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„Der Einfluss von Rhinovirus-Infektionen in der pädiatrischen Herzchirurgie“ (RISK)

24. September 2020 aktualisiert von: JuttedeVries, Leiden University
Hierbei handelt es sich um eine prospektive, monozentrische Beobachtungsstudie im Universitätsklinikum Leiden an etwa 250 Kindern (<12 Jahre), die sich einer elektiven Herzoperation wegen angeborener Herzfehler unterziehen. Die Eltern/Erziehungsberechtigten der Kinder werden gebeten, einen Fragebogen auszufüllen, um die Atemwegssymptome in den letzten Wochen vor der Operation ihres Kindes zu beurteilen. Im Operationssaal wird ein Nasen-Rachen-Abstrich entnommen. Klinische Daten werden täglich während der Aufnahme auf die pädiatrische Intensivstation erhoben und das Datum der Entlassung aus der pädiatrischen Intensivstation und aus dem Krankenhaus wird aufgezeichnet. Wenn Kinder am 4. Tag noch intubiert sind, wird ein zweiter Nasopharyngealabstrich und Restblut entnommen. Die Proben werden mit einer Polymerase-Kettenreaktion auf Rhinoviren getestet. Hauptparameter der Studie ist die Verweildauer auf der pädiatrischen Intensivstation bei prooperativen Rhinovirus-positiven Patienten im Vergleich zu Rhinovirus-negativen Patienten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Begründung:

Es wird davon ausgegangen, dass Atemwegsinfektionen bei Kindern, die sich einer Operation unterziehen, ein potenzielles Risiko für unerwünschte Ereignisse darstellen.

Rhinoviren sind eine häufige Ursache von Atemwegsinfektionen und angeborene Herzfehler sind ein Risikofaktor für schwere Rhinovirus-Infektionen. Wir wissen jedoch nicht, welchen Einfluss klinische oder subklinische Rhinovirus-Infektionen auf den postoperativen Verlauf nach angeborenen Herzoperationen bei Kindern haben.

Basierend auf unserer klinischen Erfahrung, einer fallkontrollierten Studie und einem in der Literatur berichteten Fall gehen wir davon aus, dass pädiatrische Patienten mit positivem Rhinovirus-positivem Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR) vor der Operation eine längere Aufnahme auf der pädiatrischen Intensivstation (PICU) haben. im Vergleich zu Kindern, die negativ getestet wurden.

Ziele:

Primär: Um festzustellen, ob das durch PCR nachgewiesene Rhinovirus ein Risikofaktor für eine längere Aufnahme auf die Intensivstation bei Kindern ist, die sich einer Herzoperation unterziehen.

Sekundär: Entwicklung eines präoperativen Algorithmus zur Identifizierung von Kindern mit erhöhtem Risiko für eine längere Aufnahme auf die Intensivstation nach einer Herzoperation.

Studiendesign:

Hierbei handelt es sich um eine prospektive monozentrische Beobachtungskohortenstudie im Leiden University Medical Center (LUMC).

Methoden: Die Eltern der ausgewählten Patienten erhalten die Informationsmappe und einen Fragebogen per Post (mit der Frage nach Anzeichen und Symptomen aktueller und/oder kürzlich aufgetretener Atemwegsinfektionen), wenn sie den Brief mit dem Aufnahme- und Operationsdatum erhalten.

Am Tag der Aufnahme (Tag -1) werden alle (Eltern von) Kindern, die zur Herzoperation aufgenommen wurden, gebeten, an dieser Studie teilzunehmen und eine schriftliche Einverständniserklärung auszufüllen.

Am Tag 0, dem Operationstag, wird im Operationssaal nach Narkoseeinleitung ein Nasopharynxabstrich entnommen und auf Rhinoviren getestet. Alle Ärzte sind für die PCR-Ergebnisse blind und werden nur dem Prüfer der Virologieabteilung mitgeteilt.

Für alle Patienten werden bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus klinische und Labordaten erhoben. Von allen Patienten, die am 4. Tag noch mechanisch beatmet werden, wird ein zusätzlicher Nasopharyngealabstrich entnommen und, falls verfügbar, werden im Chemielabor Spülproben von Blut angefordert. Eine Rhinovirus-PCR wird an Nasopharynxabstrichen und Blut durchgeführt, um Ausscheidung und Virämie zu bestimmen.

Restblut (für Infektionsparameter) wird zu drei Zeitpunkten gesammelt: nach Einleitung der Anästhesie, direkt nach der Operation bei Aufnahme auf der Intensivstation und am vierten (4.) Tag, wenn der Patient noch beatmet wird.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

166

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Leiden, Niederlande
        • Leiden University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 12 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Kinder (<12 Jahre) mit einem angeborenen Herzfehler, die sich einer elektiven Herzoperation unterziehen

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Kinder (<12 Jahre) mit einem angeborenen Herzfehler, die sich einer elektiven Herzoperation unterziehen
  • Schriftliche Einverständniserklärung der Eltern oder Erziehungsberechtigten

Ausschlusskriterien:

  • Keine Einverständniserklärung eines Elternteils (oder ggf. des gesetzlichen Vertreters)
  • Der Anästhesist oder Herz-Lungen-Chirurg verschiebt die Operation aufgrund routinemäßiger Krankenhausuntersuchungen
  • Notoperation
  • Präoperative Aufnahme in die Abteilung für Neonatologie
  • Kinder, die nach einer Herzoperation nicht auf die Intensivstation aufgenommen werden
  • Kinder, die sich während desselben Intensivaufenthalts einer zweiten Herzoperation unterziehen
  • Kinder mit gangsabhängiger Physiologie, die nach der Herzoperation weiterhin prostaglandinabhängig bleiben (sie werden ausgeschlossen, da sie unabhängig von einer möglichen Rhinovirus-Infektion mit Sicherheit einen längeren PICU-LOS haben werden). Zum Beispiel: Hypoplastisches Linksherzsyndrom nach Pulmonalarterienbandierung, der bis zur nächsten Operation Prostaglandine erhält

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Kinder, die sich einer Herzoperation unterziehen
pädiatrische Patienten mit einem angeborenen Herzfehler, die sich einer elektiven Herzoperation unterziehen
Rhinovirus-PCR auf einem Nasopharyngealabstrich

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
postoperative Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Rhinovirus-PCR-positive Patienten im Vergleich zu Rhinovirus-negativen Patienten
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Dauer der Beatmungsunterstützung
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
mittlerer Atemwegsdruck
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
FiO2
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Spitzeninspirationsdruck (Maximalwerte)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
positiver endexspiratorischer Druck (Maximalwerte)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Antibiotikafreie Tage (lebend bei Entlassung aus der Intensivstation)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Bedarf an Inotropika (Inotrop-Score)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
CRP
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Leukozyten
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Jede Sekundärinfektion (bakterielle, virale und parasitäre Infektionen)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation überwacht, was einem erwarteten Durchschnitt von 3,8 Tagen entspricht

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Anneloes L Klink, Msc, Leiden University Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. April 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Mai 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

8. Mai 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. September 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. September 2020

Zuletzt verifiziert

1. September 2020

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Angeborenen Herzfehler

Klinische Studien zur Rhinovirus-Diagnostik

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