Miocardiopatía en DMD: Lisinopril vs. Losartan

Este ensayo es un ensayo clínico aleatorio doble ciego de lisinopril versus losartán para el tratamiento de la miocardiopatía en la distrofia muscular de Duchenne (DMD). Se sabe que ambos fármacos son eficaces para el tratamiento de la miocardiopatía dilatada. Se ha informado que los ACEi retrasan el inicio y la progresión de la disfunción del ventrículo izquierdo en niños con DMD. Múltiples estudios muestran la eficacia terapéutica de losartán en animales con miocardiopatía relacionada con distrofia muscular y en pacientes con miocardiopatía por diversas causas. Los ARB a menudo se reservan para pacientes en los que la insuficiencia cardíaca no se trata adecuadamente o en los que los efectos secundarios impiden el uso de un ACEi. Sin embargo, en la DMD, el losartán podría ser una mejor opción como fármaco de primera línea debido a los estudios que demuestran un beneficio potencial para el músculo esquelético en ratones mdx. Teniendo en cuenta que tanto los músculos esqueléticos como los cardíacos son los principales contribuyentes de la discapacidad de la DMD, sería necesario considerar un fármaco que pudiera mejorar tanto el corazón como los músculos esqueléticos simultáneamente como el fármaco de elección para el paciente con DMD cardiomiopático.