Bruk av ultralyd ved sengekanten hos pasienter med akuttmottak med bekymring for lungeemboli for å redusere CT-bilder

I denne studien vil undergruppen av hemodynamisk stabile pasienter som menes å ha moderat til høy risiko for PE motta en bilateral LCUS før mulig CTA/VQ-avbildning. LCUS for hele det proksimale benet, inkludert popliteal fossa, vil bli utført av en lege i akuttmedisin i forbindelse med deres oppmøte. Alle positive studier vil deretter bli bekreftet med en andre ultralyd av Albany Medical Centers vaskulære laboratorietjeneste. Pasienter med bekreftede akutte positive studier som identifiserer en DVT vil bli behandlet for en antatt PE, som er den samme behandlingen som for DVT. Ingen CTA vil bli bestilt fra ED. De vil bli antikoagulert og innlagt på sykehuset, med videre ledelse i henhold til sykehusteamet. Pasienter med en negativ akuttavdeling LCUS utført av beboeren vil motta enten en CTA eller en VQ (ventilasjon/perfusjon) skanning i henhold til den første behandlingsplanen etablert av den behandlende legen.

I henhold til denne protokollen må pasienter som ble skrevet ut som standard ha hatt en negativ CTA- eller VQ-skanning, og derfor ble PE i praksis utelukket. Derfor vil de ikke kreve ytterligere oppfølging etter utskrivning. Vi vil imidlertid følge pasienter som var innlagt gjennom hele innleggelsesforløpet. Gjennom gjennomgang av journaler vil vi ta til etterretning eventuelle komplikasjoner som eventuelle problemer med å starte antikoagulasjonsbehandling uten CTA, feildiagnoser, om en CTA ble bestilt senere som en del av kurset og hvorfor, og ytterligere detaljer.