Sikkerhet og effektivitet av SGLT-2-hemmere hos pasienter med hjertesvikt og diabetes (REFORM)

Menn og kvinner med diabetes har 2-5 ganger økt risiko for hjertesvikt (HF). Prevalensen og forekomsten av HF øker ved diabetes, og dødeligheten er fortsatt alarmerende høy. Dette fremhever behovet for nye terapier ved diabetes som vil redusere HF-risiko og/eller forsinke sykdomsprogresjon.

Medikamentalternativer er for tiden begrenset ettersom noen diabetesbehandlinger som tiazolidindioner er kontraindisert ved HF. SGLT2-hemmere, den nyeste klassen av antidiabetiske legemidler, er en spennende ny tilnærming til diabetesbehandling som kan ha ytterligere gunstige effekter ved diabetes og HF. SGLT2-hemmere kan ha gunstige effekter på uønsket venstre ventrikkel (LV) remodellering som oppstår hos pasienter med diabetes og hjertesvikt ved å redusere belastningen på hjertet gjennom dets vanndrivende og blodtrykkssenkende virkninger.

Treningsintoleranse er et kardinalsymptom hos pasienter med HF, og forbedring av insulinfølsomheten har vist seg å forbedre treningskapasiteten. SGLT2-hemming har vist seg å forbedre insulinfølsomheten og redusere vekten og har derfor potensial til å forbedre treningskapasiteten ved HF.

Denne studien vil vurdere de potensielle fordelaktige effektene av den orale SGLT2-hemmeren, dapagliflozin, på LV-remodellering og treningskapasitet hos pasienter med diabetes og HF. Funnene i denne studien kan bidra til å etablere nytten av SGLT2-hemmere hos diabetespasienter med HF og gi viktige kliniske data om virkningen av SGLT2-hemming på LV-remodellering.