Kardiomyopati vid DMD: Lisinopril vs Losartan

Denna studie är en dubbelblind randomiserad klinisk studie av lisinopril kontra losartan för behandling av kardiomyopati vid Duchennes muskeldystrofi (DMD). Båda läkemedlen är kända för att vara effektiva för behandling av dilaterad kardiomyopati. ACEi har rapporterats fördröja uppkomsten och progressionen av vänster ventrikeldysfunktion hos barn med DMD. Flera studier visar terapeutisk effekt av losartan hos djur med kardiomyopati relaterad till muskeldystrofi och hos patienter med kardiomyopati av olika orsaker. ARB är ofta reserverade för patienter där hjärtsvikt inte behandlas adekvat eller där biverkningar utesluter användningen av en ACEi. Men vid DMD kan losartan vara ett bättre val som förstahandsläkemedel på grund av studier som visar en potentiell fördel för skelettmuskulaturen hos mdx-musen. Med tanke på att både skelett- och hjärtmuskler är viktiga bidragsgivare till funktionsnedsättningen av DMD, skulle ett läkemedel som kan förbättra både hjärt- och skelettmuskler samtidigt behöva övervägas som det valda läkemedlet för den kardiomyopatiska DMD-patienten.