacologic treatment alone in patients with resistant hypertension: rationale and design of the SYMPATHY trial. Am Heart J. 2014 Mar;167(3):308-314.e3. doi: 10.1016/j.ahj.2013.11.010. Epub 2013 Dec 4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 12-540
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hypertensjon
-
University Hospital of CologneUkjentNAFLD; Hypertensjon, White-Coat Hypertension, Masked HypertensionTyskland
-
Karolinska InstitutetFullførtWhite Coat Hypertension
-
Clinical Hospital Centre ZagrebEuropean Society of HypertensionUkjentWhite Coat Hypertension | Blodtrykk | LivsstilsrisikoreduksjonIsrael, Hellas, Belgia, Tyskland, Armenia, Østerrike, Bulgaria, Kroatia, Tsjekkia, Estland, Italia, Libanon, Litauen, Nederland, Polen, Portugal, Romania, Serbia, Spania, Sverige, Ukraina, Storbritannia
-
Regional Hospital HolstebroFullførtSunn | White Coat Hypertension | Essensiell hypertensjonDanmark
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeWhite Coat Hypertension | Hypertensjon, viktigForente stater
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityFullførtHypertensjon | Hypertensjon, motstandsdyktig mot konvensjonell terapi | Ukontrollert hypertensjon | Hypertensjon, hvit pelsForente stater
-
PD Dr. Grégoire WuerznerSwiss National Science FoundationFullførtHypertensjon | Overvekt | White Coat Hypertension | Resistent hypertensjonSveits
-
University Hospital, ToursFullførtPTFE-dekkede stenter versus nakne stenter i TIPS (Transjugulær Intra-hepatisk Porto-systemisk shunt)Cirrhotic Portal HypertensionFrankrike
-
Sun Yat-sen UniversityFullførtHepatocellulært karsinom (HCC) | Cirrhotic Portal HypertensionKina
Kliniske studier på Nyre sympatisk denervering
-
Boston Scientific CorporationAvsluttetMedisin-resistent hypertensjonKina
-
Otsuka Medical Devices Co., Ltd. JapanRekrutteringKardiovaskulære sykdommer | Vaskulære sykdommer | HypertensjonJapan
-
University of AdelaideUkjent
-
Baker Heart and Diabetes InstituteFullførtHypertensjon | Sluttstadium nyresykdomAustralia
-
Medtronic VascularFullført
-
ReCor Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeKardiovaskulære sykdommer | Vaskulære sykdommer | HypertensjonForente stater, Storbritannia, Nederland, Frankrike, Irland, Belgia, Tyskland, Sveits
-
Boston Scientific CorporationFullførtHypertensjonAustralia, Tyskland, New Zealand, Frankrike, Nederland, Belgia, Østerrike, Sveits
-
Adolfo FontenlaRekruttering