DEBOXA for inoperable NET levermetastaser

Inklusjonskriterier:

• Diagnosen er bekreftet av biopsi eller kliniske data, primært sted er reseksjonert eller primært sted er ikke resekert, men uten risiko for blødning, obstruksjon i nær fremtid.
• Svikt i ≥ 1 systembehandling, slik som langtidsvirkende somatostatin eller EP-kjemoterapiregime.
• Standard kirurgisk reseksjon kan ikke utføres på grunn av grad av leverpåvirkning (leverpåvirkning ≥ 2 lapper eller ≥ 2 store kar) eller pasienter som ikke er villige til å akseptere kirurgisk operasjon.
• Forutsagt overlevelse >3 måneder.
• Child Pugh-score: ≤ 7
• ECOG-score for ytelsesstatus: 0-1
• Informert konsensus oppnås.

Ekskluderingskriterier:

• Metastaser til andre organer eller steder enn leveren.
• Tidligere TACE for levertumorer i 1 år.
• Tydelig hepatisk arterio-venøs shunt eller arterio-portal shunt.
• Tidligere eller samtidig malignitet (unntatt basalkarsinom eller plateepitelkarsinom i hud eller karsinom in situ av livmorhalsen som er kurert).
• Blodplateantall < 50 000/mm^3 eller hvite blodlegemer <3 000 /mm^3 uten hypersplenisme.
• Kreatinin høyere enn øvre normalgrense (ULN)
• AST eller AST > 5 ganger ULN
• Kompromittert koagulasjon: INR (International normalized ratio) >1,5, nåværende anti-koagulasjonsbehandling eller hemoragiske lidelser.
• Anamnese med alvorlige sykdommer som involverer hjerte, nyre, marg, lunge eller sentralnevrale system.
• Infeksjonssykdommer som trenger antibiotikabehandling før mindre enn 1 måned.
• Sameksisterende sykelighet eller sosialt miljø som kan føre til at pasienter ikke følger studieprotokollen eller truer pasientens sikkerhet.