- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03389971
ULTRAlydsassistert kateter vs. STANDARD kateter trombolyse for submassiv lungeemboli (UltraStar sPE)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Akutt lungeemboli (PE) har høy sykelighet og er den tredje ledende årsaken til kardiovaskulær dødelighet i den vestlige verden. Det står for 5-10% av dødsfallene på sykehus som for USA betyr 200 000 dødsfall per år. Nyere registre og kohortstudier tyder på at omtrent 10 % av alle pasienter med akutt PE dør i løpet av de første 1 til 3 månedene etter diagnosen. Studier som har observert overlevende i >3 måneder har rapportert en forekomst av kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon (CTEPH) 1-5 % innen 2-3 år etter PE. CTEPH er en invalidiserende langtidskomplikasjon av tromboembolisk sykdom med negativ innvirkning på pasientens livskvalitet og prognose.
Behandling av akutt PE styres hovedsakelig av skarpheten og alvorlighetsgraden av den kliniske presentasjonen. Initial systemisk antikoagulasjon (AC) er standarden for pleie og behandling er eskalert basert på den kliniske presentasjonen og pasientkarakteristikker som kan stratifisere dem med en høyere dødelighetsrisiko. Målene med terapien er primært å forebygge dødelighet, og sekundært potensielt forhindre sen-debut kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon (CTEPH) og forbedre livskvaliteten.
Massiv PE er definert som PE assosiert med vedvarende hemodynamisk ustabilitet, mens submassiv PE (sPE) er definert som PE uten hemodynamisk ustabilitet, men med unormal funksjon av høyre ventrikkel (RV) og/eller tegn på myokardnekrose. Det er bemerkelsesverdig at det er kontinuerlig interesse for å nøyaktig risikostratifisere sPE for å identifisere pasientene som har økt risiko for å dekompensere og/eller dø. Kliniske resultater, avbildningstester og biomarkører er under etterforskning, men et ideelt prognostisk verktøy er fortsatt under behandling. En ny hjertebiomarkør, hjerte-type fettsyrebindende protein (h-FABP), dukker opp som en betydelig prediktor for dødelighet hos pasienter med submassiv PE.
Systemisk intravenøs trombolyse er universelt anbefalt av alle veiledende organer for massiv lungeemboli, men er fortsatt kontroversiell for submassiv PE. I den siste metaanalysen viste undergruppeanalysen av 8 submassive PE-studier (1993-2014, n=1775) at trombolytisk terapi var assosiert med en reduksjon i dødelighet (1,39 % mot 2,92 %), men med en økning i større blødninger (7,74 %). vs 2,25%).11 Disse resultatene ble hovedsakelig drevet av den største randomiserte studien (PEITHO, 1006 pasienter) som sammenlignet en enkelt, vekttilpasset i.v. bolus av tenecteplase med standard antikoagulasjon.
Den nylige utviklingen av kateterstyrte terapier som kateterrettet trombolyse (CDT), ultralydakselerert trombolyse (USAT) og farmakomekanisk eller aspirasjonstrombektomi har introdusert flere verktøy for behandling av akutt PE. Tilhengere av disse teknikkene antyder at de kan gi en lignende terapeutisk fordel som systemisk trombolyse, samtidig som de reduserer den nødvendige dosen av trombolytika og potensielt reduserer risikoen for uønskede blødningshendelser. Både American Heart Association og mer nylig European Society of Cardiology har anerkjent CDT som et levedyktig behandlingsalternativ for høyrisiko akutt sPE (ekkokardiografisk RV-dysfunksjon og forhøyede hjertebiomarkører), hvis passende ekspertise er tilgjengelig og spesielt når blødningsrisikoen er høy.
Kateterrettet trombolyse krever plassering av et flersidehullsinfusjonskateter innenfor den pulmonale arterielle trombebelastningen under angiografisk veiledning. Trombolytiske medisiner infunderes sakte gjennom kateteret, som blir liggende på plass under behandlingen. USAT er en modifikasjon av denne terapien som benytter et proprietært system med lokal høyfrekvent ultralyd med lav effekt for å dissosiere fibrinmatrisen i tromben med samtidig akustisk streaming av infusatet, noe som muliggjør dypere penetrasjon av lytisk medisin.
Flere ikke-kontrollerte observasjonsserier har demonstrert effektiviteten til kateterstyrte teknikker for å forbedre kliniske og hemodynamiske parametere og redusere blodproppbelastningen samtidig som de viser en gunstig sikkerhetsprofil. ULTIMA-studien var den første randomiserte kontrollerte studien som inkluderte CDI-er for sPE som sammenlignet standardisert fast dose av USAT (10 mg rtPA per lunge over 15 timer) og AC med AC alene. I USAT-gruppen, men ikke i heparingruppen, var gjennomsnittlig RV/LV-ratio signifikant redusert etter 24 timer, men ble sammenlignbar mellom de to gruppene etter 90 dager. RV systolisk funksjon ble signifikant forbedret i USAT-gruppen vs. heparingruppen etter både 24 timer og 90 dager. I begge studiegruppene var mindre blødningskomplikasjoner sjeldne, og det var ingen større blødningskomplikasjoner. SEATTLE II-studien, en enarmsstudie som evaluerte effektiviteten av USAT, viste også en forbedring av RV/LV-forholdet etter 48 timer.
Det finnes begrensede data for å sammenligne ulike kateterrettede terapier for akutt PE. Flertallet av nyere serier for kateterrettede intervensjoner bruker utelukkende USAT; Det er imidlertid begrensede komparative effektivitetsdata som sammenligner denne modaliteten med standard kateterinfusjon med flere sidehull. Foreløpige, ikke-kontrollerte data er motstridende. En serie av Lin og kolleger av 33 høyrisiko-PE-pasienter antydet fordel for USAT for angiografisk clearance av trombebelastning med flere blødningshendelser i CDT-gruppen. Kuo og kolleger bemerket ingen forskjell i utfall og behandlingsspesifikasjoner mellom USAT og CDT i de nylig publiserte tidlige resultatene av et multisenter prospektivt register. University of Pittsburgh-gruppens retrospektive analyse av 63 pasienter antyder at det kanskje ikke er noen forskjell mellom de to behandlingsmodalitetene, og viser lignende utfallsrater som overlevelse, hemodynamisk stabilisering og ekkokardiografiske parametere i begge grupper med lignende prosedyrelengde og lytisk dose i tidsjusterte kohorter. Seleksjonsskjevhet kan ikke undervurderes i alle disse studiene.
Den forventede fordelen med USAT har vært avhengig av enhetens evne til å øke penetrasjonen av lytisk inn i tromben ved hjelp av høyfrekvent ultralyd med lav effekt, på grunn av dens reversible effekter på fibrin-dissosiasjon. Denne fordelen har vist seg å resultere i raskere trombeclearance i utvalgte vaskulære senger i noen studier, slik som den nylig publiserte DUET-studien som sammenligner USAT og CDT i arterielle okklusjoner. Bevis fra den venøse sirkulasjonen, fra den nylige BERNUTIFUL-studien, viste ingen forskjell i tid til trombeclearance ved dyp venetrombose i nedre ekstremiteter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30309
- Piedmont Healthcare
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med submassiv PE (CT eller ekkokardiografisk RV-belastning (definert som RV/LV-forhold >1) uten vedvarende hypotensjon <90 mmHg eller fall av systolisk blodtrykk med minst 40 mm Hg i minst 15 minutter med tegn på endeorganhyperfusjon (forkjølelse) ekstremiteter eller lav urinproduksjon <30 ml/t eller mental forvirring) og uten behov for katekolaminstøtte eller hjerte-lunge-redning)
Ekskluderingskriterier:
- <18 eller >80
- svangerskap
- indeks PE-symptomvarighet >14 dager
- høy blødningsrisiko (enhver tidligere intrakraniell blødning, kjent strukturell intrakraniell cerebrovaskulær sykdom eller neoplasma, iskemisk hjerneslag innen 3 måneder, mistenkt aortadisseksjon, aktiv blødning eller blødende diatese, nylig spinal- eller kranial-/hjerneoperasjon, nylig lukket hode eller ansiktstraumer med bein brudd eller hjerneskade)
- deltakelse i andre legemiddel- eller utstyrsstudier
- forventet levealder <90 dager
- manglende evne til å overholde studievurderinger
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: kateter med flere sidehull
|
kateterrettet trombolyse med kommersielt tilgjengelig multi-sidehole kateter eller USAT kateter
|
Eksperimentell: USAT kateter
|
kateterrettet trombolyse med kommersielt tilgjengelig multi-sidehole kateter eller USAT kateter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
reduksjon av trombebelastning
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Bestem forskjeller i prosentandelen av trombebelastningsreduksjon fra baseline til avslutning av lysis mellom de to teknikkene
|
12 måneder etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
kardiopulmonale og kliniske utfall - ekkokardiografi
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Bestem forskjeller i kardiopulmonale ekkokardiografiske parametere mellom de to teknikkene
|
12 måneder etter operasjonen
|
kardiopulmonale og kliniske utfall - hemodynamisk
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Bestem forskjeller i kardiopulmonale hemodynamiske parametere mellom de to teknikkene
|
12 måneder etter operasjonen
|
kardiopulmonale og kliniske utfall - respiratorisk
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Bestem forskjeller i kardiopulmonale respiratoriske parametere mellom de to teknikkene
|
12 måneder etter operasjonen
|
kardiopulmonale og kliniske utfall - dekompensasjon
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Bestem forskjeller i kliniske utfall for dekompensasjon mellom de to teknikkene
|
12 måneder etter operasjonen
|
kardiopulmonale og kliniske utfall - dødelighet
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Bestem forskjeller i kliniske dødelighetsutfall mellom de to teknikkene
|
12 måneder etter operasjonen
|
kardiopulmonale og kliniske utfall - komplikasjoner
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Bestem forskjeller i kliniske komplikasjoner mellom de to teknikkene
|
12 måneder etter operasjonen
|
kardiopulmonale og kliniske utfall - ICU-opphold
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Bestem forskjeller i liggetid på intensivavdelingen mellom de to teknikkene
|
12 måneder etter operasjonen
|
San Diego kortpustet spørreskjema
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Bestem forskjeller i innvirkningen av kateterrettede intervensjoner på funksjonskapasitet og helserelaterte livskvalitetsresultater ved 3 og 12 måneder ved å bruke en 0 til 5 skala der null er ikke i det hele tatt andpusten og 5 er maksimalt andpusten eller for andpusten til å utføre aktiviteten .
Total poengsum varierer fra 0 til 120.
|
12 måneder etter operasjonen
|
SF36
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Bestem forskjeller i virkningen av kateterrettede intervensjoner på funksjonskapasitet og helserelaterte livskvalitetsresultater etter 3 og 12 måneder ved å bruke spørreskjemaet som er nevnt i tittelen
|
12 måneder etter operasjonen
|
PE QOL
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Bestem forskjeller i virkningen av kateterrettede intervensjoner på funksjonskapasitet og helserelaterte livskvalitetsresultater etter 3 og 12 måneder ved å bruke spørreskjemaet som er nevnt i tittelen
|
12 måneder etter operasjonen
|
brukskostnad
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Utfør en kostnadsutnyttelsesanalyse for de to pasientgruppene for å sammenligne forskjeller i medisinske kostnader
|
12 måneder etter operasjonen
|
ressursutnyttelse
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Utføre en ressursutnyttelsesanalyse, hvilke tjenester som skal benyttes av pasienten
|
12 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Charles Ross, MD, Piedmont Healthcare
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Kahn SR, Houweling AH, Granton J, Rudski L, Dennie C, Hirsch A. Long-term outcomes after pulmonary embolism: current knowledge and future research. Blood Coagul Fibrinolysis. 2014 Jul;25(5):407-15. doi: 10.1097/MBC.0000000000000070.
- Avgerinos ED, Chaer RA. Catheter-directed interventions for acute pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2015 Feb;61(2):559-65. doi: 10.1016/j.jvs.2014.10.036. Epub 2014 Dec 16.
- Jaff MR, McMurtry MS, Archer SL, Cushman M, Goldenberg N, Goldhaber SZ, Jenkins JS, Kline JA, Michaels AD, Thistlethwaite P, Vedantham S, White RJ, Zierler BK; American Heart Association Council on Cardiopulmonary, Critical Care, Perioperative and Resuscitation; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease; American Heart Association Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. Management of massive and submassive pulmonary embolism, iliofemoral deep vein thrombosis, and chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2011 Apr 26;123(16):1788-830. doi: 10.1161/CIR.0b013e318214914f. Epub 2011 Mar 21. Erratum In: Circulation. 2012 Aug 14;126(7):e104. Circulation. 2012 Mar 20;125(11):e495.
- Kearon C, Akl EA, Comerota AJ, Prandoni P, Bounameaux H, Goldhaber SZ, Nelson ME, Wells PS, Gould MK, Dentali F, Crowther M, Kahn SR. Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):e419S-e496S. doi: 10.1378/chest.11-2301. Erratum In: Chest. 2012 Dec;142(6):1698-1704.
- Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, Danchin N, Fitzmaurice D, Galie N, Gibbs JS, Huisman MV, Humbert M, Kucher N, Lang I, Lankeit M, Lekakis J, Maack C, Mayer E, Meneveau N, Perrier A, Pruszczyk P, Rasmussen LH, Schindler TH, Svitil P, Vonk Noordegraaf A, Zamorano JL, Zompatori M; Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2014 Nov 14;35(43):3033-69, 3069a-3069k. doi: 10.1093/eurheartj/ehu283. Epub 2014 Aug 29. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2015 Oct 14;36(39):2666. Eur Heart J. 2015 Oct 14;36(39):2642.
- Becattini C, Agnelli G, Pesavento R, Silingardi M, Poggio R, Taliani MR, Ageno W. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after a first episode of pulmonary embolism. Chest. 2006 Jul;130(1):172-5. doi: 10.1378/chest.130.1.172.
- Meyer G, Planquette B, Sanchez O. Long-term outcome of pulmonary embolism. Curr Opin Hematol. 2008 Sep;15(5):499-503. doi: 10.1097/MOH.0b013e3283063a51.
- Pengo V, Lensing AW, Prins MH, Marchiori A, Davidson BL, Tiozzo F, Albanese P, Biasiolo A, Pegoraro C, Iliceto S, Prandoni P; Thromboembolic Pulmonary Hypertension Study Group. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after pulmonary embolism. N Engl J Med. 2004 May 27;350(22):2257-64. doi: 10.1056/NEJMoa032274.
- Sanchez O, Trinquart L, Colombet I, Durieux P, Huisman MV, Chatellier G, Meyer G. Prognostic value of right ventricular dysfunction in patients with haemodynamically stable pulmonary embolism: a systematic review. Eur Heart J. 2008 Jun;29(12):1569-77. doi: 10.1093/eurheartj/ehn208. Epub 2008 May 21.
- Guerin L, Couturaud F, Parent F, Revel MP, Gillaizeau F, Planquette B, Pontal D, Guegan M, Simonneau G, Meyer G, Sanchez O. Prevalence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after acute pulmonary embolism. Prevalence of CTEPH after pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2014 Sep 2;112(3):598-605. doi: 10.1160/TH13-07-0538. Epub 2014 Jun 5.
- Chatterjee S, Chakraborty A, Weinberg I, Kadakia M, Wilensky RL, Sardar P, Kumbhani DJ, Mukherjee D, Jaff MR, Giri J. Thrombolysis for pulmonary embolism and risk of all-cause mortality, major bleeding, and intracranial hemorrhage: a meta-analysis. JAMA. 2014 Jun 18;311(23):2414-21. doi: 10.1001/jama.2014.5990.
- Fasullo S, Scalzo S, Maringhini G, Ganci F, Cannizzaro S, Basile I, Cangemi D, Terrazzino G, Parrinello G, Sarullo FM, Baglini R, Paterna S, Di Pasquale P. Six-month echocardiographic study in patients with submassive pulmonary embolism and right ventricle dysfunction: comparison of thrombolysis with heparin. Am J Med Sci. 2011 Jan;341(1):33-9. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181f1fc3e.
- Kline JA, Steuerwald MT, Marchick MR, Hernandez-Nino J, Rose GA. Prospective evaluation of right ventricular function and functional status 6 months after acute submassive pulmonary embolism: frequency of persistent or subsequent elevation in estimated pulmonary artery pressure. Chest. 2009 Nov;136(5):1202-1210. doi: 10.1378/chest.08-2988. Epub 2009 Jun 19.
- Sharifi M, Bay C, Skrocki L, Rahimi F, Mehdipour M; "MOPETT" Investigators. Moderate pulmonary embolism treated with thrombolysis (from the "MOPETT" Trial). Am J Cardiol. 2013 Jan 15;111(2):273-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.09.027. Epub 2012 Oct 24.
- Ain DL, Jaff MR. Treatment of Submassive Pulmonary Embolism: Knowing When to be Aggressive and When to be Conservative. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2015 Jun;17(6):385. doi: 10.1007/s11936-015-0385-y.
- Klok FA, Meyer G, Konstantinides S. Management of intermediate-risk pulmonary embolism: uncertainties and challenges. Eur J Haematol. 2015 Dec;95(6):489-97. doi: 10.1111/ejh.12612. Epub 2015 Jul 15.
- Weinberg I, Jaff MR. Treating large pulmonary emboli: do the guidelines guide us? Curr Opin Pulm Med. 2013 Sep;19(5):413-21. doi: 10.1097/MCP.0b013e3283642a63.
- Meyer G, Vicaut E, Danays T, Agnelli G, Becattini C, Beyer-Westendorf J, Bluhmki E, Bouvaist H, Brenner B, Couturaud F, Dellas C, Empen K, Franca A, Galie N, Geibel A, Goldhaber SZ, Jimenez D, Kozak M, Kupatt C, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Meneveau N, Pacouret G, Palazzini M, Petris A, Pruszczyk P, Rugolotto M, Salvi A, Schellong S, Sebbane M, Sobkowicz B, Stefanovic BS, Thiele H, Torbicki A, Verschuren F, Konstantinides SV; PEITHO Investigators. Fibrinolysis for patients with intermediate-risk pulmonary embolism. N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1402-11. doi: 10.1056/NEJMoa1302097.
- Engelberger RP, Kucher N. Ultrasound-assisted thrombolysis for acute pulmonary embolism: a systematic review. Eur Heart J. 2014 Mar;35(12):758-64. doi: 10.1093/eurheartj/ehu029. Epub 2014 Feb 3.
- Engelhardt TC, Taylor AJ, Simprini LA, Kucher N. Catheter-directed ultrasound-accelerated thrombolysis for the treatment of acute pulmonary embolism. Thromb Res. 2011 Aug;128(2):149-54. doi: 10.1016/j.thromres.2011.05.014. Epub 2011 Jun 8.
- Kucher N, Boekstegers P, Muller OJ, Kupatt C, Beyer-Westendorf J, Heitzer T, Tebbe U, Horstkotte J, Muller R, Blessing E, Greif M, Lange P, Hoffmann RT, Werth S, Barmeyer A, Hartel D, Grunwald H, Empen K, Baumgartner I. Randomized, controlled trial of ultrasound-assisted catheter-directed thrombolysis for acute intermediate-risk pulmonary embolism. Circulation. 2014 Jan 28;129(4):479-86. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005544. Epub 2013 Nov 13.
- Kuo WT. Endovascular therapy for acute pulmonary embolism. J Vasc Interv Radiol. 2012 Feb;23(2):167-79.e4; quiz 179. doi: 10.1016/j.jvir.2011.10.012. Epub 2011 Dec 20.
- Kuo WT, Gould MK, Louie JD, Rosenberg JK, Sze DY, Hofmann LV. Catheter-directed therapy for the treatment of massive pulmonary embolism: systematic review and meta-analysis of modern techniques. J Vasc Interv Radiol. 2009 Nov;20(11):1431-40. doi: 10.1016/j.jvir.2009.08.002.
- Weinberg I, Jaff MR. Accelerated thrombolysis for pulmonary embolism: will clinical benefit be ULTIMAtely realized? Circulation. 2014 Jan 28;129(4):420-1. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.007132. Epub 2013 Nov 13. No abstract available.
- Bagla S, Smirniotopoulos JB, van Breda A, Sheridan MJ, Sterling KM. Ultrasound-accelerated catheter-directed thrombolysis for acute submassive pulmonary embolism. J Vasc Interv Radiol. 2015 Jul;26(7):1001-6. doi: 10.1016/j.jvir.2014.12.017. Epub 2015 Feb 18.
- George B, Wallace EL, Charnigo R, Wingerter KE, Kapadia P, Gurley JC, Smyth SS. A retrospective analysis of catheter-based thrombolytic therapy for acute submassive and massive pulmonary embolism. Vasc Med. 2015 Apr;20(2):122-30. doi: 10.1177/1358863X14568135.
- McCabe JM, Huang PH, Riedl L, Eisenhauer AC, Sobieszczyk P. Usefulness and safety of ultrasound-assisted catheter-directed thrombolysis for submassive pulmonary emboli. Am J Cardiol. 2015 Mar 15;115(6):821-4. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.12.050. Epub 2015 Jan 7.
- Kuo WT, Banerjee A, Kim PS, DeMarco FJ Jr, Levy JR, Facchini FR, Unver K, Bertini MJ, Sista AK, Hall MJ, Rosenberg JK, De Gregorio MA. Pulmonary Embolism Response to Fragmentation, Embolectomy, and Catheter Thrombolysis (PERFECT): Initial Results From a Prospective Multicenter Registry. Chest. 2015 Sep;148(3):667-673. doi: 10.1378/chest.15-0119.
- Piazza G ET, Sterling KM, et al. A prospective, single-arm, multicenter trial of the ekosonic endovascular system with activase for acute pulmonary embolism (seattle II). American College of Cardiology 63rd Annual Scientific Meeting. 2014
- Warntges S, Konstantinides SV. Progress in the management of acute pulmonary embolism. Curr Opin Pulm Med. 2015 Sep;21(5):417-24. doi: 10.1097/MCP.0000000000000196.
- Yu JN, Xue CY, Wang XG, Lin F, Liu CY, Lu FZ, Liu HL. 5-AZA-2'-deoxycytidine (5-AZA-CdR) leads to down-regulation of Dnmt1o and gene expression in preimplantation mouse embryos. Zygote. 2009 May;17(2):137-45. doi: 10.1017/S0967199408005169. Epub 2009 Feb 18.
- Liang NL, Avgerinos ED, Marone LK, Singh MJ, Makaroun MS, Chaer RA. Equivalent Outcomes Between Ultrasound-Assisted Thrombolysis and Standard Catheter-Directed Thrombolysis for the Treatment of Acute Pulmonary Embolism. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2015 Jan;3(1):120-1. doi: 10.1016/j.jvsv.2014.10.015. Epub 2014 Dec 15. No abstract available.
- Schrijver AM, van Leersum M, Fioole B, Reijnen MM, Hoksbergen AW, Vahl AC, de Vries JP. Dutch randomized trial comparing standard catheter-directed thrombolysis and ultrasound-accelerated thrombolysis for arterial thromboembolic infrainguinal disease (DUET). J Endovasc Ther. 2015 Feb;22(1):87-95. doi: 10.1177/1526602814566578.
- Engelberger RP, Spirk D, Willenberg T, Alatri A, Do DD, Baumgartner I, Kucher N. Ultrasound-assisted versus conventional catheter-directed thrombolysis for acute iliofemoral deep vein thrombosis. Circ Cardiovasc Interv. 2015 Jan;8(1):e002027. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.002027.
- Qanadli SD, El Hajjam M, Vieillard-Baron A, Joseph T, Mesurolle B, Oliva VL, Barre O, Bruckert F, Dubourg O, Lacombe P. New CT index to quantify arterial obstruction in pulmonary embolism: comparison with angiographic index and echocardiography. AJR Am J Roentgenol. 2001 Jun;176(6):1415-20. doi: 10.2214/ajr.176.6.1761415.
- Mastora I, Remy-Jardin M, Masson P, Galland E, Delannoy V, Bauchart JJ, Remy J. Severity of acute pulmonary embolism: evaluation of a new spiral CT angiographic score in correlation with echocardiographic data. Eur Radiol. 2003 Jan;13(1):29-35. doi: 10.1007/s00330-002-1515-y. Epub 2002 Jun 19.
- Gorkin L, Norvell NK, Rosen RC, Charles E, Shumaker SA, McIntyre KM, Capone RJ, Kostis J, Niaura R, Woods P, et al. Assessment of quality of life as observed from the baseline data of the Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD) trial quality-of-life substudy. Am J Cardiol. 1993 May 1;71(12):1069-73. doi: 10.1016/0002-9149(93)90575-w.
- Kennedy RJ, Kenney HH, Dunfee BL. Thrombus resolution and hemodynamic recovery using ultrasound-accelerated thrombolysis in acute pulmonary embolism. J Vasc Interv Radiol. 2013 Jun;24(6):841-8. doi: 10.1016/j.jvir.2013.02.023. Epub 2013 Apr 16.
- Blinc A, Francis CW, Trudnowski JL, Carstensen EL. Characterization of ultrasound-potentiated fibrinolysis in vitro. Blood. 1993 May 15;81(10):2636-43.
- Francis CW, Blinc A, Lee S, Cox C. Ultrasound accelerates transport of recombinant tissue plasminogen activator into clots. Ultrasound Med Biol. 1995;21(3):419-24. doi: 10.1016/0301-5629(94)00119-x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- UltraStar sPE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Submassiv lungeemboli
-
Beijing Aerospace General HospitalFullførtSutur | Videoassistert thorakoskopisk kirurgi | Nodule, Solitary PulmonaryKina
-
Eli Lilly and CompanyFullførtSubmassiv lungeemboliTyskland
-
Spectrum Health HospitalsEKOS CorporationFullførtSubmassiv lungeemboliForente stater
-
Boston Scientific CorporationEKOS CorporationFullført
-
Temple UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Inari MedicalFullførtLungeemboli | Submassiv lungeemboli | Akutt lungeemboli | Massiv lungeemboliForente stater
-
Boston Scientific CorporationEKOS CorporationFullførtLungeemboli | Akutt lungeemboli | Pulmonal tromboembolisme | Massiv lungeemboli | Submassiv lungeemboliForente stater
-
Shenzhen Third People's HospitalFullførtPerifer Solitary Pulmonary Nodule eller TuberculomaKina
Kliniske studier på kateterrettet trombolyse
-
Cedars-Sinai Medical CenterHar ikke rekruttert ennå
-
Northwestern UniversityStanford UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Wake Forest University Health SciencesAtrium Health Levine Cancer InstituteRekrutteringVulvar neoplasma | Dysplasi VulvarForente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentFullførtDepresjon | Søvnløshet | Demens | Fibromyalgi | Angst | Kronisk korsryggsmerter | Lumbal spinal stenose | Myofascial smertesyndrom | Sacroiliac-leddsmerter | Hofteartrose | Maladaptiv mestring | Lateral hofte- og lårsmerter | Nylig benlengdeavvikForente stater
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Healthways, Inc.Fullført
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Circassia LimitedFullførtKatteallergi | Katt overfølsomhetCanada
-
Pulnovo Medical (Wuxi) Co., Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; The First... og andre samarbeidspartnereRekrutteringKardiovaskulære sykdommer | Vaskulære sykdommer | Hjertefeil | Hypertensjon | Pulmonal hypertensjon | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon | Hjertesvikt med middels utkastingsfraksjonKina
-
MedImmune LLCAstraZeneca; MedImmune LtdFullført
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...West China Hospital; Fujian Medical University Union Hospital; Chinese Academy... og andre samarbeidspartnereRekrutteringHjertefeil | Venstre bunt-grenblokk | Ikke-iskemisk kardiomyopatiKina
-
Circassia LimitedAdiga Life Sciences, Inc.Fullført