Implementeringsstøtte for levering av forebyggingsprogram fra kollegalærere (PI)

Flere intervensjoner for psykiske helseproblemer er effektive og effektive, men få tilbys rutinemessig til studenter, som representerer 59 % av unge voksne. Dette er beklagelig fordi studenter har høy risiko for psykiske helseproblemer (f.eks. depresjon, rusmisbruk, spiseforstyrrelser), og høyskolerådgivningssentre mangler tilstrekkelige klinikere til å tilby individuell terapi til alle rammede studenter og er ikke godt posisjonert til å levere forebyggende programmer . En løsning for denne tjenestemangelen er å la peer-pedagoger levere skriptede gruppebaserte forebyggingsprogrammer, som mer effektivt kan redusere byrden av psykiske lidelser enn individuell terapi. Målretting mot høyskolestudenter er en kostnadseffektiv taktikk for å levere forebyggingsprogrammer og har stor potensiell rekkevidde fordi 85 % av høyskolene har program for peer-pedagoger. Peer-pedagoger har effektivt levert flere forebyggingsprogrammer, noen ganger produsert større effekter enn klinikere. Denne studien vil undersøke 3 nivåer av implementeringsstøtte (opplæring, opplæring med teknisk assistanse og opplæring med teknisk assistanse og kvalitetssikring) og virkningene av ulike nivåer av implementeringsstøtte på programresultater på tvers av 57 høyskoler over hele landet. Konkret har vi fem mål for denne studien:

Mål 1: Test om større implementeringsstøtte er forbundet med graderte økninger i troskap og kompetanse i å levere det skriptede forebyggingsprogrammet. Dette vil bli vurdert av en etablert prosedyre for pålitelig vurdering av troskap og kompetanse til lydopptak av intervensjonsøkter.

Mål 2: Test om større implementeringsstøtte, som skal øke trofastheten og kompetansen til intervensjonslevering, er assosiert med graderte økninger i elevdeltakelse på intervensjonsøkter (registrert av peer-pedagogene) og effektiviteten av forebyggingsprogrammet (målt ved pre-to- post endringer i kjerneresultater vurdert med anonyme undersøkelser fullført av gruppedeltakere) og sammenlignet med parallelle data før til post-endring samlet inn fra studenter ved høgskolene før implementering settes i gang.

Mål 3: Test om større implementeringsstøtte er assosiert med gradert økning i programrekkevidden (% av kvinnelige studenter ved hver høgskole som fullfører forebyggingsprogrammet i løpet av den 1-årige implementeringsperioden) og bærekraft (% av kvinnelige studenter ved hver høgskole som fullfører forebyggingsprogram i løpet av den påfølgende 2-årige bærekraftsovervåkingsperioden).

Mål 4: Test om Consolidated Framework for Implementation of Research (CFIR)-indekser for opplevde intervensjonsfaktorer, ytre og indre settingfaktorer, peer educator-attributter og prosessfaktorer etter den første opplæringen korrelerer med troskap, kompetanse, oppmøte, effektivitet og rekkevidde over den 1-årige implementeringsperioden og med bærekraft. Vi vil teste om ved slutten av den innledende implementeringsperioden de tre betingelsene er forskjellige på relevante CFIR-indekser og på fremdriften og hastigheten på implementeringen.

Mål 5: Sammenlign leveringskostnadene for forebyggingsprogrammet i de 3 implementeringsbetingelsene, og den relative kostnadseffektiviteten til hver tilstand når det gjelder å oppnå troskap, kompetanse, oppmøte og effektivitet, rekkevidde og bærekraft, pluss kostnadsbesparelser fra og reduksjoner i ventelister og spiseforstyrrelsesprevalens ved klinikker.

Fra og med mars 2020, blir organiserte organprosjektgrupper anbefalt til deltakende kollegautdanningsteam i sammenhenger der personlige grupper ikke kan tilbys på grunn av retningslinjer for sosial distansering av covid-19. Eksisterende forskning tyder på at virtuelle Body Project-grupper er et levedyktig og effektivt alternativ personlig grupper.