Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

profylakse av tilbakevendende pouchitt etter fekal mikrobiota-transplantasjon i UC med ileo-anal anastomose (POCA)

14. juni 2023 oppdatert av: Nantes University Hospital

Prospektiv multisenter randomisert kontrollert dobbeltblind etikettstudie av profylakse av tilbakevendende pouchitt etter fekal mikrobiotatransplantasjon i UC med ileo-anal anastomose

Ulcerøs kolitt (UC) er en kronisk inflammatorisk fordøyelsessykdom (IBD) medisinsk behandlet med kortikosteroider, aminosalisylater, immunmodulatorer og biologiske midler. Nesten en tredjedel av UC-pasienter vil kreve kirurgiske inngrep på grunn av fulminant kolitt, dysplasi, kreft eller medisinske refraktære sykdommer. Restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) er dagens standard kirurgiske inngrep. Anastomotisk lekkasje, posesvikt, bekkensepsis og poseiskemi kan oppstå etter prosedyren, men den vanligste langtidskomplikasjonen er pouchitis, en idiopatisk betennelsestilstand som involverer ilealreservoaret. Symptomer på pouchitis er økt avføringsfrekvens, haster, inkontinens, blodig avføring, ubehag i magen eller bekkenet, tretthet, ubehag og feber. Prevalensen av pouchitt varierer fra 23 til 46 %, med en årlig forekomst på opptil 40 %. Selv om flertallet av de første tilfellene av pouchitt lett håndteres med en kort kur med antibiotika, blir betennelsen i posen kronisk i omtrent 5 til 15 % av tilfellene med svært få behandlinger tilgjengelig.

Fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) er en ny terapi for å overføre normal tarmflora fra en frisk donor til en pasient med en medisinsk tilstand som potensielt kan forårsakes av forstyrret homeostase av tarmmikrobiota eller dysbiose. FMT har blitt mye brukt i refraktær Clostridium difficile-infeksjon (CDI), og nylig har det vunnet popularitet for behandling av inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Tidligere studier antydet at manipulering av sammensetningen av tarmfloraen gjennom antibiotika, probiotika og prebiotika oppnådde betydelige resultater for behandling av akutte episoder av UC-assosiert pouchitt. Imidlertid er det for tiden ingen etablert effektiv behandling for kronisk antibiotikaavhengig pouchitt. Prosjektet vårt tar sikte på å evaluere forsinkelsen av tilbakefall ved kronisk tilbakevendende pouchitt etter FMT versus falsk transplantasjon.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

42

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Angers, Frankrike
        • Har ikke rekruttert ennå
        • CHU Angers
        • Ta kontakt med:
          • DIB
      • Clermont-Ferrand, Frankrike
        • Rekruttering
        • Chu Estaing
        • Ta kontakt med:
          • BUISSON
      • Clichy, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hôpital Beaujon, Clichy
        • Ta kontakt med:
          • BOUHNIK
      • Créteil, Frankrike
        • Rekruttering
        • CHU Henry Mondor
        • Ta kontakt med:
          • UZZAN
      • Lille, Frankrike
        • Rekruttering
        • CHU Claude Huriez
        • Ta kontakt med:
          • NACHURY
      • Lyon, Frankrike
        • Rekruttering
        • CHU Lyon Sud
        • Ta kontakt med:
          • NANCEY
      • Nantes, Frankrike
      • Nice, Frankrike
        • Rekruttering
        • CHU de l'Archet 2
        • Ta kontakt med:
          • HEBUTERNE
      • Paris, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hôpital Saint Antoine
        • Ta kontakt med:
          • Sokol
      • Pessac, Frankrike
        • Rekruttering
        • Groupe Hospitalier Sud- Hopital Haut-lévêque
        • Ta kontakt med:
          • LAHARIE
      • Rennes, Frankrike
        • Rekruttering
        • CHU Pontchaillou
        • Ta kontakt med:
          • BOUGUEN
      • Toulouse, Frankrike
        • Rekruttering
        • CHU Toulouse
        • Ta kontakt med:
          • ALRIC

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

4.2. INKLUSJONSKRITERIER

Emner må tilfredsstille følgende kriterier for å bli registrert i studiet:

  1. Mann eller kvinne ≥ 18 år på tidspunktet for signering av skjemaet for informert samtykke (ICF).
  2. Forsøkspersonen må forstå og frivillig signere en ICF før de gjennomfører de studierelaterte vurderingene/prosedyrene.
  3. Villig og i stand til å overholde det planlagte studiebesøket og andre protokollkrav.
  4. Pasienter må ha blitt operert med ileal pouch anal anastomosis (IPAA) med en varighet på minst 6 måneder før screeningbesøket.
  5. Forsøkspersonen må ha en diagnose av tilbakevendende pouchitt definert som minst 2 episoder i løpet av det siste året eller tilbakefall umiddelbart etter en rimelig respons på antibiotika (den soppdrepende medisinen er tillatt frem til dagen før transplantasjon).
  6. Personen må være i remisjon med en Pouchitis Disease Activity Index (PDAI) < 7 ved screeningen
  7. Subjektet må ha tilknytning til trygdesystemet eller mottaker fra et slikt system
  8. Kvinne i fertil alder må ha en negativ graviditetstest ved screening og må godta å praktisere effektive prevensjonsmetoder

4.3. IKKE-INKLUSJONSKRITERIER

Forsøkspersoner som oppfyller noen av følgende ikke-inkluderingskriterier, kunne ikke bli registrert i denne studien:

  1. Crohns sykdom eller ubestemt kolitt
  2. Anastomotisk stenose
  3. Person med tidligere behandling med probiotika innen 3 måneder før transplantasjonsbesøket
  4. Person med tidligere behandling med kortikosteroider innen 6 uker før transplantasjonsbesøket
  5. Person med tidligere behandling med immunsuppressorer innen 3 måneder før transplantasjonsbesøket
  6. Tidligere behandling med et biologisk legemiddel innen 3 måneder før transplantasjonsbesøket
  7. Dokumentert aktiv infeksjon av noe slag i løpet av de siste 6 månedene vil sannsynligvis kreve anti-infeksjonsbehandling i løpet av de neste månedene
  8. Absolutt nøytrofiltall (ANC) < 1,5 x 109 /L (1500 mm3)
  9. Infeksjon med kronisk HIV
  10. Gravid kvinne eller ammende
  11. Kronisk medisinsk eller psykiatrisk sykdom som kan forstyrre forsøkspersonens evne til å overholde studieprosedyrer
  12. Administrering av undersøkelseslegemiddel innen 3 måneder før planlagt FMT
  13. Voksne under vergemål, ivareta rettferdighet eller forvalterskap
  14. Emne med vanskeligheter med oppfølging (ferie, jobboverføring, geografisk avstand, manglende motivasjon).
  15. Pasienter med kontraindikasjon for koloskopi eller anestesi (om nødvendig)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: placebo
sterilt saltvann
Eksperimentell: fekal mikrobiota
fekal mikrobiota i suspensjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antall dager mellom datoen for transplantasjon og datoen for tilbakefall i henhold til fysiologiske og endoskopiske parametere (aktivitetsindeks for pochitis sykdom)
Tidsramme: 106 uker
106 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antall tilbakefallsrater i henhold til fysiologiske og endoskopiske parametere (aktivitetsindeks for pochitis sykdom)
Tidsramme: 24 uker
24 uker
Antall tilbakefall i henhold til aktivitetsindeks for pochitis sykdom (fysiologisk og endoskopisk parameter)
Tidsramme: 52 uker
52 uker
Antall dager i transplantasjonen og instaureringen av en antibiotikabehandling eller alternativ behandling
Tidsramme: 52 uker
52 uker
Antall uønskede hendelser
Tidsramme: 104 uker
104 uker
Antall fekal mikrobiota-engraftment ved 16S-sekvensering
Tidsramme: 8 uker
8 uker
Antall utvikling av helserelatert funksjonshemming i henhold til fysiologiske og endoskopiske parametere (aktivitetsindeks for pochitis sykdom)
Tidsramme: uker -5
uker -5
Antall utvikling av helserelatert funksjonshemming i henhold til fysiologiske og endoskopiske parametere (aktivitetsindeks for pochitis sykdom)
Tidsramme: 0 uke
0 uke
Antall utvikling av helserelatert funksjonshemming i henhold til fysiologiske og endoskopiske parametere (aktivitetsindeks for pochitis sykdom)
Tidsramme: 8 uker
8 uker
Antall utvikling av helserelatert funksjonshemming i henhold til fysiologiske og endoskopiske parametere (aktivitetsindeks for pochitis sykdom)
Tidsramme: 24 uker
24 uker
Antall utvikling av helserelatert funksjonshemming i henhold til fysiologiske og endoskopiske parametere (aktivitetsindeks for pochitis sykdom)
Tidsramme: 52 uker
52 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. mars 2020

Primær fullføring (Antatt)

12. mai 2028

Studiet fullført (Antatt)

12. mai 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. mai 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. mai 2018

Først lagt ut (Faktiske)

14. mai 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Pouchitis

Kliniske studier på fekal mikrobiota

3
Abonnere