Cardiomiopatia na DMD: Lisinopril vs. Losartan

Este estudo é um ensaio clínico randomizado duplo-cego de lisinopril versus losartan para o tratamento de cardiomiopatia na distrofia muscular de Duchenne (DMD). Ambas as drogas são conhecidas por serem eficazes no tratamento da cardiomiopatia dilatada. Relatou-se que os IECA retardam o início e a progressão da disfunção do ventrículo esquerdo em crianças com DMD. Vários estudos mostram a eficácia terapêutica do losartan em animais com cardiomiopatia relacionada à distrofia muscular e em pacientes com cardiomiopatia de diversas causas. Os BRAs são frequentemente reservados para pacientes nos quais a insuficiência cardíaca não é adequadamente tratada ou onde os efeitos colaterais impedem o uso de um IECA. No entanto, na DMD, a losartana pode ser uma escolha melhor como medicamento de primeira linha devido a estudos que demonstram um benefício potencial para o músculo esquelético no camundongo mdx. Considerando que tanto os músculos esqueléticos quanto os cardíacos são os principais contribuintes para a incapacidade da DMD, uma droga que pudesse melhorar os músculos cardíaco e esquelético simultaneamente precisaria ser considerada como a droga de escolha para o paciente com DMD cardiomiopática.