Implementierungsunterstützung für die Bereitstellung von Präventionsprogrammen durch College Peer Educators (PI)

Mehrere Interventionen für psychische Gesundheitsprobleme sind wirksam und effektiv, aber nur wenige werden College-Studenten, die 59 % der jungen Erwachsenen ausmachen, routinemäßig angeboten. Dies ist bedauerlich, da College-Studenten einem hohen Risiko für psychische Gesundheitsprobleme (z. B. Depressionen, Drogenmissbrauch, Essstörungen) ausgesetzt sind und College-Beratungszentren nicht genügend Ärzte haben, um allen betroffenen Studenten eine individuelle Therapie anzubieten, und nicht gut positioniert sind, um Präventionsprogramme anzubieten . Eine Lösung für dieses Leistungsdefizit besteht darin, Peer-Pädagogen skriptbasierte gruppenbasierte Präventionsprogramme anbieten zu lassen, die die Belastung durch psychische Erkrankungen effizienter reduzieren können als Einzeltherapien. Die Ausrichtung auf College-Studenten ist eine kostengünstige Taktik zur Durchführung von Präventionsprogrammen und hat eine enorme potenzielle Reichweite, da 85 % der Colleges über Peer-Educator-Programme verfügen. Peer Educators haben effektiv mehrere Präventionsprogramme durchgeführt, die manchmal größere Wirkungen erzielten als Kliniker. Diese Studie wird 3 Ebenen der Implementierungsunterstützung (Schulung, Schulung mit technischer Unterstützung und Schulung mit technischer Unterstützung und Qualitätssicherung) und die Auswirkungen unterschiedlicher Ebenen der Implementierungsunterstützung auf die Programmergebnisse an 57 College-Campussen im ganzen Land untersuchen. Insbesondere haben wir fünf Ziele für diese Studie:

Ziel 1: Testen Sie, ob eine stärkere Implementierungsunterstützung mit einer abgestuften Steigerung der Treue und Kompetenz bei der Durchführung des Skript-Präventionsprogramms verbunden ist. Dies wird durch ein etabliertes Verfahren zur zuverlässigen Bewertung der Genauigkeit und Kompetenz von audioaufgezeichneten Interventionssitzungen bewertet.

Ziel 2: Testen Sie, ob eine stärkere Implementierungsunterstützung, die die Genauigkeit und Kompetenz der Durchführung von Interventionen erhöhen sollte, mit einer abgestuften Zunahme der Teilnahme der Schüler an Interventionssitzungen (aufgezeichnet von den Peer Educators) und der Wirksamkeit des Präventionsprogramms (gemessen durch Pre-to- Post-Änderungen in Kernergebnissen, bewertet mit anonymen Umfragen, die von Gruppenteilnehmern ausgefüllt wurden) und verglichen mit parallelen Pre-to-Post-Änderungsdaten, die von Studenten an den Colleges gesammelt wurden, bevor die Implementierung eingeleitet wurde.

Ziel 3: Prüfung, ob eine stärkere Umsetzungsunterstützung mit einer abgestuften Steigerung der Programmreichweite (% der Studentinnen an jedem College, die das Präventionsprogramm während des 1-jährigen Implementierungszeitraums absolvieren) und der Nachhaltigkeit (% der Studentinnen an jedem College, die das Präventionsprogramm absolvieren) verbunden ist Präventionsprogramm während des anschließenden 2-jährigen Nachhaltigkeitsmonitorings).

Ziel 4: Testen Sie, ob Indizes des Consolidated Framework for Implementation of Research (CFIR) der wahrgenommenen Interventionsfaktoren, äußeren und inneren Einstellungsfaktoren, Peer-Educator-Attribute und Prozessfaktoren nach der Erstausbildung mit Treue, Kompetenz, Anwesenheit, Effektivität und Reichweite korrelieren der 1-jährigen Umsetzungsfrist und mit Nachhaltigkeit. Wir werden testen, ob sich die 3 Bedingungen am Ende des ersten Implementierungszeitraums in Bezug auf relevante CFIR-Indizes und den Fortschritt und die Geschwindigkeit der Implementierung unterscheiden.

Ziel 5: Vergleichen Sie die Bereitstellungskosten des Präventionsprogramms in den 3 Implementierungsbedingungen und die relative Kosteneffizienz jeder Bedingung in Bezug auf das Erreichen von Treue, Kompetenz, Teilnahme und Wirksamkeit, Reichweite und Nachhaltigkeit sowie Kosteneinsparungen durch und -reduzierungen Wartelisten und Prävalenz von Essstörungen in Kliniken.

Ab März 2020 werden den teilnehmenden Peer Education-Teams virtuell veranstaltete Körperprojektgruppen in Kontexten empfohlen, in denen persönliche Gruppen aufgrund der COVID-19-Richtlinien zur sozialen Distanzierung nicht angeboten werden können. Bestehende Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass virtuelle Körperprojektgruppen eine praktikable und effektive Alternative zu persönlichen Gruppen sind.