Endre dosefrekvensen av oksykodon med kontrollert frigjøring til refraktær smerte

Inklusjonskriterier:

• Opioidnaive eller tolererer pasienter med moderate til alvorlige kreftsmerter (NRS≥4). Opioidnaive inkluderer pasienter som ikke kronisk får opioidanalgetika på daglig basis og derfor ikke har utviklet signifikant toleranse. FDA identifiserer toleranse som å motta minst 60 mg morfin daglig, minst 30 mg oral oksykodon daglig, eller minst 8 mg oral hydromorfon daglig eller en equianalgetisk dose av et annet opioid i en uke eller lenger.
• Alder ≥18 år gammel
• Effekten av antitumorterapi (strålebehandling, kjemoterapi, målrettet terapi, etc.) på analgesi kan utelukkes i perioden med smertestillende medikamentdosejusteringer
• Pasienter kan godt kommunisere og samarbeide med leger, forstå de terapeutiske ordningene, godta å delta i studien og signerte skjemaet for informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Allergisk mot forskningsmedisiner
• Smerter av ikke-kreft eller ukjent årsak, slik som slitasjegiktsmerter, korsryggsmerter, etc.
• Akutt smerte
• Pasienter som får strålebehandling eller kjemoterapi i løpet av behandlingen
• Ingen avføring de første 3 dagene før påmelding
• Pasienter med opioidkontraindikasjon: Respirasjonshemming; hodeskade; paralytisk tarmobstruksjon; akutt mage; kronisk obstruktiv luftveissykdom; pulmonal hjertesykdom; kronisk bronkial astma; hyperkapni.
• Bruk av monoaminoksidasehemmere innen 1 uke før påmelding
• Unormale laboratorieindekser med åpenbar klinisk betydning: kreatinin utover to ganger den øvre grensen for normalverdi; ALT eller AST utover 2,5 ganger den øvre grensen for normalverdien (For pasienter med levermetastaser, ALAT eller ASAT over 5 ganger øvre grense av normal verdi); Leverfunksjon Barnegrad C
• Akutt abdominal sykdom eller aksepter kirurgiske prosedyrer som kan forårsake gastrointestinal striktur, blind loop eller gastrointestinal obstruksjon.