- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03808675
Aerobic trening ved Parkinsons sykdom (LTAE-PD)
Langvarig aerobic trening for å senke progresjon ved Parkinsons sykdom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Parkinsons sykdom (PD) kulminerer i demens, immobilitet og død til en stor samfunnskostnad. Selv tidlig i forløpet svekker motorisk og kognitiv dysfunksjon instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (IADL). Ikke-motoriske symptomer på grunn av tretthet, humør, søvn og autonome lidelser reduserer livskvaliteten (QoL) ytterligere. DTI viser progressiv nedgang i hjernevevs integritet. Vanlig behandling av PD sentrerer om medisinske og kirurgiske behandlinger lindrer motoriske symptomer, men disse forårsaker bivirkninger og mister effekt over tid. Vanlig behandling for ikke-motoriske manifestasjoner med legemidler (f.eks. antidepressiva) er symptomatisk og ikke spesifikk for PD. Acetylkolinesterasehemmere gir beskjedne symptomatiske fordeler ved demens, men det finnes ingen godkjent behandling for mild kognitiv svikt. Fysioterapi foreskrives vanligvis i senere stadier når bevegelseshemming oppstår. Det er ingen godkjent standard treningsregime for PD. Det finnes ingen kur eller sykdomsmodifiserende behandling. Derfor er det et kritisk behov for behandlinger som gir et bredt spekter av fordeler og langsom PD.
Foreløpig forskning tyder på at aerob trening har potensial til å møte dette behovet. Imidlertid er aerobic trening krevende og medfører noen risiko. Det er ukjent om aerob trening er mer fordelaktig enn vanlig behandling ved PD på lang sikt på grunn av hull i etterforskernes kunnskap om effekten av kardiorespiratorisk kondisjon (CRF) på hjernevevsintegritet, motorisk funksjon, kognisjon, IADL, QoL og sykdomsprogresjon . Begrensninger for nåværende studier inkluderer kort varighet, liten prøvestørrelse, mangel på eller utilstrekkelig kontroll, mangel på utfallsmål for kognisjon og IADL, og mangel på biologiske markører for å måle progresjon. Målet med denne søknaden er å fylle translasjonsgapet ved å bestemme de biologiske, kliniske og funksjonelle effektene av langsiktig aerob trening (LTAE) ved PD.
Den generelle hypotesen er at LTAE forbedrer hjernevevets integritet og bremser PD. Det FØRSTE MÅLET er å bestemme effekten av LTAE på kliniske egenskaper og funksjonelle evner ved PD. Etterforskernes forrige 6-måneders, ukontrollerte studie viste foreløpige bevis for at aerob trening forbedrer aspekter av motorisk funksjon, kognisjon og QoL i PD, men langsiktige utfall og implikasjoner for funksjonelle evner er ukjent. Etterforskerne antar at LTAE vil gi vedvarende forbedring i motorisk funksjon, kognisjon og ikke-motoriske symptomer med oversettelse av fordeler til QoL og IADL. Etterforskerne vil teste dette med en ettårig randomisert kontrollert studie (RCT) som sammenligner effekten av moderat aerob trening kontra vanlig omsorg. Etterforskerne vil bruke kjøring som utfall for IADL. Kjøring representerer et viktig symbol for uavhengighet, og avhenger av integriteten til kognitive og motoriske systemer. Det ANDRE MÅLET er å bestemme mekanismen for LTAE-effekter ved PD. CRF gjenspeiler komplekse forbedringer i vaskulær, hjerte- og metabolsk helse fra aerob trening. Det er foreløpige bevis på at høyere CRF er assosiert med bedre hjernehelse og motorisk/kognitiv funksjon, og at aerob trening forbedrer disse resultatene. For eksempel viste etterforskernes foreløpige studie forbedring av mikrovevsintegritet i striatum og hvit substans på DTI, men det er uklart hvordan disse endringene motvirker PD-progresjon over lang sikt. Hypotesene er: 1) LTAE vil forbedre hjernevevsintegriteten som indeksert av DTI, 2) LTAE-effekter på motorisk og kognitiv funksjon er mediert av endringer i hjernevevsintegritet på DTI, og 3) fysiologiske prosesser som fører til forbedret CRF fra AE er kritiske til fordelene for hjernevevets integritet og motorisk/kognitiv funksjon. Etterforskerne vil teste disse hypotesene for å bestemme effekten av LTAE på CRF og DTI, og assosiasjonen mellom individuelle forskjeller i treningsrelaterte endringer i motorisk og kognitiv funksjon, DTI og CRF.
Oppsummert utnytter etterforskernes forslag det mangfoldige tverrfaglige teamet, sterke foreløpige data og tidligere arbeid, og unik infrastruktur for å avgjøre om LTAE bremser nevrodegenerasjon og klinisk funksjonshemming i PD.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Ergun Y Uc, MD
- Telefonnummer: (319) 356-4757
- E-post: ergun-uc@uiowa.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Christina M Weber, BA
- Telefonnummer: (608) 790-7557
- E-post: christina-weber@uiowa.edu
Studiesteder
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa Hospitals & Clinics
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52246-2292
- Iowa City VA Health Care System, Iowa City, IA
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner i alderen 40 år og eldre med diagnosen idiopatisk PD i henhold til UK Brain Bank-kriterier
- Hoehn-Yahr Stage I-III, på stabilt dopaminergt behandlingsregime i lik eller mer enn 4 uker før baseline.
- Aerobic Fitness: VO2max under "veldig gode" kondisjonsnivåer for deres alder og kjønn ved baseline syklus ergometri.
For å inkludere forsøkspersoner som har rom for å forbedre sin aerobe kondisjon, vil etterforskerne kun registrere de forsøkspersonene hvis VO2max er under "veldig bra" kondisjonsnivå (omtrent 90 % av befolkningen) ved å bruke alders- og kjønnsbaserte VO2max normer basert gjennomgang av 62 studier der VO2max ble målt direkte hos friske voksne personer i USA, Canada og 7 europeiske land (Referanse: Shvartz, E og Reibold, RC. Aerobic fitnessnormer for menn og kvinner i alderen 6 til 75 år: en gjennomgang.
Aviat Space Environ Med. 1990; 61:3-11).
- Kognitiv funksjon: Ingen demens i henhold til Movement Disorder Society Level I kriterier (Referanse: Dubois, B, Burn, D, Goetz, C, et al. Diagnostiske prosedyrer for Parkinsons sykdom demens: anbefalinger fra arbeidsgruppen for bevegelsesforstyrrelser. Mov Disord. 2007; 22:2314-2324).
- Aktuelle aktive sjåfører med gyldig førerkort
- Veteran eller ikke-veteran
Ekskluderingskriterier:
- Personer som ikke vil eller kan gi informert samtykke
- Sekundær parkinsonisme (f.eks. medikamentindusert)
- Parkinson-pluss syndromer
- Historie om hjernekirurgi for PD som dyp hjernestimulering
- Korrigert synsstyrke mindre enn 20/50 (på grunn av effekt på kjøring)
- Kontraindikasjoner for trening i henhold til ACSM-kriterier for treningstesting og trening (Referanse: American College of Sports Medicine. Resept for kardiorespiratorisk trening. I: Ehrman JK, red. ACSMs retningslinjer for treningstesting og resept.6 utg. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2010:448-462).
- Ingen forvirrende akutt eller ustabil medisinsk, psykiatrisk, ortopedisk tilstand. Personer som har hypertensjon, diabetes mellitus, depresjon eller annen vanlig aldersrelatert sykdom vil bli inkludert dersom sykdommen deres er under kontroll med stabilt behandlingsregime i minst 30 dager.
- Klinisk signifikant TBI eller PTSD
- Tilstedeværelse av annen kjent medisinsk eller psykiatrisk komorbiditet som etter etterforskerens mening ville kompromittere deltakelse i studien
- Tilstedeværelse av demens i henhold til Movement Disorder Society nivå I kriterier
- Personer med klinisk signifikant depresjon bestemt av en Beck Depression Inventory (BDI) skårer høyere enn 15 ved screeningbesøket
- Anamnese med eksponering for typiske eller atypiske antipsykotika eller andre dopaminblokkerende midler innen 6 måneder før baseline-besøket
- Bruk av undersøkelsesmedisiner innen 30 dager før screening
- Pasienter må ha et stabilt regime med sentralnervesystemvirkende medisiner (benzodiazepiner, antidepressiva, hypnotika) i 30 dager før baseline-besøket
- Kontraindikasjon for å ta en hjerne-MR
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Aerobic
Deltakerne ble randomisert til aerob trening
|
Etterforskerne vil bruke selvadministrert kontinuerlig gåtrening på et moderat intensitetsnivå, definert som 40-59 % av hjertefrekvensreserven eller 64-77 % av hjertefrekvensen ved gassutvekslingsterskel (HRGET) av ACSM som i etterforskernes forstudie. (PMID: 24991037 PMCID: PMC4132568).
HRGET vil bli bestemt som hjertefrekvensen ved VO2max under gradert syklusergometri.
Den totale varigheten av øvelsene vil være 150 minutter/uke per 2008 retningslinjer for fysisk aktivitet for amerikanere og anbefalinger fra American Heart Association, gjennomført i tre økter på 50 minutter.
Den aerobe gangintervensjonen vil foregå utendørs (f.eks. stier, fortau, parker) eller innendørs (f.eks. bane i et lokalt treningsstudio eller et kjøpesenter) avhengig av preferansene til motivet og været.
Øktens varighet vil være 20 minutter den første uken og vil bli forlenget med 5 minutter per uke over 6 uker.
|
Annen: Kontroll
Deltakerne ble randomisert til vanlig omsorg med PD-spesifikk helseutdanning
|
I denne studien vil pasienter få sin vanlige medisinske behandling for motoriske og ikke-motoriske symptomer fra sine primærnevrolog. Etterforskerne vil bruke en strømlinjeformet form for PD-spesifikk helseundervisning utarbeidet av VA: My Parkinson's Story, som består av en serie korte videoer utarbeidet av VA PADRECCs som tar for seg ulike aspekter ved PD. Disse 6-12 minutter lange videoene er fritt tilgjengelig på YouTube. Etterforskerne kan også gi dem på en CD hvis forsøkspersonene ønsker det. De starter med et pasientvitnesbyrd om temaet for episoden, etterfulgt av kommentarer fra eksperter på området. Tittelen på episodene er: Tidlig Parkinson, Medisiner, Trening, Minne, Synsforstyrrelser, Depresjon, Søvn, Tale og Svelging, Impulsiv atferd, Bilkjøring, Smerte, Dyskinesier, Dyp hjernestimulering, Avansert Parkinsons sykdom, Fall, Omsorgspersonen, Sykehusinnleggelse , Genetikk, miljøeksponering, atypisk parkinsonisme |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
AV-periode MDS-UPDRS Motor Subscale score
Tidsramme: Endring fra Baseline AV-periode MDS-UPDRS Motor Subscale score ved 1 år
|
Motor funksjon.
MDS-UPDRS motorisk undersøkelse underskala (del III) score i "praktisk definert AV-tilstand", dvs. etter over natten (~12 timer) seponering av PD-medisiner.
Høyere score dårligere.
Rekkevidde: 0-132.
|
Endring fra Baseline AV-periode MDS-UPDRS Motor Subscale score ved 1 år
|
Prosent Økning Score (PIS) på Eriksens flankeroppgave
Tidsramme: Endring fra Baseline Percent Increase Score (PIS) på Eriksens flankeroppgave ved 1 år
|
Kognitiv funksjon.
På grunn av dens følsomhet for endringer i aerob kondisjon (inkludert i etterforskernes forstudie), valgte etterforskerne endring i prosent økning i score (PIS) på Eriksens flankeroppgave, som måler kostnadene ved konfliktløsning mellom de inkongruente og kongruente stimuli.
Høyere score dårligere.
|
Endring fra Baseline Percent Increase Score (PIS) på Eriksens flankeroppgave ved 1 år
|
totalt antall kjøresikkerhetsfeil på veiprøve
Tidsramme: Endring fra baseline totalt antall kjøresikkerhetsfeil på veiprøve ved 1 år
|
Kjøring.
Videoen av en standardisert eksperimentell kjøring i et instrumentert kjøretøy vil bli scoret for sikkerhetsfeil av en sertifisert kjørelærer.
Høyere score dårligere.
|
Endring fra baseline totalt antall kjøresikkerhetsfeil på veiprøve ved 1 år
|
regional DTI (diffusjonstensoravbildning)
Tidsramme: Endring fra Baseline regional DTI ved 1 år
|
Hjernevevs integritet.
Etterforskerne vil analysere forskjeller i regionale rD (radial diffusivitet) endringer mellom aerob trening og kontrollgruppene for vanlig omsorg i primære utfallsregioner av interesse (Putamen, Cingulum, Superior Longitudinal Fasciculus).
Høyere score dårligere.
|
Endring fra Baseline regional DTI ved 1 år
|
MDS-UPDRS Ikke-motoriske Experiences of Daily Living subscale (Del I) poengsum
Tidsramme: Endring fra Baseline MDS-UPDRS Ikke-motoriske opplevelser av dagliglivs subskala (del I) poengsum ved 1 år
|
Ikke-motoriske symptomer.
Høyere score dårligere.
Rekkevidde: 0-48
|
Endring fra Baseline MDS-UPDRS Ikke-motoriske opplevelser av dagliglivs subskala (del I) poengsum ved 1 år
|
Sammendragsindeks for Parkinsons sykdomsspørreskjema-39 (PDQ-39)
Tidsramme: Endring fra Baseline PDQ-39 Sammendragsindeks ved 1 år
|
Livskvalitet
|
Endring fra Baseline PDQ-39 Sammendragsindeks ved 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
ON Periode MDS-UPDRS motorisk undersøkelse underskala score
Tidsramme: Endring fra Baseline ON Periode MDS-UPDRS motorisk undersøkelse underskala score ved 1 år
|
Motor funksjon.
Høyere score dårligere.
Rekkevidde: 0-132.
|
Endring fra Baseline ON Periode MDS-UPDRS motorisk undersøkelse underskala score ved 1 år
|
Behendighetstest (tid på 9-hulls pinnebrett) av NIH Toolbox-motorbatteri
Tidsramme: Endring fra Baseline 9-hulls pinnebrett testytelse ved 1 år
|
Motor funksjon. Behendighet
|
Endring fra Baseline 9-hulls pinnebrett testytelse ved 1 år
|
COGSTAT-score
Tidsramme: Endring fra baseline COGSTAT-score ved 1 år
|
Kognitiv funksjon.
COGSTAT, et sammensatt mål for kognisjon, beregnet ved å tildele og summere standard T-score (gjennomsnitt=50, SD=10) til åtte tester fra det kognitive testbatteriet etterforskerne brukte i kjørestudiene, vil være det viktigste sekundære utfallsmålet.
Dette kognitive batteriet vil gjøre oss i stand til å undersøke flere domener: Complex Figure Test-Copy (CFT-Copy) Versjon, Block Design for visuospatial konstruksjon; Trail-making Test (B-A), et mål på settskifting og Controlled Oral Word Association Test (tester også språk) for utøvende funksjoner; Rey Auditory Verbal Learning Test (anterograd verbalt minne), CFT-Recall administreres 30 minutter etter CFT-kopi (visuelt minne), Benton Visual Retention Test feil for minne; Vurdering av linjeorientering for visuell persepsjon.
Høyere score dårligere.
|
Endring fra baseline COGSTAT-score ved 1 år
|
Radiell diffusivitet (rD) på diffusjonsbildetraktografi
Tidsramme: Endring fra Baseline Diffusion imaging traktografi ved 1 år
|
Hjernevevs integritet.
Motorisk: Substantia nigra <-> putamen (nigrostriatal tract) og putamen <-> premotor cortex Kognitiv: Dorsal lateral prefrontal cortex (DLPFC) <-> caudate og parietal cortex <-> prefrontal cortex.
Høyere score dårligere.
|
Endring fra Baseline Diffusion imaging traktografi ved 1 år
|
Geriatric Depression Scale (GDS) poengsum
Tidsramme: Endring fra Baseline GDS-poengsum ved 1 år
|
Alvorlighetsgraden av depresjon.
Høyere score dårligere.
Rekkevidde: 0-15
|
Endring fra Baseline GDS-poengsum ved 1 år
|
Motoriske opplevelser av dagliglivet scorer
Tidsramme: Endring fra Baseline motoriske opplevelser av dagliglivsscore etter 1 år
|
Motor funksjon.
Høyere score dårligere.
Område: 0-52.
|
Endring fra Baseline motoriske opplevelser av dagliglivsscore etter 1 år
|
Beck Anxiety Inventory (BAI) score
Tidsramme: Endring fra Baseline BAI-poengsum ved 1 år
|
Alvorlighetsgrad av angst.
Høyere score dårligere.
Rekkevidde: 0-63
|
Endring fra Baseline BAI-poengsum ved 1 år
|
Parkinson's Disease Sleep Scale versjon 2 (PDSS-2)
Tidsramme: Endring fra Baseline PDSS-2-poengsum ved 1 år
|
Søvnkvalitet.
Høyere score dårligere.
Rekkevidde: 0-60
|
Endring fra Baseline PDSS-2-poengsum ved 1 år
|
Fatigue Severity Scale (FSS)
Tidsramme: Endring fra Baseline FSS-poengsum ved 1 år
|
Alvorligheten av tretthet.
Høyere score dårligere.
Rekkevidde: 9-63
|
Endring fra Baseline FSS-poengsum ved 1 år
|
Bevegelsestest (tid på 25-f gangtest for ganghastighet).
Tidsramme: Endring fra Baseline Locomotion (tid på 25-f gangtest for ganghastighet) testytelse ved 1 år
|
Motor funksjon. Bevegelse.
|
Endring fra Baseline Locomotion (tid på 25-f gangtest for ganghastighet) testytelse ved 1 år
|
Bevegelsestest (tid på 4 m gangtest for ganghastighet) av NIH Toolbox-motorbatteri
Tidsramme: Endring fra Baseline Locomotion (tid på 4-m gangtest for ganghastighet) testytelse ved 1 år
|
Motor funksjon. Bevegelse
|
Endring fra Baseline Locomotion (tid på 4-m gangtest for ganghastighet) testytelse ved 1 år
|
Fingertrykktest
Tidsramme: Endring fra Baseline gjennomsnittlig ytelse for trykking med høyre og venstre finger etter 1 år
|
Gjennomsnitt mellom to forsøk med oscillerende fingertapping for begge hender.
|
Endring fra Baseline gjennomsnittlig ytelse for trykking med høyre og venstre finger etter 1 år
|
Utholdenhetsprøve (avstand på 6 minutters gange).
Tidsramme: Endring fra Baseline Endurance (avstand på 6 minutters gange) testytelse ved 1 år
|
Motor funksjon.
Endurance (6 minutters gange).
|
Endring fra Baseline Endurance (avstand på 6 minutters gange) testytelse ved 1 år
|
Schwab og England Activities of Daily Living Scale
Tidsramme: Endring fra baseline poengsum ved 1 år
|
Endringer i evnen til å fullføre dagliglivets aktiviteter.
Lavere prosentandel av evnen dårligere.
Område: 0-100 %
|
Endring fra baseline poengsum ved 1 år
|
Mini-Mental Status Examination (MMSE)
Tidsramme: Endring fra Baseline MMSE-poengsum ved 1 år
|
Kognitiv og hukommelse.
Lavere skårer dårligere.
Rekkevidde: 0-30
|
Endring fra Baseline MMSE-poengsum ved 1 år
|
Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
Tidsramme: Endring fra baseline MOCA-poengsum ved 1 år
|
Kognitiv og hukommelse.
Lavere skårer dårligere.
Rekkevidde: 0-30
|
Endring fra baseline MOCA-poengsum ved 1 år
|
Pelli-Robson kontrastfølsomhet
Tidsramme: Endring fra baseline poengsum ved 1 år
|
Syn.
Følsomhet for kontrastendringer av bokstaver.
Område: 0,00 - 2,25
|
Endring fra baseline poengsum ved 1 år
|
Studie av tidlig behandling av diabetes retinopati (ETDRS)
Tidsramme: Endring fra baseline poengsum ved 1 år
|
Synsstyrketest.
Endringer i ETDRS Acuity Log Score.
|
Endring fra baseline poengsum ved 1 år
|
EEG
Tidsramme: Endring fra baseline-beregninger etter 1 år
|
Ulike EEG-målinger.
|
Endring fra baseline-beregninger etter 1 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
VO2max på syklusergometri
Tidsramme: Endring fra baseline VO2max på syklusergometri ved 1 år
|
Kardiorespiratorisk kondisjon som en indeks for levering av aerob trening.
Høyere score bedre.
|
Endring fra baseline VO2max på syklusergometri ved 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ergun Y. Uc, MD, Iowa City VA Health Care System, Iowa City, IA
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- E2987-R
- 1I01RX002987-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Endelige datasett som ligger til grunn for alle publikasjoner som er et resultat av den foreslåtte forskningen vil bli delt utenfor VA.
Endelige datasett som ligger til grunn for publikasjoner som er et resultat av denne forskningen vil bli delt på skriftlig forespørsel og gjennom ClinicalTrials.gov og databank/depot hvis spesifisert av VA.
Enkeltpersoner kan laste ned dataene og analysere resultatene ved å bruke metoder beskrevet i etterforskernes artikler eller alternative metoder etter behov.
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Aerobic gange
-
State University of New York at BuffaloFullført
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Rekruttering
-
University of Alabama at BirminghamFullførtNevropatisk smerte | RyggmargsskaderForente stater
-
Riphah International UniversityFullførtCerebral paresePakistan
-
Universitas PadjadjaranFullførtKognitiv svikt | AldringIndonesia
-
Clemson UniversityFullførtMangel på fysisk aktivitetForente stater
-
Clemson UniversityPrisma Health-Upstate; YMCAFullført
-
Fox Chase Cancer CenterFullførtKreft i bukspyttkjertelenForente stater
-
University Health Network, TorontoCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Har ikke rekruttert ennåDelirium | Kognitiv svikt | Demens | Funksjonell nedgang