- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02362425
Antioksidantterapi i RYR1-relatert medfødt myopati (RYR1)
Bakgrunn:
- Ryanodine-reseptor type 1-relaterte myopatier (RYR1-RM) er de vanligste ikke-dystrofiske muskelsykdommene som folk er født med i USA. De påvirker utvikling, muskler og gange. Forskere ønsker å teste et nytt medikament for å hjelpe mennesker med disse sykdommene.
Mål:
– For å se om stoffet N-acetylcystein reduserer muskelskade hos personer med RYR1-RM. For å se om det forbedrer treningstoleransen deres.
Kvalifisering:
- Personer fra 7 år og eldre med en bekreftet genetisk diagnose av RYR1 eller en klinisk diagnose av RYR1 og et familiemedlem med en bekreftet genetisk diagnose.
Design:
- Deltakerne vil bli screenet med en sjekkliste med kriterier. Voksne deltakere kan ha en muskelbiopsi. En nål vil fjerne et lite stykke muskel i underbenet.
- Studiebesøk vil ta flere dager.
- Besøk 1:
- Medisinsk historie
- Fysisk eksamen
- Blod-, urin- og spyttprøver
- Spørsmål om symptomer og livskvalitet
- Hjerte-, lunge- og gangtester
- Test av muskeloksygenkapasitet. En blodtrykksmansjett rundt låret vil bli strammet i opptil 10 minutter.
- Biodex-testing, strekker benet mot motstand
- Muskel ultralyd. En sonde vil bli flyttet over huden.
- Deltakere kan bli fotografert eller videofilmet under prosedyrer.
- De kan ha en muskelbiopsi.
- Seks måneder senere vil besøk 2 gjenta besøk 1. Deltakerne vil begynne å ta studiemedikamentet oppløst i vann eller placebo tre ganger daglig i 6 måneder.
- Deltakerne vil bo på NIH i 2 dager etter oppstart av studiemedikamentet.
- Deltakerne vil bli kontaktet på telefon under studien for å overvåke bivirkninger
- Seks måneder etter oppstart av studiemedikamentet vil studiebesøk 3 gjenta noen eller hele besøk 1.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Selv om genetiske muskelsykdommer som er tilstede ved fødselen er sjeldne, utgjør RYR1-relaterte myopatier den vanligste ikke-dystrofiske medfødte myopatien i USA, med en prevalens på omtrent 1/90 000 mennesker (Amburgey et al, 2011). Årsaksmessige mutasjoner i ryanodinreseptorgenet til skjelettmuskulatur, RYR1, er funnet i flere subtyper av myopati, inkludert sentral kjernesykdom og sentronukleær myopati. Disse mutasjonene resulterer i defekt eksitasjons-kontraksjonskobling og økt mitokondrielt oksidativt stress. De fleste pasienter opptrer i barndommen med forsinkede motoriske milepæler, muskelsvakhet i ekstremiteter, nedsatt ambulasjon, leddkontrakturer, progressiv skoliose, og i noen tilfeller øyebevegelseslammelse, respirasjonssvikt eller følsomhet for ondartet hypertermi, en allelisk tilstand. Til tross for disse viktige sykdommene og risikoen for tidlig dødelighet, finnes det ingen behandlinger per dags dato.
RYR1 koder for en homotetramerisk transmembran ionekanal, RyR1, som ligger på det terminale sarkoplasmatiske retikulum i umiddelbar nærhet til T-tubuli. Ved å frigjøre kalsium fra det sarkoplasmatiske retikulumet inn i cytosolen som respons på muskelfiberstimulering av det motoriske nevronet ved det nevromuskulære krysset, medierer det eksitasjons-kontraksjonskobling og fungerer som en regulator av cellulære kalsiumkonsentrasjoner og redokshomeostase. Dowling et al. (2012) har nylig belyst sistnevnte mekanisme i sebrafisk og pasientmyotuber, og viser at RYR1-mutasjoner resulterer i økt oksidativt stress og at dette reddes i begge modellene ved behandling med N-acetylcystein (NAC), en kjent antioksidant. NAC fungerer som en forløper for glutation, en endogen antioksidant som blir mangelfull under oksidativt stress. Dette ble underbygget av en klinisk studie med cystisk fibrose der lave glutationnivåer i nøytrofiler som gjennomgikk oksidativt stress økte betydelig med NAC-administrasjon.
Dowling et al. (2012) fant betydelige endringer etter NAC-behandling inkludert økt reiseavstand (utholdenhet) hos sebrafisk og fullstendig beskyttelse mot celledød indusert av eksperimentelt økende oksidativt stress i myotuber. Dermed var NAC en vellykket behandling i både ex vivo og in vivo modellsystemer. Basert på disse resultatene planlegger vi å utføre en randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert klinisk studie av NAC i en undergruppe av RYR1-relaterte myopatipasienter som den første patofysiologisk baserte behandlingen for denne ødeleggende lidelsen.
Målet med studien er å finne ut om NAC reduserer oksidativt stress, tretthet og tretthet i en studiepopulasjon av pasienter med RYR1-RM. Studiepopulasjonen inkluderer både menn og kvinner 7 år og eldre. Studiedesignet har to faser. Den første 6-månedersfasen vil bli brukt til å validere de valgte utfallsmålene ved RYR1 medfødt myopati. Den andre 6-månedersfasen er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert medikamentintervensjonsstudie. De primære utfallsmålene er blodglutation for oksidativt stress og seks minutters gangetest for tretthet. Friske frivillige vil bli evaluert for å bestemme normale verdier av biomarkører, muskelultralyd og nær infrarød spektroskopi i denne sjeldne sykdommen, for å utvikle en sammenligning mellom friske og RYR1-RM individer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- UTSLUTTELSESKRITERIER – PASIENTER:
- Voksne som ikke kan gi sitt eget samtykke og pediatriske deltakere som ikke har en forelder som kan gi samtykke.
- Pasienter med en historie med leversykdom (leverfunksjonstester vil bli samlet inn ved baseline og
ved hvert studiebesøk som et sikkerhetstiltak). Leversykdom er definert som moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon basert på følgende:
- Alanine Aminotransferase (ALT) større enn eller lik 8x øvre normalgrense (ULN) med total bilirubin 2x ULN (pluss >35 % direkte bilirubin) og/eller International normalized ratio (INR) >1,5 eller
Gamma-glutamyltransferase (GGT) > 2-3x ULN med bilirubin 2x ULN (pluss >35 % direkte bilirubin) og/eller INR
- Pasienter med en historie med magesår, gag-refleksdepresjon og esophageal varicer. Pasienter med gastrostomisonder kan vurderes for deltakelse, ved gagrefleksdepresjon eller andre svelge- eller matvansker.
- Pasienter som har en alvorlig lungedysfunksjon (FEV1 < 40 % predikert) eller tegn på lungeforverring. Lungeeksaserbasjoner refererer til en akutt forverring av luftveissymptomer som skyldes nedsatt lungefunksjon. Deltakerne kan ha økt hoste, økt dyspné, økt hemoptyse, økt tretthet, redusert lungefunksjon med min. 10 %, eller en endring i sputumfarge.
- Gravide og ammende kvinner.
- Forbruk av antioksidanter [inkludert NAC, GSH, melatonin, Immunocal (Immunotac
Research, Vandreuil-Dorion, QC, Canada), Nacystelyn (Galephar, Brussel)] i løpet av de 4 ukene før rekruttering.
- Daglig bruk av paracetamol (inkludert Percocet, Vicodin, Oxycodone, Excedrin og andre
legemidler som inneholder paracetamol), nitroglyserin eller karbamazepin i løpet av de siste 7 dagene.
- Nåværende bruk av angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere eller angiotensinreseptorblokkere (ARB).
- Pasienter som noen gang har brukt Beta2-adrenerge agonisttabletter, med det formål å øke muskelmassen (som albuteroltabletter).
- Bare for muskelbiopsiprosedyren (andre og tredje besøk, hvis aktuelt): Pasienter som har tatt Aspirin, Ibuprofen, Advil, Motrin eller Aleve innen 3 dager før muskelbiopsiprosedyren, og/eller pasienter som har tatt Plavix, fersk hvitløk, gingko eller ginseng 5 dager før muskelbiopsien.
- Deltakelse i utprøving av andre terapeutiske undersøkelsesmedisiner samtidig eller 4 uker før rekruttering.
- Annen klinisk signifikant medisinsk sykdom som, etter etterforskernes vurdering, vil utsette pasienten for unødig risiko for skade eller hindre pasienten i å fullføre studien. Eksempler inkluderer anemi (definert som Hgb < 8 gm/dl), manglende evne til å gå trygt uten hjelp i minst 6 minutter og/eller manglende evne til å innta minst 6 gram væske 3 ganger om dagen, enten oralt eller via G-rør. Pasienter med komorbiditeter (dvs. kreft, epilepsi) vil bli nøye vurdert for å avgjøre om deres komorbiditet kan føre til forvirrende eller sikkerhetsproblemer, dersom deres deltakelse fortsetter.
UTSLUTTELSESKRITERIER – SUNE FRIVILLIGE:
- Diagnose av RYR1-relatert myopati eller annen nevrologisk lidelse (ved nevrologisk undersøkelse, genetisk testing eller muskelbiopsi
- Klager på tretthet eller svakhet
- Forbruk av antioksidanter [inkludert NAC, GSH, melatonin, Immunocal (Immunotac
- Research, Vandreuil-Dorion, QC, Canada), Nacystelyn (Galephar, Brussel)] i løpet av de 4 ukene før rekruttering.
- Bruk av Beta2-adrenerge agonister.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: RYR1-RM-pasienter administrert N-acetylcystein
N-acetylcystein
|
|
Placebo komparator: RYR1-RM-pasienter administrert placebo
Placebo
|
|
Ingen inngripen: Friske Frivillige
Friske frivillige som kun hadde fysisk undersøkelse, studiebiomarkør, nærinfrarød spektroskopi (NIRS) testing og muskelultralyd, i ett besøk.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Urin 15-F2t Isoprostane Konsentrasjon
Tidsramme: 12 måneder
|
Urin vil bli analysert for 15-isoprostan-F2, som dannes når arakidonsyre reagerer med reaktive oksygenarter (ROS).
En validert gasskromatografi (GC)-massespektrometer (MS) metode vil bli brukt for å kvantifisere 15-isoprostane-F2
|
12 måneder
|
Seks minutters gangtest (6MWT)
Tidsramme: 12 måneder
|
Meter som går på 6 minutter vil bli registrert; avstander i meter vil bli registrert ved hvert minuttintervall; hastighet vil bli beregnet.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
DCF-fluorescensintensitet (AU)
Tidsramme: 12 måneder
|
Diklordihydrofluorescein (DCFH) vil bli brukt på deltakende muskelbiopsier for å analysere intracellulær oksidantaktivitet [H2DCFDA (H2-DCF, DCF)].
|
12 måneder
|
Tid til å stige trinn (sekunder)
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne fullførte følgende tidsbestemte funksjonstester: liggende for å stå, gå opp fire trinn, gå ned fire trinn og gå/løpe 10 meter.
For tiden det tok å stige fire trinn, ble forsøkspersonen bedt om å stige fire trinn mens de ble tidsbestemt.
|
12 måneder
|
Gå ned trinnene
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne fullførte følgende tidsbestemte funksjonstester: liggende for å stå, gå opp fire trinn, gå ned fire trinn og gå/løpe 10 meter.
For tiden det tok å gå ned fire trinn, ble forsøkspersonen bedt om å gå ned fire trinn mens de ble tidsbestemt.
|
12 måneder
|
Gå/løp 10 meter
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne fullførte følgende tidsbestemte funksjonstester: liggende for å stå, gå opp fire trinn, gå ned fire trinn og gå/løpe 10 meter.
For gå/løpe 10 meter ble deltakerne tidsbestemt mens de gikk/løp en merket 10-meters løype så raskt som mulig.
|
12 måneder
|
Ryggende å stå
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne fullførte følgende tidsbestemte funksjonstester: liggende for å stå, gå opp fire trinn, gå ned fire trinn og gå/løpe 10 meter.
For tiden det tok å gå fra liggende til stående, ble deltakerne bedt om å legge seg på rygg, og deretter ble tiden det tok å gå fra liggende til stående registrert.
|
12 måneder
|
Motorfunksjon Mål-32 (MFM-32) Domene 1 (D1)
Tidsramme: 12 måneder
|
Motor Function Measure, MFM-32 er en veletablert skala for motorisk funksjon ved medfødt muskelsykdom.
D1-domenene måler standard og overføringer, og består av 13 elementer.
Generiske verdier for hvert domene er: 0 = kan ikke utføre oppgaven, 1 = initiert oppgaven, 2 - utfører bevegelsen ufullstendig, eller fullstendig men ufullkommen, 3 = utfører oppgaven fullt ut og "normalt".
Total poengsum er summen av alle domenene for D1 delt på maksimal poengsum og multiplisert med 100.
Min=0, Maks = 100.
Lavere tall på skalaen representerer et dårligere resultat.
|
12 måneder
|
Motorfunksjon Mål-32 (MFM-32) Domene 2 (D2)
Tidsramme: 12 måneder
|
Motor Function Measure, MFM-32 er en veletablert skala for motorisk funksjon ved medfødt muskelsykdom.
D2-domenene måler aksial og proksimal motorisk funksjon og består av 12 elementer.
Generiske verdier for hvert domene er: 0 = kan ikke utføre oppgaven, 1 = initiert oppgaven, 2 - utfører bevegelsen ufullstendig, eller fullstendig men ufullkommen, 3 = utfører oppgaven fullt ut og "normalt".
Den totale poengsummen er summen av alle MFM-32-domenene for D2, delt på maksimal poengsum og multiplisert med 100.
Min = 0, Maks = 100.
Lavere tall på skalaen representerer et dårligere resultat.
|
12 måneder
|
Motorfunksjon Mål-32 (MFM-32) Domene 3 (D3)
Tidsramme: 12 måneder
|
Motor Function Measure, MFM-32 er en veletablert skala for motorisk funksjon ved medfødt muskelsykdom.
D3-domenene måler distal motorisk funksjon og består av 7 elementer.
Generiske verdier for hvert domene er: 0 = kan ikke utføre oppgaven, 1 = initiert oppgaven, 2 - utfører bevegelsen ufullstendig, eller fullstendig men ufullkommen, 3 = utfører oppgaven fullt ut og "normalt".
Den totale poengsummen er summen av alle MFM-32-domenene for D3, delt på maksimal poengsum og multiplisert med 100.
Min = 0, Maks = 100.
Lavere tall på skalaen representerer et dårligere resultat.
|
12 måneder
|
Motorfunksjon Mål-32 (MFM-32) Totalscore
Tidsramme: 12 måneder
|
Motor Function Measure, MFM-32 er en veletablert skala for motorisk funksjon ved medfødt muskelsykdom.
Generiske verdier for hvert domene er: 0 = kan ikke utføre oppgaven, 1 = initiert oppgaven, 2 - utfører bevegelsen ufullstendig, eller fullstendig men ufullkommen, 3 = utfører oppgaven fullt ut og "normalt".
Den totale poengsummen er summen av alle MFM-32-domenene, delt på maksimal poengsum (96) og multiplisert med 100.
Min = 0, Maks = 100.
Lavere tall på skalaen representerer et dårligere resultat.
|
12 måneder
|
Håndgrepsstyrke
Tidsramme: 12 måneder
|
Grep og klemstyrke ble bestemt ved hjelp av Myotools dynamometri.
Myogrip håndholdt dynamometer ble brukt til å vurdere grepstyrken.
Høyere score representerer bedre resultater.
|
12 måneder
|
Håndklemmestyrke
Tidsramme: 12 måneder
|
Grep og klemstyrke ble bestemt ved hjelp av Myotools dynamometri.
Myopinch pinch-måleren ble brukt til å måle fingerstyrken.
Høyere score representerer bedre resultater.
|
12 måneder
|
Peak Torque Flexion
Tidsramme: 12 måneder
|
Underkropps isometrisk styrketesting ble brukt for å bestemme toppmoment under fleksjon og ekstensjon.
Deltakerens blodtrykk ble vurdert for å utelukke hypertensjon (>140/90), før testen startet.
Deltakerne ble deretter bedt om å presse mot en stasjonær arm og holdt seg i samme leddvinkel under hver test.
To korte forsøk ble fullført for å etablere maksimal kraft for hver deltaker.
Dette ble fulgt av et langt forsøk med fleksjon og ekstensjon for å fange opp tretthetsgraden til 50 % etter å ha nådd sin forhåndsbestemte maksimale kraft.
Av sikkerhetshensyn utførte ikke deltakere med hypertensjon og/eller en historie med kneskade testen.
|
12 måneder
|
Peak Torque Extension
Tidsramme: 12 måneder
|
Underkropps isometrisk styrketesting ble brukt for å bestemme toppmoment under fleksjon og ekstensjon.
Deltakerens blodtrykk ble vurdert for å utelukke hypertensjon (>140/90), før testen startet.
Deltakerne ble deretter bedt om å presse mot en stasjonær arm og holdt seg i samme leddvinkel under hver test.
To korte forsøk ble fullført for å etablere maksimal kraft for hver deltaker.
Dette ble fulgt av et langt forsøk med fleksjon og ekstensjon for å fange opp tretthetsgraden til 50 % etter å ha nådd sin forhåndsbestemte maksimale kraft.
Av sikkerhetshensyn utførte ikke deltakere med hypertensjon og/eller en historie med kneskade testen.
|
12 måneder
|
Voksen pasientrapportert utfall Målingsinformasjonssystem (PROMIS) - Fatigue
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fullføre PROMIS (pasientrapportert utfallsmåling informasjonssystem) gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
PROMIS-skåre er normert til 100, noe som betyr at råskåren konverteres til en skala der 50 er gjennomsnittet og standardavviket er 10.
Score mindre enn 50 indikerer mindre tretthet sammenlignet med gjennomsnittet og skårer over 50 indikerer mer tretthet enn gjennomsnittet.
Lavere score representerer bedre resultater.
|
12 måneder
|
Voksen livskvalitet ved nevrologiske lidelser (NeuroQoL) Fatigue
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut NeuroQoL-spørreskjemaet gjennom NIHs online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
NeuroQoL-skårene ble normert til 100, noe som betyr at råskåren konverteres til en skala der 50 er gjennomsnittet og standardavviket er 10.
Score mindre enn 50 indikerer mindre tretthet sammenlignet med gjennomsnittet og skårer over 50 indikerer mer tretthet enn gjennomsnittet.
Lavere score representerer bedre resultater.
|
12 måneder
|
Pediatrisk pasientrapportert utfall Målingsinformasjonssystem (PROMIS) Fatigue
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut PROMIS-spørreskjemaet gjennom NIHs online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
PROMIS-skårene ble normert til 100, noe som betyr at råskårene ble konvertert til en skala der 50 er gjennomsnittet og standardavviket er 10.
Score mindre enn 50 indikerer mindre tretthet sammenlignet med gjennomsnittet og skårer over 50 indikerer mer tretthet enn gjennomsnittet.
Lavere score representerer bedre resultater.
|
12 måneder
|
Pediatrisk livskvalitet ved nevrologiske lidelser (NeuroQoL) Fatigue
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut NeuroQoL-spørreskjemaet gjennom NIHs online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
NeuroQoL-skårene ble normert til 100, noe som betyr at råskåren konverteres til en skala der 50 er gjennomsnittet og standardavviket er 10.
Score mindre enn 50 indikerer mindre tretthet sammenlignet med gjennomsnittet og skårer over 50 indikerer mer tretthet enn gjennomsnittet.
Lavere score representerer bedre resultater.
|
12 måneder
|
Multidimensjonal tretthetsopptelling - 20 (MFI-20) Generell tretthetspoeng
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut MFI-20 spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
MFI består av 5 underskalaer: generell tretthet, fysisk tretthet, mental tretthet, redusert aktivitet og redusert motivasjon.
Verdiene varierer fra 4-20 for hver skala.
Høyere skårer representerer økt tretthet/verre utfall.
|
12 måneder
|
Multidimensional Fatigue Inventory-20 (MFI-20) Physical Fatigue Score
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut MFI-20 spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
MFI består av 5 underskalaer: generell tretthet, fysisk tretthet, mental tretthet, redusert aktivitet og redusert motivasjon.
Verdiene varierer fra 4-20 for hver skala.
Høyere skårer representerer økt tretthet/verre utfall.
|
12 måneder
|
Multidimensional Fatigue Inventory-20 (MFI-20) Redusert aktivitetspoeng
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut MFI-20 spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
MFI består av 5 underskalaer: generell tretthet, fysisk tretthet, mental tretthet, redusert aktivitet og redusert motivasjon.
Verdiene varierer fra 4-20 for hver skala.
Høyere skårer representerer økt tretthet/verre utfall.
|
12 måneder
|
Multidimensional Fatigue Inventory-20 (MFI-20) Redusert motivasjonsscore
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut MFI-20 spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
MFI består av 5 underskalaer: generell tretthet, fysisk tretthet, mental tretthet, redusert aktivitet og redusert motivasjon.
Verdiene varierer fra 4-20 for hver skala.
Høyere skårer representerer økt tretthet/verre utfall.
|
12 måneder
|
Multidimensional Fatigue Inventory-20 (MFI-20) Mental Fatigue Score
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut MFI-20 spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
MFI består av 5 underskalaer: generell tretthet, fysisk tretthet, mental tretthet, redusert aktivitet og redusert motivasjon.
Verdiene varierer fra 4-20 for hver skala.
Høyere skårer representerer økt tretthet/verre utfall.
|
12 måneder
|
Funksjonell vurdering av kronisk sykdomsterapi - tretthet (FACIT-F) Total score
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut FACIT-f spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
Minimumsverdi = 0, maksimumsverdi = 160.
Høyere score representerer et bedre resultat/bedre QOL.
|
12 måneder
|
Funksjonell vurdering av kronisk sykdomsterapi - Fatigue (FACIT-F) Utfallsindeks for forsøk
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut FACIT-F spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
Trial Outcome Index (TOI) er summen av underskalaene fysisk velvære, funksjonelt velvære og 'ytterligere bekymringer'.
Minimumsverdien = 0, og maksimumsverdien = 52.
Poeng under 30 anses å være alvorlig tretthet.
Høyere score representerer et bedre resultat/kvalitetskvalitet.
|
12 måneder
|
Pediatrisk funksjonsvurdering av kronisk sykdom Terapi - Fatigue (FACIT-F) Total score
Tidsramme: 12 måneder
|
Pediatriske deltakere (< 18 år) ble bedt om å fylle ut Peds-FACIT-F spørreskjemaet gjennom NIHs online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System. Minimumsverdi = 0, maksimumsverdi = 52.
Høyere score representerer et bedre resultat/bedre QOL.
|
12 måneder
|
Blodglutationredusert (GSH): Oksidert (GSSG) forhold
Tidsramme: Grunnlinje
|
GSH:GSSG-forhold analysert kun ved baseline for å tilby sammenligning av RYR1-RM-påvirkede individer til den generelle befolkningen.
|
Grunnlinje
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Urin 15-F2t Isoprostane Concentration Pre-Intervention
Tidsramme: 6 måneder
|
Urin vil bli analysert for 15-isoprostan-F2, som dannes når arakidonsyre reagerer med reaktive oksygenarter (ROS).
En validert gasskromatografi (GC)-massespektrometer (MS) metode vil bli brukt for å kvantifisere 15-isoprostane-F2
|
6 måneder
|
Seks minutters gangtest (6MWT) før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Meter som går på 6 minutter vil bli registrert; avstander i meter vil bli registrert ved hvert minuttintervall; hastighet vil bli beregnet.
|
6 måneder
|
DCF-fluorescensintensitet (AU) Pre-intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Diklordihydrofluorescein (DCFH) vil bli brukt på deltakende muskelbiopsier for å analysere intracellulær oksidantaktivitet [H2DCFDA (H2-DCF, DCF)].
|
6 måneder
|
Tid til å stige trinn (sekunder) Før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne fullførte følgende tidsbestemte funksjonstester: liggende for å stå, gå opp fire trinn, gå ned fire trinn og gå/løpe 10 meter.
For tiden det tok å stige fire trinn, ble forsøkspersonen bedt om å stige fire trinn mens de ble tidsbestemt.
|
6 måneder
|
Descend Steps Pre-Intervention
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne fullførte følgende tidsbestemte funksjonstester: liggende for å stå, gå opp fire trinn, gå ned fire trinn og gå/løpe 10 meter.
For tiden det tok å gå ned fire trinn, ble forsøkspersonen bedt om å gå ned fire trinn mens de ble tidsbestemt.
|
6 måneder
|
Gå/løp 10 meter før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne fullførte følgende tidsbestemte funksjonstester: liggende for å stå, gå opp fire trinn, gå ned fire trinn og gå/løpe 10 meter.
For gå/løpe 10 meter ble deltakerne tidsbestemt mens de gikk/løp en merket 10-meters løype så raskt som mulig.
|
6 måneder
|
Ryggende å stå før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne fullførte følgende tidsbestemte funksjonstester: liggende for å stå, gå opp fire trinn, gå ned fire trinn og gå/løpe 10 meter.
For tiden det tok å gå fra liggende til stående, ble deltakerne bedt om å legge seg på rygg, og deretter ble tiden det tok å gå fra liggende til stående registrert.
|
6 måneder
|
Motorfunksjon Mål-32 (MFM-32) Domene 1 (D1) Pre-intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Motor Function Measure, MFM-32 er en veletablert skala for motorisk funksjon ved medfødt muskelsykdom.
D1-domenene måler standard og overføringer, og består av 13 elementer.
Generiske verdier for hvert domene er: 0 = kan ikke utføre oppgaven, 1 = initiert oppgaven, 2 - utfører bevegelsen ufullstendig, eller fullstendig men ufullkommen, 3 = utfører oppgaven fullt ut og "normalt".
Total poengsum er summen av alle domenene for D1 delt på maksimal poengsum og multiplisert med 100.
Min=0, Maks = 100.
Lavere tall på skalaen representerer et dårligere resultat.
|
6 måneder
|
Motorfunksjon Mål-32 (MFM-32) Domene 2 (D2) Pre-intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Motor Function Measure, MFM-32 er en veletablert skala for motorisk funksjon ved medfødt muskelsykdom.
D2-domenene måler aksial og proksimal motorisk funksjon og består av 12 elementer.
Generiske verdier for hvert domene er: 0 = kan ikke utføre oppgaven, 1 = initiert oppgaven, 2 - utfører bevegelsen ufullstendig, eller fullstendig men ufullkommen, 3 = utfører oppgaven fullt ut og "normalt".
Den totale poengsummen er summen av alle MFM-32-domenene for D2, delt på maksimal poengsum og multiplisert med 100.
Min = 0, Maks = 100.
Lavere tall på skalaen representerer et dårligere resultat.
|
6 måneder
|
Motorfunksjon Mål-32 (MFM-32) Domene 3 (D3) Pre-intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Motor Function Measure, MFM-32 er en veletablert skala for motorisk funksjon ved medfødt muskelsykdom.
D3-domenene måler distal motorisk funksjon og består av 7 elementer.
Generiske verdier for hvert domene er: 0 = kan ikke utføre oppgaven, 1 = initiert oppgaven, 2 - utfører bevegelsen ufullstendig, eller fullstendig men ufullkommen, 3 = utfører oppgaven fullt ut og "normalt".
Den totale poengsummen er summen av alle MFM-32-domenene for D3, delt på maksimal poengsum og multiplisert med 100.
Min = 0, Maks = 100.
Lavere tall på skalaen representerer et dårligere resultat.
|
6 måneder
|
Motorfunksjon Mål-32 (MFM-32) Totalscore før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Motor Function Measure, MFM-32 er en veletablert skala for motorisk funksjon ved medfødt muskelsykdom.
Generiske verdier for hvert domene er: 0 = kan ikke utføre oppgaven, 1 = initiert oppgaven, 2 - utfører bevegelsen ufullstendig, eller fullstendig men ufullkommen, 3 = utfører oppgaven fullt ut og "normalt".
Den totale poengsummen er summen av alle MFM-32-domenene, delt på maksimal poengsum (96) og multiplisert med 100.
Min = 0, Maks = 100.
Lavere tall på skalaen representerer et dårligere resultat.
|
6 måneder
|
Håndgrepsstyrke før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Grep og klemstyrke ble bestemt ved hjelp av Myotools dynamometri.
Myogrip håndholdt dynamometer ble brukt til å vurdere grepstyrken.
Høyere score representerer bedre resultater.
|
6 måneder
|
Håndklemmestyrke før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Grep og klemstyrke ble bestemt ved hjelp av Myotools dynamometri.
Myopinch pinch-måleren ble brukt til å måle fingerstyrken.
Høyere score representerer bedre resultater.
|
6 måneder
|
Peak Torque Flexion Pre-Intervention
Tidsramme: 6 måneder
|
Underkropps isometrisk styrketesting ble brukt for å bestemme toppmoment under fleksjon og ekstensjon.
Deltakerens blodtrykk ble vurdert for å utelukke hypertensjon (>140/90), før testen startet.
Deltakerne ble deretter bedt om å presse mot en stasjonær arm og holdt seg i samme leddvinkel under hver test.
To korte forsøk ble fullført for å etablere maksimal kraft for hver deltaker.
Dette ble fulgt av et langt forsøk med fleksjon og ekstensjon for å fange opp tretthetsgraden til 50 % etter å ha nådd sin forhåndsbestemte maksimale kraft.
Av sikkerhetshensyn utførte ikke deltakere med hypertensjon og/eller en historie med kneskade testen.
|
6 måneder
|
Peak Torque Extension Pre-Intervention
Tidsramme: 6 måneder
|
Underkropps isometrisk styrketesting ble brukt for å bestemme toppmoment under fleksjon og ekstensjon.
Deltakerens blodtrykk ble vurdert for å utelukke hypertensjon (>140/90), før testen startet.
Deltakerne ble deretter bedt om å presse mot en stasjonær arm og holdt seg i samme leddvinkel under hver test.
To korte forsøk ble fullført for å etablere maksimal kraft for hver deltaker.
Dette ble fulgt av et langt forsøk med fleksjon og ekstensjon for å fange opp tretthetsgraden til 50 % etter å ha nådd sin forhåndsbestemte maksimale kraft.
Av sikkerhetshensyn utførte ikke deltakere med hypertensjon og/eller en historie med kneskade testen.
|
6 måneder
|
Voksen pasientrapportert utfallsmålingsinformasjonssystem (PROMIS) - Fatigue Pre-Intervention
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fullføre PROMIS (pasientrapportert utfallsmåling informasjonssystem) gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
PROMIS-skåre er normert til 100, noe som betyr at råskåren konverteres til en skala der 50 er gjennomsnittet og standardavviket er 10.
Score mindre enn 50 indikerer mindre tretthet sammenlignet med gjennomsnittet og skårer over 50 indikerer mer tretthet enn gjennomsnittet.
Lavere score representerer bedre resultater.
|
6 måneder
|
Voksen livskvalitet ved nevrologiske lidelser (NeuroQoL) Fatigue Pre-Intervention
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut NeuroQoL-spørreskjemaet gjennom NIHs online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
NeuroQoL-skårene ble normert til 100, noe som betyr at råskåren konverteres til en skala der 50 er gjennomsnittet og standardavviket er 10.
Score mindre enn 50 indikerer mindre tretthet sammenlignet med gjennomsnittet og skårer over 50 indikerer mer tretthet enn gjennomsnittet.
Lavere score representerer bedre resultater.
|
6 måneder
|
Pediatrisk pasientrapportert utfall Målingsinformasjonssystem (PROMIS) Fatigue Pre-Intervention
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut PROMIS-spørreskjemaet gjennom NIHs online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
PROMIS-skårene ble normert til 100, noe som betyr at råskårene ble konvertert til en skala der 50 er gjennomsnittet og standardavviket er 10.
Score mindre enn 50 indikerer mindre tretthet sammenlignet med gjennomsnittet og skårer over 50 indikerer mer tretthet enn gjennomsnittet.
Lavere score representerer bedre resultater.
|
6 måneder
|
Pediatrisk livskvalitet ved nevrologiske lidelser (NeuroQoL) Tretthet før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut NeuroQoL-spørreskjemaet gjennom NIHs online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
NeuroQoL-skårene ble normert til 100, noe som betyr at råskåren konverteres til en skala der 50 er gjennomsnittet og standardavviket er 10.
Score mindre enn 50 indikerer mindre tretthet sammenlignet med gjennomsnittet og skårer over 50 indikerer mer tretthet enn gjennomsnittet.
Lavere score representerer bedre resultater.
|
6 måneder
|
Multidimensjonal tretthetsbeholdning - 20 (MFI-20) Generell tretthetspoeng før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut MFI-20 spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
MFI består av 5 underskalaer: generell tretthet, fysisk tretthet, mental tretthet, redusert aktivitet og redusert motivasjon.
Verdiene varierer fra 4-20 for hver skala.
Høyere skårer representerer økt tretthet/verre utfall.
|
6 måneder
|
Multidimensional Fatigue Inventory-20 (MFI-20) Physical Fatigue Score Pre-Intervention
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut MFI-20 spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
MFI består av 5 underskalaer: generell tretthet, fysisk tretthet, mental tretthet, redusert aktivitet og redusert motivasjon.
Verdiene varierer fra 4-20 for hver skala.
Høyere skårer representerer økt tretthet/verre utfall.
|
6 måneder
|
Multidimensional Fatigue Inventory-20 (MFI-20) Redusert aktivitetspoeng før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut MFI-20 spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
MFI består av 5 underskalaer: generell tretthet, fysisk tretthet, mental tretthet, redusert aktivitet og redusert motivasjon.
Verdiene varierer fra 4-20 for hver skala.
Høyere skårer representerer økt tretthet/verre utfall.
|
6 måneder
|
Multidimensional Fatigue Inventory-20 (MFI-20) Redusert motivasjonsscore før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut MFI-20 spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
MFI består av 5 underskalaer: generell tretthet, fysisk tretthet, mental tretthet, redusert aktivitet og redusert motivasjon.
Verdiene varierer fra 4-20 for hver skala.
Høyere skårer representerer økt tretthet/verre utfall.
|
6 måneder
|
Multidimensional Fatigue Inventory-20 (MFI-20) Mental Fatigue Score før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut MFI-20 spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
MFI består av 5 underskalaer: generell tretthet, fysisk tretthet, mental tretthet, redusert aktivitet og redusert motivasjon.
Verdiene varierer fra 4-20 for hver skala.
Høyere skårer representerer økt tretthet/verre utfall.
|
6 måneder
|
Funksjonell vurdering av kronisk sykdom Terapi - Fatigue (FACIT-F) Totalscore før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut FACIT-f spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
Minimumsverdi = 0, maksimumsverdi = 160.
Høyere score representerer et bedre resultat/bedre QOL.
|
6 måneder
|
Funksjonell vurdering av kronisk sykdom Terapi - Fatigue (FACIT-F) prøveresultatindeks før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne ble bedt om å fylle ut FACIT-F spørreskjemaet gjennom NIH online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System.
Trial Outcome Index (TOI) er summen av underskalaene fysisk velvære, funksjonelt velvære og 'ytterligere bekymringer'.
Minimumsverdien = 0, og maksimumsverdien = 52.
Poeng under 30 anses å være alvorlig tretthet.
Høyere score representerer et bedre resultat/kvalitetskvalitet.
|
6 måneder
|
Pediatrisk funksjonsvurdering av kronisk sykdom Terapi - Fatigue (FACIT-F) Totalscore før intervensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Pediatriske deltakere (< 18 år) ble bedt om å fylle ut Peds-FACIT-F spørreskjemaet gjennom NIHs online, selvadministrerte Clinical Trials Survey System. Minimumsverdi = 0, maksimumsverdi = 52.
Høyere score representerer et bedre resultat/bedre QOL.
|
6 måneder
|
Urin 15-F2t isoprostankonsentrasjon ved baseline
Tidsramme: Grunnlinje
|
Urin vil bli analysert for 15-isoprostan-F2, som dannes når arakidonsyre reagerer med reaktive oksygenarter (ROS).
En validert gasskromatografi (GC)-massespektrometer (MS) metode vil bli brukt for å kvantifisere 15-isoprostane-F2
|
Grunnlinje
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Suzanne J Wingate, C.R.N.P., National Institute of Nursing Research (NINR)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Greer LK, Meilleur KG, Harvey BK, Wires ES. Identification of ER/SR resident proteins as biomarkers for ER/SR calcium depletion in skeletal muscle cells. Orphanet J Rare Dis. 2022 Jun 13;17(1):225. doi: 10.1186/s13023-022-02368-9.
- Todd JJ, Lawal TA, Witherspoon JW, Chrismer IC, Razaqyar MS, Punjabi M, Elliott JS, Tounkara F, Kuo A, Shelton MO, Allen C, Cosgrove MM, Linton M, Michael D, Jain MS, Waite M, Drinkard B, Wakim PG, Dowling JJ, Bonnemann CG, Emile-Backer M, Meilleur KG. Randomized controlled trial of N-acetylcysteine therapy for RYR1-related myopathies. Neurology. 2020 Mar 31;94(13):e1434-e1444. doi: 10.1212/WNL.0000000000008872. Epub 2020 Jan 15.
- Witherspoon JW, Vasavada RP, Waite MR, Shelton M, Chrismer IC, Wakim PG, Jain MS, Bonnemann CG, Meilleur KG. 6-minute walk test as a measure of disease progression and fatigability in a cohort of individuals with RYR1-related myopathies. Orphanet J Rare Dis. 2018 Jul 3;13(1):105. doi: 10.1186/s13023-018-0848-9.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære sykdommer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Beskyttende agenter
- Luftveismidler
- Antioksidanter
- Motgift
- Free Radical Scavengers
- Expektoranter
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Andre studie-ID-numre
- 150072
- 15-NR-0072
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Creaciones Aromáticas Industriales, S.A. (CARINSA)Fullført