Ikke-invasiv risikostratifisering av CR AMN/SSP (FIT)

Ved ikke bare å diagnostisere kolorektal kreft (CRC) på et tidlig stadium, men også fjerne forløperlesjoner (adenomer), reduserer koloskopi med polypektomi risikoen for å utvikle og dø av CRC. Omtrent 90 % av polyppene er mindre enn 10 mm og fjernes lett av kompetente endoskopister. Lateralt spredte lesjoner (LST) og fastsittende lesjoner i tykktarmen, også kjent som avansert mucosal neoplasia (AMN) er underkjente typer lesjoner som er mer sannsynlig å utvikle seg til kreft. De inkluderer sessile serrated polyps (SSP), en voksende enhet av flate polypper med ondartet potensial. Påvisning av hemoglobin (en komponent av blod) i avføring er et etablert validert screeningverktøy for CRC. Dens spesifikke rolle i prediksjonen av AMN, og spesielt SSP-er, er ennå ikke definert. Blodprøver som måler nivået av tumoravledet metylert deoksyribonukleinsyre (DNA) i sirkulerende blod har vist seg å ha klinisk nytte for påvisning av CRC og AMN. En blodbasert CRC-screeningtest har potensial til å øke etterlevelsen. Denne studien tar sikte på å bestemme den kliniske nytten av avførings- og blodmetyleringstester for påvisning av AMN og SSP. Avføring og blod vil bli innhentet fra samtykkende pasienter henvist til endoskopisk fjerning av kjent ANM og SSP (studiearm) samt fra samtykkende pasienter planlagt for koloskopiscreening (kontrollarm). Nivået av avføringshemoglobin og metylert tumoravledet DNA i sirkulasjon vil bli målt i de to studiegruppene. Cutoff-verdier vil bli generert for å vurdere beste prediksjonsevne for høyrisikolesjoner basert på disse testene.