Kardiomyopati ved DMD: Lisinopril vs. Losartan

Denne studien er en dobbeltblind randomisert klinisk studie av lisinopril versus losartan for behandling av kardiomyopati ved Duchenne muskeldystrofi (DMD). Begge legemidlene er kjent for å være effektive for behandling av utvidet kardiomyopati. ACEi er rapportert å forsinke utbruddet og progresjonen av venstre ventrikkeldysfunksjon hos barn med DMD. Flere studier viser terapeutisk effekt av losartan hos dyr med kardiomyopati relatert til muskeldystrofi og hos pasienter med kardiomyopati av ulike årsaker. ARB er ofte reservert for pasienter der hjertesvikt ikke er tilstrekkelig behandlet eller hvor bivirkninger utelukker bruk av en ACEi. Ved DMD kan imidlertid losartan være et bedre valg som førstelinjemedikament på grunn av studier som viser en potensiell fordel for skjelettmuskulaturen i mdx-musen. Tatt i betraktning at både skjelett- og hjertemuskulatur er viktige bidragsytere til funksjonshemmingen av DMD, vil et medikament som kan forbedre både hjerte- og skjelettmuskulaturen samtidig trenge å vurderes som det foretrukne stoffet for den kardiomyopatiske DMD-pasienten.