- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04780945
Funksjonell analyse av BRCAness (FAB)
30. mars 2021 oppdatert av: J.R. Kroep, Leiden University Medical Center
Korrelasjon mellom homolog rekombinasjonsmangel og respons på Olaparib hos pasienter med tilbakevendende epitelial ovariecancer (EOC)
PARP-hemmere er mest effektive i homologe rekombinante (HR) mangelfulle svulster.
Det er klare indikasjoner på at i tillegg til BRCA1 eller BRCA2 muterte EOC, er det en ekstra gruppe EOC som har mangler i HR (dvs.
BRCAness) som kan ha nytte av behandling med PARP-hemmere.
Vurdering av HR i høygradig EOC kan derfor tjene som en bedre prediktiv biomarkør og tillate identifisering av en større gruppe pasienter som kan ha mest nytte av platinabasert kjemoterapi og vedlikeholdsbehandling med en PARP-hemmer.
Vi utviklet nylig en robust ex vivo funksjonell analyse (RAD51-analyse;) for å teste HR i levedyktig tumorvev.
I den foreslåtte studien vil vi evaluere om RAD51-analysen predikerer følsomhet for behandling med olaparib, hos pasienter med tilbakevendende EOC.
Med RAD51-analysen tar vi sikte på å identifisere et større antall pasienter som vil ha nytte av behandling med PARP-hemmeren olaparib enn pasienter med kun en kimlinje eller somatisk BRCA-mutasjon.
Videre tar vi sikte på å identifisere molekylære markører (inkludert genomiske markører) som er assosiert med resultatet av RAD51-analysen.
Til slutt vil vi utforske om disse molekylære markørene kan måles i flytende biopsier ved å analysere ctDNA.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Epitelial eggstokkreft (EOC) viser seg ofte på et avansert stadium, og har en ugunstig prognose.
Standard behandling inkluderer fullstendig eller optimal debulking kirurgi og kjemoterapi, men de fleste pasienter opplever tilbakevendende sykdom.
Residiv behandles ofte med tilleggskjemoterapi, og for utvalgte pasienter kan behandling med PARP-hemmere være et alternativ.
Pasienter med platinasensitiv tilbakevendende epitelial ovariecancer (EOC) og en kimlinje- eller somatisk BRCA1- eller BRCA2-mutasjon, som er som svar på platinabasert kjemoterapi, er for tiden kvalifisert for vedlikeholdsbehandling med Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP)-hemmeren olaparib etter kjemoterapi.
Kimlinje (11-15%) eller somatisk ervervet (6-7%) BRCA1- og BRCA2-mutasjoner fører til mangel på homolog rekombinasjon (HR) og påfølgende mindre effektiv DNA-reparasjon.
PARP-hemmere er mest effektive ved HR-mangelfulle svulster.
Det er klare indikasjoner på at foruten BRCA1 eller BRCA2 mutert EOC, er det en ekstra gruppe EOC (~15-30%) som har mangler i HR (dvs.
BRCAness) som kan ha nytte av behandling med PARP-hemmere (Mukhopadhyay, Cancer Res 2012; Konstantinopolos, Cancer Discovery 2015; Telli, Clin Cancer Res 2016).
Vurdering av HR i høygradig EOC kan derfor tjene som en bedre prediktiv biomarkør og tillate identifisering av en større gruppe pasienter som kan ha mest nytte av platinabasert kjemoterapi og vedlikeholdsbehandling med en PARP-hemmer.
Vi utviklet nylig en robust ex vivo funksjonell analyse (RAD51-analyse;) for å teste HR i levedyktig tumorvev (Naipal, Clin.
Cancer Res., 2014).
Det er imidlertid fortsatt ukjent om resultatet av RAD51-analysen pålitelig forutsier følsomheten for platinabasert kjemoterapi eller PARP-hemmere.
I den foreslåtte studien vil vi derfor evaluere om RAD51-analysen predikerer sensitivitet for behandling med olaparib, hos pasienter med tilbakevendende EOC.
Med RAD51-analysen tar vi sikte på å identifisere et større antall pasienter som vil ha nytte av behandling med PARP-hemmeren olaparib enn pasienter med kun en kimlinje eller somatisk BRCA-mutasjon.
Videre tar vi sikte på å identifisere molekylære markører (inkludert genomiske markører) som er assosiert med resultatet av RAD51-analysen.
Til slutt vil vi utforske om disse molekylære markørene kan måles i flytende biopsier ved å analysere ctDNA.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
55
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Judith Kroep, MD, PhD
- Telefonnummer: 0031 0031715263464
- E-post: j.r.kroep@lumc.nl
Studer Kontakt Backup
- Navn: Maaike Vreeswijk, PhD
- Telefonnummer: 0031 0031715263464
- E-post: vreeswijk@lumc.nl
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Nederland
- Rekruttering
- University Medical Center Groningen
-
Ta kontakt med:
- Hilde Jalving, MD PhD
-
Leiden, Nederland, 2300RC
- Rekruttering
- Leiden University Medical Center
-
Ta kontakt med:
- J R Kroep, MD PhD
-
Hovedetterforsker:
- J R Kroep, MD PhD
-
Hovedetterforsker:
- M Vreeswijk, PhD
-
Rotterdam, Nederland
- Har ikke rekruttert ennå
- Erasmus Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Ingrid Boere, MD PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med tilbakevendende høygradig serøs eller endometrioid EOC (mer enn 3 måneder etter platinaholdig kjemoterapi og uvillige eller ikke kvalifisert for platinabasert terapi) med en tumorlesjon som kan endres for biopsi eller som kan gjennomgå ascitesdrenasje før behandling.
- Diagnose av høyverdig serøs eller endometrioid EOC bekreftet av histologi.
- Gi informert samtykke før eventuelle studiespesifikke prosedyrer
- Kvinne på lik eller over 18 år
- Pasienter må ha normal organ- og benmargsfunksjon målt innen 28 dager før administrering av olaparib
- Eastern Cooperative Oncology Group ytelsesstatus 0 til 2
- Pasienter må ha en forventet levealder lik eller over 16 uker.
- Postmenopausal eller bevis på ikke-fertil status for kvinner i fertil alder, negativ urin- eller serumgraviditetstest innen 28 dager etter studiebehandling og bekreftet før behandling på dag 1.
- Pasienter som er villige og i stand til å overholde protokollen under studiens varighet, inkludert under behandling og planlagte besøk og undersøkelser.
- Evaluerbar sykdom, målbar og, eller ikke-målbar, som kan vurderes nøyaktig ved baseline ved bruk av RECIST ved CT eller MR og er egnet for gjentatt vurdering.
- For inkludering i den valgfrie utforskende genetiske forskningen og den valgfrie biomarkørforskningen, må pasienter oppfylle informert samtykke for genetisk forskning og informert samtykke for biomarkørforskning
Ekskluderingskriterier:
- Deltakelse i en annen klinisk studie med et undersøkelsesprodukt i løpet av den siste måneden.
- Eventuell tidligere behandling med PARP-hemmer, inkludert olaparib.
- Annen malignitet i løpet av de siste 5 årene, unntatt adekvat behandlet ikke-melanom hudkreft, kurativt behandlet in situ kreft, stadium 1 og grad 1 endometriekarsinom, eller andre solide svulster inkludert brystkreft og lymfomer behandlet kurativt uten tegn på sykdom for lik eller høyere 3 år.
- Pasienter som får strålebehandling innen 3 uker før studiebehandling.
- Samtidig bruk av kjente sterke CYP3A-hemmere eller moderate CYP3A-hemmere
- Samtidig bruk av kjente sterke eller moderate CYP3A-induktorer.
- Vedvarende toksisitet, vanlige terminologikriterier for bivirkning lik eller over grad 2, forårsaket av tidligere kreftbehandling, unntatt alopecia.
- Pasienter med symptomatiske ukontrollerte hjernemetastaser. Pasienter med ryggmargskompresjon med mindre de anses å ha fått definitiv behandling for dette og bevis på klinisk stabil sykdom i 28 dager.
- Større kirurgi innen 2 uker etter oppstart av studiebehandling og pasienter må ha kommet seg etter eventuelle effekter av enhver større operasjon.
- Pasienter betraktet som en dårlig medisinsk risiko på grunn av en alvorlig, ukontrollert medisinsk lidelse, ikke-malign systemisk sykdom eller aktiv, ukontrollert infeksjon.
- Pasienter som ikke er i stand til å svelge oralt administrert medisin og pasienter med gastrointestinale lidelser som sannsynligvis vil forstyrre absorpsjonen av studiemedisinen.
- Ammende kvinner.
- Immunkompromitterte pasienter, for eksempel pasienter som er kjent for å være serologisk positive for humant immunsviktvirus.
- Pasienter med kjent overfølsomhet overfor olaparib eller noen av hjelpestoffene i produktet.
- Pasienter med kjent aktiv hepatitt på grunn av risiko for å overføre infeksjonen gjennom blod eller andre kroppsvæsker
- Tidligere allogen benmargstransplantasjon eller dobbel navlestrengsblodtransplantasjon.
- Pasienter med myelodysplastisk syndrom, akutt myeloid leukemi eller med trekk som tyder på MDS, AML.
- Fullblodstransfusjoner i løpet av de siste 120 dagene før inntreden i studien.
- Hvile-EKG med QTc lik eller over 470 msek på 2 eller flere tidspunkter innenfor en 24-timers periode eller familiehistorie med langt QT-syndrom.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Olaparib monoterapi
Pasienter, uavhengig av BRCA-status, vil bli behandlet med olaparib tablett 300 mg to ganger daglig.
|
ex vivo funksjonell analyse (RAD51-analyse også kjent som Repair Capacity (RECAP)-analyse) for å teste homolog rekombinasjonsmangel (HRD) i levedyktig tumorvev
Andre navn:
300 mg bud
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Svarprosent
Tidsramme: 3 år
|
Det primære endepunktet er RR, definert som den beste totale responsen (delvis respons og/eller fullstendig respons) i henhold til RECIST1.1 for både gruppen med HR-kompetanse og HR-mangel, bestemt av RAD51-analysen.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
|
tid fra starten av vedlikeholds-olaparib til datoen for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller død, uansett årsak, avhengig av hva som inntreffer først, av olaparib for BRCA1- eller BRCA2-mutant (kimlinje eller somatisk) HR-mangelgruppen, gruppen som ikke har BRCA-mutant HR-mangel og HR dyktig gruppe
|
3 år
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
|
tid fra start av olaparib til død (enhver årsak).
|
3 år
|
RAD51 test
Tidsramme: 3 år
|
Prosentandel av informative RAD51-testresultater i tumorbiopsier og/eller ascites
|
3 år
|
Tap av funksjon mutasjon
Tidsramme: 3 år
|
Identifiser tap av funksjonsmutasjoner i gener involvert i HR som en del av den molekylære analysen i gruppen med HR-kompetanse og HR-mangel, bestemt av RAD51-analysen.
|
3 år
|
NCT-CTC toksisitetskriterier
Tidsramme: 3 år
|
Sikkerhet og uønskede hendelser (AE) av Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 4.03 (CTCAE) grad 3>5.
|
3 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
molekylær markør i flytende biopsier
Tidsramme: 3 år
|
molekylær markøranalyse BRCA/HRD (ctDNA i blod), ved bruk av NGS og digitale PCR-analyser
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
21. januar 2019
Primær fullføring (Forventet)
21. desember 2022
Studiet fullført (Forventet)
21. juni 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. august 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
2. mars 2021
Først lagt ut (Faktiske)
4. mars 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
1. april 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
30. mars 2021
Sist bekreftet
1. mars 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Neoplasmer i eggstokkene
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Poly(ADP-ribose) polymerasehemmere
- Olaparib
Andre studie-ID-numre
- FAB18
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på BRCA1-mutasjon
-
Institut CurieFullførtKvinner med BRCA1 Germline Deleterious MutationFrankrike
-
Federation Francophone de Cancerologie DigestiveRekrutteringTumorer | POLD1 genmutasjon | POLE Exonuclease Domain MutationFrankrike
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterMemorial Health University Medical CenterFullført
-
University of PennsylvaniaInovio PharmaceuticalsRekruttering
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBasser Research Center for BRCARekruttering
-
University of PennsylvaniaRekruttering
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtBRCA1-gen | BRCA2-genForente stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo...Ukjent
-
Rabin Medical CenterUkjent
-
Yongchang ZhangRekrutteringHER2 Insertion Mutation Positive Advanced NSCLCKina
Kliniske studier på Funksjonell RAD51-analyse
-
Abbott Diagnostics DivisionFullført
-
Medical Research CouncilUkjentSelvskadende oppførselStorbritannia
-
Prof.dr. H.P. BeerlageRadboud University Medical Center; Amsterdam UMC, location VUmc; The Netherlands... og andre samarbeidspartnereRekruttering
-
University Health Network, TorontoPrincess Margaret Hospital, Canada; The Princess Margaret Cancer FoundationFullførtLungekreft stadium IVCanada
-
Gen-Probe, IncorporatedFullført
-
Active Genomes Expressed Diagnostics, CorpWalter Reed National Military Medical Center; Arizona Clinical TrialsHar ikke rekruttert ennå
-
Rijnstate HospitalHar ikke rekruttert ennåArtroplastikk, erstatning, kne | Proteserelaterte infeksjoner | Artroplastikk, erstatning, hofte
-
BioMérieuxBioFortis; APHPUkjentLuftveisinfeksjonerFrankrike
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringFor tidlig fødsel | Foreldre-barn forholdItalia
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of Colorado, DenverFullførtArtrose | Total hofteproteseForente stater