Effekten av petidin, ketorolac og xylokain gel som smertestillende midler for smertekontroll ved sjokkbølgelitotripsi

Smerteoppfatning under sjokkbølgelitotripsi (SWL) påvirkes av pasientrelaterte faktorer som alder, kjønn og kroppshabitus, dessuten opplever unge kvinnelige pasienter, engstelige og deprimerte pasienter eller tynne pasienter mer smerte under SWL.

Flere fysiske variabler som påvirker behandlingsrelaterte smerter er identifisert: type sjokkbølgekilde, størrelse og sted for steinbelastning, topptrykk for sjokkbølgene, diameter på fokalsonen og størrelsen på åpningen til sjokkbølgekilden som reflekterer område med sjokkbølgeinntrengning ved huden.

Smertelindring under SWL er viktig, ikke bare for å opprettholde pasientens komfort og tilfredshet, men også for å lette steinavbildning og målretting ved å redusere pasientenes bevegelser under påfølgende sjokkbølgenedslag. Redusert pasientbevegelse muliggjør økt fragmenteringseffektivitet og reduserer risikoen for prosedyrerelatert sykelighet. Så en avslappet, samarbeidsvillig pasient under behandlingen er avgjørende for å opprettholde steinmålretting for optimal fragmentering.

På tvers av 21 sentre i Storbritannia (Storbritannia) ble det rapportert om 17 forskjellige analgesi-regimer i SWL-analgesi.

I 2016 uttalte European Association of Urology (EUA) retningslinjer for SWL Smertekontroll at smertekontroll under SWL er nødvendig for å begrense smerteinduserte bevegelser og overdreven respiratoriske ekskursjoner, men ingen anbefaling for riktig analgesi i motsetning til klar anbefaling for smertelindring hos pasienter med en akutt steinepisode.

Undersøkerne vil i denne studien forsøke å identifisere den best effektive typen smertestillende middel for pasienten under SWL i denne studien.