Implementeringsstøtte til levering af forebyggelsesprogram fra College Peer-undervisere (PI)

Adskillige interventioner for psykiske problemer er effektive og effektive, men få tilbydes rutinemæssigt til universitetsstuderende, som repræsenterer 59 % af unge voksne. Dette er beklageligt, fordi universitetsstuderende er i høj risiko for psykiske problemer (f.eks. depression, stofmisbrug, spiseforstyrrelser), og universitetsrådgivningscentre mangler tilstrækkelige klinikere til at tilbyde individuel terapi til alle ramte studerende og ikke er godt positioneret til at levere forebyggelsesprogrammer . En løsning på denne servicemangel er at få peer-undervisere til at levere scriptede gruppebaserede forebyggelsesprogrammer, som mere effektivt kan reducere byrden af ​​psykisk sygdom end individuel terapi. Målretning af universitetsstuderende er en omkostningseffektiv taktik til at levere forebyggelsesprogrammer og har stor potentiel rækkevidde, fordi 85 % af gymnasierne har peer-underviserprogrammer. Peer-undervisere har effektivt leveret adskillige forebyggelsesprogrammer, nogle gange med større effekter end klinikere. Denne undersøgelse vil undersøge 3 niveauer af implementeringsstøtte (uddannelse, træning med teknisk assistance og træning med teknisk assistance og kvalitetssikring) og virkningerne af forskellige niveauer af implementeringsstøtte på programresultater på tværs af 57 universitetscampusser landsdækkende. Konkret har vi fem mål for denne undersøgelse:

Mål 1: Test om større implementeringsstøtte er forbundet med gradueret stigning i troskab og kompetence til at levere det scriptede forebyggelsesprogram. Dette vil blive vurderet ved hjælp af en etableret procedure for pålidelig vurdering af troskab og kompetence af lydoptagede interventionssessioner.

Mål 2: Test, om større implementeringsstøtte, som skulle øge troskaben og kompetencen af ​​interventionslevering, er forbundet med gradueret stigning i elevernes deltagelse i interventionssessioner (optaget af peer-underviserne) og effektiviteten af ​​forebyggelsesprogrammet (målt ved præ-til- post ændringer i kerneresultater vurderet med anonyme undersøgelser gennemført af gruppedeltagere) og sammenlignet med parallelle før-til-post-ændringsdata indsamlet fra studerende på gymnasierne før implementering påbegyndes.

Mål 3: Test, om større implementeringsstøtte er forbundet med gradueret stigning i programrækkevidden (% af kvindelige studerende på hvert college, der gennemfører forebyggelsesprogrammet i løbet af den 1-årige implementeringsperiode) og bæredygtighed (% af kvindelige studerende på hvert college, der gennemfører forebyggelsesprogram i den efterfølgende 2-årige bæredygtighedsovervågningsperiode).

Mål 4: Test, om CFIR-indekser (Consolidated Framework for Implementation of Research) for opfattede interventionsfaktorer, ydre og indre indstillingsfaktorer, peer-undervisers egenskaber og procesfaktorer efter den indledende uddannelse korrelerer med troskab, kompetence, fremmøde, effektivitet og rækkevidde over den 1-årige implementeringsperiode og med bæredygtighed. Vi vil teste, om de 3 betingelser ved afslutningen af ​​den indledende implementeringsperiode er forskellige på relevante CFIR-indekser og på fremskridt og hastighed af implementering.

Mål 5: Sammenlign leveringsomkostningerne for forebyggelsesprogrammet i de 3 implementeringsbetingelser og den relative omkostningseffektivitet af hver betingelse med hensyn til opnåelse af troskab, kompetence, tilstedeværelse og effektivitet, rækkevidde og bæredygtighed, plus omkostningsbesparelser fra og reduktioner i ventelister og spiseforstyrrelsesprævalens på klinikker.

Fra marts 2020 anbefales virtuelt hostede Body Project-grupper til deltagende Peer Education-hold i sammenhænge, ​​hvor personlige grupper ikke kan tilbydes på grund af COVID-19 retningslinjer for social distancering. Eksisterende forskning viser, at virtuelle kropsprojektgrupper er et levedygtigt og effektivt alternativ til personligt arbejde.