'Betydningen af ​​rhinovirusinfektioner i pædiatrisk hjertekirurgi' (RISK)

Begrundelse:

Luftvejsinfektioner anses for at medføre en potentiel risiko for uønskede hændelser hos børn, der skal opereres.

Rhinovirus er en almindelig årsag til luftvejsinfektioner, og medfødt hjertesygdom er en risikofaktor for alvorlig rhinovirusinfektion. Vi ved dog ikke, hvad virkningen af ​​kliniske eller subkliniske rhinovirusinfektioner er på det postoperative forløb efter medfødt hjerteoperation hos børn.

Baseret på vores kliniske erfaring, et case-kontrolleret studie og et tilfælde rapporteret i litteraturen, antager vi, at pædiatriske patienter med per-operativ rhinovirus positiv polymerasekædereaktion (PCR) test har en længere indlæggelse på pædiatrisk intensivafdeling (PICU), sammenlignet med børn, der tester negativt.

Mål:

Primær: At identificere om PCR-bevist rhinovirus er en risikofaktor for forlænget PICU indlæggelse hos børn, der gennemgår hjertekirurgi.

Sekundært: at udvikle en præoperativ algoritme til at identificere børn med øget risiko for forlænget PICU-indlæggelse efter hjertekirurgi.

Studere design:

Dette er et prospektivt enkeltcenter observationskohortestudie i Leiden University Medical Center (LUMC).

Metode Forældre til de udvalgte patienter vil modtage informationsmappen og et spørgeskema med posten (med spørgsmål om tegn og symptomer på aktuelle og/eller nylige luftvejsinfektioner), når de modtager brevet med dato for indlæggelse og operation.

På indlæggelsesdagen (dag -1) vil alle (forældre til) børn indlagt til hjertekirurgi blive bedt om at deltage i denne undersøgelse og udfylde et skriftligt informeret samtykke.

På dag 0, operationsdagen, vil der på operationsstuen blive indsamlet en nasopharyngeal podning efter anæstesiinduktion og testet for rhinovirus. Alle klinikere vil blive blindet for PCR-resultaterne og vil kun blive gjort bekendt med investigatoren fra virologisk afdeling.

Der vil blive indsamlet kliniske data og laboratoriedata for alle patienter indtil udskrivelsen fra hospitalet. Af alle patienter, der stadig er i mekanisk ventilation på dag 4, vil der blive udtaget en ekstra nasopharyngeal podning, og der vil blive anmodet om blodprøver på det kemiske laboratorium, hvis det er tilgængeligt. Rhinovirus PCR vil blive udført på nasopharyngeal podning og blod for at bestemme udskillelse og viræmi.

Restblod (til infektionsparametre) vil blive opsamlet på tre tidspunkter: efter induktion af anæstesi, direkte efter operation ved PICU-indlæggelse og på dag fire (4), hvor patienten stadig er i ventilatorstøtte.