"Konsekvensen av rhinovirusinfeksjoner i pediatrisk hjertekirurgi" (RISK)

Begrunnelse:

Luftveisinfeksjoner anses å medføre en potensiell risiko for uønskede hendelser hos barn som gjennomgår kirurgi.

Rhinovirus er en vanlig årsak til luftveisinfeksjoner og medfødt hjertesykdom er en risikofaktor for alvorlig rhinovirusinfeksjon. Vi vet imidlertid ikke hva virkningen av kliniske eller subkliniske rhinovirusinfeksjoner er på postoperativt forløp etter medfødt hjertekirurgi hos barn.

Basert på vår kliniske erfaring, en case-kontrollert studie og et tilfelle rapportert i litteraturen, antar vi at pediatriske pasienter med per-operativ rhinovirus positiv polymerasekjedereaksjon (PCR)-testing har en lengre innleggelse på pediatrisk intensivavdeling (PICU), sammenlignet med barn som tester negativt.

Mål:

Primær: For å identifisere om PCR-påvist rhinovirus er en risikofaktor for langvarig PICU-innleggelse hos barn som gjennomgår hjertekirurgi.

Sekundært: å utvikle en preoperativ algoritme for å identifisere barn med økt risiko for langvarig PICU-innleggelse etter hjertekirurgi.

Studere design:

Dette er en prospektiv enkeltsenter observasjonskohortstudie ved Leiden University Medical Center (LUMC).

Metode Foreldre til de utvalgte pasientene vil motta informasjonsmappen og et spørreskjema på post (med spørsmål om tegn og symptomer på aktuelle og/eller nylige luftveisinfeksjoner) når de mottar brevet med dato for innleggelse og operasjon.

På innleggelsesdagen (dag -1) vil alle (foreldre til) barn innlagt for hjertekirurgi bli bedt om å delta i denne studien og fylle ut et skriftlig informert samtykke.

På dag 0, operasjonsdagen, i operasjonssalen vil en nasofaryngeal vattpinne bli samlet inn etter anestesiinduksjon og testet for rhinovirus. Alle klinikere vil bli blindet for PCR-resultatene og vil kun bli gjort kjent for utrederen fra virologisk avdeling.

Kliniske data og laboratoriedata vil bli samlet inn for alle pasienter frem til utskrivning fra sykehuset. Av alle pasientene som fortsatt er på mekanisk ventilasjon på dag 4, vil en ekstra nasofaryngeal vattpinne bli tatt ut og blodprøver vil bli forespurt ved det kjemiske laboratoriet hvis tilgjengelig. Rhinovirus PCR vil bli utført på nasofaryngeal vattpinne og blod for å bestemme utskillelse og viremi.

Restblod (for infeksjonsparametere) vil bli samlet inn på tre tidspunkt: etter induksjon av anestesi, direkte etter operasjon ved PICU-innleggelse og på dag fire (4) når pasienten fortsatt er på respiratorstøtte.