Evaluering av ventilasjonshomogenitet som en markør for små luftveissykdommer hos aktive røykere

Ventilasjonsheterogenitet er et kjennetegn ved de fleste obstruktive lungesykdommer. Spesielt er kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) patologisk og fysiologisk preget av liten ødeleggelse av luftveiene og markert cellulær betennelse i luftveiene, noe som resulterer i fremtredende ekspiratorisk luftstrømbegrensning, luftfangst, hyperinflasjon og unormal gassutveksling. KOLS er sterkt knyttet til eksponering for inhalerte irritanter, spesielt tobakksrøyk, og er som sådan en potensielt forebyggbar sykdom. KOLS-relatert sykelighet, dødelighet og sosiale kostnader er høye: I Canada er KOLS hovedårsaken til sykehusinnleggelse blant alle kroniske sykdommer og er den fjerde største dødsårsaken.

Diagnose av KOLS krever objektiv demonstrasjon av ekspiratorisk luftstrømbegrensning ved bruk av spirometri. I riktig klinisk kontekst, en post-bronkodilatator tvungen vitalkapasitet (FVC) / tvungen ekspirasjonsvolum i 1 sekund (FEV1)-forhold

Disse funnene fremhever de negative, klinisk målbare effektene av tobakksrøyking på lungefunksjonen, men også begrensningene ved standard lungefunksjonstesting når det gjelder å identifisere tilstedeværelsen av tidlig, mild luftveissykdom og kvantifisere fysiologiske begrensninger hos disse forsøkspersonene. Som sådan er det behov for en ny, enkel og pålitelig metode for å kvantifisere luftveissykdom i denne populasjonen.

Kvantitativ lungeventilasjon enkel-foton emisjon computertomografi (SPECT) tillater en objektiv kvantifisering av den regionale heterogeniteten til ventilasjon hos mennesker. Variasjonskoeffisienten (CV) for fordelingen av et radioaktivt sporstoff, inhalert under testen, tillater generering av heterogenitetskart og tetthetskurver for små elementer i lungen. Disse variablene er følsomme for tilstedeværelsen av KOLS, astma, luftfangst og er korrelert til selv små anomalier i lungefunksjonstesting hos ellers friske forsøkspersoner. Som sådan kan SPECT vise seg nyttig som en tidlig markør for luftveissykdom hos aktive røykere med risiko for å utvikle KOLS, men bruken i denne sammenhengen har aldri blitt formelt testet.

Denne pilotstudien tar for seg spørsmålet om lunge-SPECT kan gi klinisk relevant informasjon om luftveissykdom hos aktive røykere uten åpenbar lungesykdom ved lunge-lungefunksjonstesting.