Ultralydveiledet Erector Spinae Block for postoperativ analgesi hos torakotomipasienter

Thorakotomi regnes som den mest smertefulle av kirurgiske prosedyrer, og å gi effektiv analgesi er ansvaret for alle anestesileger. Ineffektiv smertelindring hindrer dyp pusting, hoste og remobilisering som kulminerer i atelektase og lungebetennelse. Erector spinae plane (ESP)-blokken er en nylig beskrevet teknikk for behandling av thoraxsmerter, og har flere fordeler som gjør den til et attraktivt alternativ til disse mer invasive. prosedyrer.Ultralydveiledet erector spinae (ESP) blokk er en regional anestesiteknikk, nylig beskrevet av (Forero; et al.) for bruk ved thorax nevropatisk smerte. ESP-blokkering er rapportert å føre til smertestillende effekt på somatisk og visceral smerte ved å påvirke ventral rami og rami communicantes som inkluderer sympatiske nervefibre, ettersom LA sprer seg gjennom det paravertebrale rommet. Når det utføres bilateralt, er det rapportert å være like effektivt som thorax epidural analgesi. ESP-blokkering fører til effektiv postoperativ analgesi når den utføres på T 4-5 nivå for bryst- og thoraxkirurgi. ESP-blokken vil bli utført som følger: Pasienten vil bli plassert i sittende stilling og ultralydsonden vil bli plassert i en langsgående orientering 3 cm lateralt til T5 spinous prosessen. Tre muskler ble identifisert overfladisk for den hyperekkoiske tverrgående prosessskyggen som følger: trapezius, rhomboid major og erector spinae. nålen vil bli satt inn i en cephalad-til-caudad-retning til spissen ligger dypt til erector spinae-muskulaturen, noe som fremgår av synlig lineær spredning av væske under muskelen ved injeksjon. Totalt 20 ml 0,25 % bupivakain vil bli injisert her.