Implementeringsstöd för Prevention Program Leverans av College Peer Educators (PI)

Flera insatser för psykiska problem är effektiva och effektiva, men få erbjuds rutinmässigt till högskolestudenter, som representerar 59 % av unga vuxna. Detta är beklagligt eftersom universitetsstudenter löper hög risk för psykiska problem (t.ex. depression, missbruk, ätstörningar) och högskolerådgivningscentra saknar tillräckligt med läkare för att erbjuda individuell terapi till alla drabbade studenter och inte är väl positionerade för att tillhandahålla förebyggande program . En lösning på denna servicebrist är att låta kamratutbildare leverera skriptade gruppbaserade förebyggande program, som mer effektivt kan minska bördan av psykisk ohälsa än individuell terapi. Att rikta in sig på högskolestudenter är en kostnadseffektiv taktik för att leverera förebyggande program och har stor potentiell räckvidd eftersom 85 % av högskolorna har peer educator-program. Peer-utbildare har effektivt levererat flera förebyggande program, ibland med större effekter än kliniker. Denna studie kommer att undersöka tre nivåer av implementeringsstöd (utbildning, utbildning med teknisk assistans och utbildning med teknisk assistans och kvalitetssäkring) och effekterna av olika nivåer av implementeringsstöd på programresultat på 57 universitetscampus i landet. Specifikt har vi fem mål för denna studie:

Syfte 1: Testa om ett större implementeringsstöd är associerat med graderad ökning av trohet och kompetens i att leverera det skriptade förebyggande programmet. Detta kommer att bedömas genom en etablerad procedur för att tillförlitligt betygsätta trohet och kompetens för ljudinspelade interventionssessioner.

Syfte 2: Testa om ett större implementeringsstöd, vilket bör öka troheten och kompetensen för interventionsleverans, är associerat med graderad ökning av elevernas närvaro vid interventionssessioner (spelade in av kamratutbildarna) och effektiviteten av det förebyggande programmet (mätt med före-till- post förändringar i kärnresultat bedömda med anonyma enkäter som fyllts i av gruppdeltagare) och jämfört med parallella data före-till-post-ändring som samlats in från studenter vid högskolorna innan implementeringen påbörjas.

Mål 3: Testa om ett större implementeringsstöd är förknippat med graderad ökning av programräckvidden (% av kvinnliga studenter på varje högskola som genomför det förebyggande programmet under den 1-åriga implementeringsperioden) och hållbarhet (% av kvinnliga studenter vid varje högskola som slutför förebyggande program under den efterföljande 2-åriga hållbarhetsövervakningsperioden).

Syfte 4: Testa om CFIR-index (Consolidated Framework for Implementation of Research) för upplevda interventionsfaktorer, yttre och inre miljöfaktorer, peer educator-attribut och processfaktorer efter den inledande utbildningen korrelerar med trohet, kompetens, närvaro, effektivitet och räckvidd den 1-åriga implementeringsperioden och med hållbarhet. Vi kommer att testa om i slutet av den inledande implementeringsperioden de tre villkoren skiljer sig åt på relevanta CFIR-index och på framstegen och hastigheten för genomförandet.

Mål 5: Jämför leveranskostnaden för förebyggande programmet under de tre implementeringsvillkoren och den relativa kostnadseffektiviteten för varje tillstånd när det gäller att uppnå trohet, kompetens, närvaro och effektivitet, räckvidd och hållbarhet, plus kostnadsbesparingar från och minskningar av väntelistor och ätstörningsprevalens på kliniker.

Från och med mars 2020 rekommenderas virtuellt anordnade Body Project-grupper till deltagande Peer Education-team i sammanhang där personliga grupper inte kan erbjudas på grund av covid-19 riktlinjer för social distansering. Befintlig forskning visar att virtuella Body Project-grupper är ett livskraftigt och effektivt alternativ för personliga grupper.