Evaluering av aktiv esophageal kjøling under hjerteablasjonsprosedyrer

Venstre atriekateterablasjon inkludert pulmonal veneisolasjon er en standard terapi for behandling av symptomatisk atrieflimmer; Imidlertid er termisk øsofagusskade en kjent potensiell konsekvens av denne prosedyren. Levering av radiofrekvensenergi (RF) som er nødvendig for å utføre venstre atrieablasjon har potensial til å forårsake skade på den nærliggende spiserøret, inkludert sårdannelse, hematom, spasmer, esophageal motilitetsforstyrrelser og, i det mest ekstreme tilfellet, atrial-esophageal fistel (AEF). Slimhinnelesjoner i spiserøret er den sannsynlige forløperen til AEF, og lesjoner i spiserørsslimhinnen er påvist ved postablasjonsendoskopi etter isolering av lungevene med en forekomst som varierer fra 3 % til 60 %.

Aktiv øsofaguskjøling under RF-ablasjon som et middel til forebygging av esophageal skade har blitt undersøkt gjennom matematiske modeller, prekliniske studier og i kliniske studier. Eksisterende data støtter effektiviteten av denne tilnærmingen, men praksisen har ikke blitt tatt i bruk mye på grunn av mangel på en kommersielt tilgjengelig enhet.

Målet eller hensikten med denne studien er å evaluere innvirkningen på prosedyreeffektiviteten av ablasjonsprosedyrer utført ved bruk av esophageal varmeoverføring for å avkjøle esophagus under venstre atrial RF-ablasjon.