- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04076618
Inkorporering av ernæring, vester, utdanning og styrketrening i beinhelse (INVEST i beinhelse) (INVEST)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studieteamet foreslår at en 12-måneders studie på 150 eldre (60-85 år) voksne med fedme (kroppsmasseindeks eller BMI=30-40 kg/m2 ELLER 27,0-<30 kg/m² og én fedmerelatert risikofaktor) randomisert til en av tre intervensjoner (n=64/gruppe): WL alene (WL; kalorirestriksjon rettet mot 10 % WL); WL pluss vektvest bruk (WL+vest); målretting ≥8 timer/dag, vekterstatning titrert opp til 10 % WL); eller, WL pluss strukturert RT (WL+RT; 3 dager/uke). Total hofte trabekulær volumetrisk beinmineraltetthet (vBMD) er det primære resultatet. Dette resultatet vil bli supplert med utforskende vurdering av flere frakturrelaterte risikofaktorer, inkludert: (1) lårhals og korsrygg vBMD, kortikal tykkelse, finite element modellering av beinstyrke og regionale fett- og muskelvolumer, målt ved CT; (2) areal benmineraltetthet (aBMD) ved den totale hoften, lårhalsen, korsryggen og distal radius; trabekulær beinskåre; og total kroppsfett/magre masse, målt ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA); (3) muskelfunksjon og styrke; (4) biomarkører for beinomsetning; og (5) benregulerende hormoner/cytokiner kjent for å påvirke benmetabolismen under WL. Derfor er etterforskernes spesifikke mål å:
Mål 1: Bestem effekten av WL+VEST sammenlignet med WL og WL+RT på 12 måneders endring i total hoftetrabekulær vBMD. Til tross for lignende reduksjoner i total kroppsvekt, Hypotese 1: Deltakere i WL+VEST-gruppen vil vise svekket tap av total hoftetrabekulær vBMD versus WL; og hypotese 2: Tap i total hip trabekulær vBMD vil ikke være større i WL+VEST sammenlignet med WL+RT.
Mål 2: Utforsk effekten av WL+VEST sammenlignet med WL og WL+RT på 12 måneders endring i frakturrelaterte risikofaktorer. Til tross for lignende reduksjoner i total kroppsvekt, antar vi at WL+VEST og WL+RT vil vise forbedringer i frakturrelaterte risikofaktorer sammenlignet med WL.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest University School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 60-85 år
- BMI=30-40 kg/m^2 eller BMI 27,0-<30,0 kg/m^2 pluss én risikofaktor
- Vektstabilitet - ingen vekttap > 5 % de siste 6 månedene
- Ingen kontraindikasjoner for sikker og optimal deltakelse i treningstrening/vestbruk.
- Godkjent for deltakelse av Studiekoordinator
- Villig til å gi informert samtykke; godta alle studieprosedyrer og vurderinger; Kunne sørge for egen transitt til vurdering/intervensjonsbesøk
- Villig til å fylle ut online/elektroniske studieskjemaer og delta i virtuelle gruppeøkter, etter behov.
Ekskluderingskriterier:
- Vekt over 450 lbs
- Avhengig av stokk eller rullator: >2 fall (skadelig på ikke-skadelig) det siste året
- Eventuelle kontraindikasjoner for deltakelse i frivillig vekttap
- Røyker (>1 sigarett/d eller 4/uke innen år); Overdreven alkoholbruk (>14 drinker/uke)
- Deltakelse i regelmessig styrketrening og/eller aerobic trening med høy intensitet og høy effekt i >60 minutter per dag på > 5 dager i uken de siste 6 månedene
- Bevis på kognitiv svikt (MoCA <20)
- Osteoporose (selvrapportering og reseptbelagte medisiner, T-score < eller = -2,5 på total hofte-, lårhals-, korsrygg- eller distal radiusskanning ved screeningbesøk, eller FRAX 10-års risikoscore >3 % for hoftebrudd eller > 20 % for større osteoporotisk fraktur (TBS-justert FRAX er å foretrekke hvis tilgjengelig)
- Selvrapportert tidligere brudd på ryggraden, hoften, håndleddet eller skulderen etter fylte 40 år (unntatt når forårsaket av traumer eller fall fra høyden)
- Kroniske rygg-/skulder-/knesmerter med nåværende eller tidligere (innen 1 år) reseptbelagte medisiner i minst 3 måneder
- Alvorlig, diagnostisert leddgikt (slitasjegikt, revmatoid artritt eller gikt) med nåværende eller tidligere (innen 1 år) reseptbelagte medisiner i minst 3 måneder
- Tidligere (noensinne) eller planlagt (neste 12 måneder) ryggoperasjon
- Tidligere (6 måneder før) eller planlagt (neste 12 måneder) ledderstatningsoperasjon; eller tidligere (noen gang) ensidig eller bilateral hofteproteseoperasjon
- Tidligere (noen gang) metallanordning eller fiksering i hoften, bekkenet eller lårbenet
- Ukontrollert hypertensjon (BP > 160/90 mmHg)
- Nåværende eller nylig (innen 1 år) alvorlig symptomatisk hjertesykdom, ukontrollert angina, hjerneslag, kronisk luftveissykdom som krever oksygen, nevrologisk eller hematologisk sykdom som krever behandling i minst 3 måneder det siste året
- Kreft som har trengt behandling det siste året, unntatt hudkreft uten melanom
- Lite D-vitamin (<20 ng/ml)
- Unormal nyre- eller leverfunksjon (2x øvre normalgrense)
- eGFR<45 mL/min/1,73m2,
- Anemi (Hb <13 g/dL hos menn/<12 g/dL hos kvinner)
- Ukontrollert diabetes (fastende glukose > 140 mg/dL)
- Regelmessig bruk av: veksthormoner, vekttapsmedisiner, orale steroider, insulin eller reseptbelagte osteoporosemedisiner det siste året
- Ingen hjemmedatamaskin, bærbar PC eller nettbrett med pålitelig hjemmeinternett ELLER ingen smarttelefon (telefon med berøringsskjerm) med pålitelig ubegrenset mobilt internett
- Involvert i en annen atferds-/intervensjonsforskningsstudie, vekttapsprogram eller gjennomgår fysioterapi.
- Kan ikke tolerere diett, vest eller CT-skanning (klaustrofobi)
- Bedømt uegnet for rettssaken av en eller annen grunn av klinikkpersonalet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Vekttap pluss vest
|
Vektet vest brukt > eller = 8 timer per dag
en 24-ukers intensiv fase (med ukentlige kostholdstimer) etterfulgt av en 27-ukers overgangsfase (med toukentlige kostholdstimer)
|
Aktiv komparator: Vekttap pluss motstandstrening
|
en 24-ukers intensiv fase (med ukentlige kostholdstimer) etterfulgt av en 27-ukers overgangsfase (med toukentlige kostholdstimer)
Strukturert treningstrening 3 dager i uken
|
Aktiv komparator: Vekttap
|
en 24-ukers intensiv fase (med ukentlige kostholdstimer) etterfulgt av en 27-ukers overgangsfase (med toukentlige kostholdstimer)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i total hofte trabekulær volumetrisk benmineraltetthet (vBMD)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt i mg/cm3 under computertomografi (CT) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i total hofte trabekulær volumetrisk benmineraltetthet (vBMD)
Tidsramme: 6 måneder fra baseline
|
målt i mg/cm3 under computertomografi (CT) skanning
|
6 måneder fra baseline
|
Endring i volumetrisk benmineraltetthet i lårhalsen (vBMD)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt i mg/cm3 under computertomografi (CT) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
Endring i volumetrisk benmineraltetthet (vBMD) i korsryggen
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt i mg/cm3 under computertomografi (CT) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
Trabekulær beinscore (TBS)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
måling tatt under dual energy x-ray absorptiometri (DXA) skanning; Trabecular Bone Score er et mål på beinarkitektur som har vist seg å være en uavhengig risikofaktor for brudd.
Målingen er enhetsløs, og varierer fra 1,0-1,6,
der en forhøyet TBS større enn eller lik 1,3 ser ut til å representere sterk, bruddbestandig benarkitektur, mens en lav TBS mindre enn eller lik 1,2 reflekterer svak, bruddutsatt benarkitektur.
|
12 måneder fra baseline
|
Endring i total hofteareal beinmineraltetthet (aBMD)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt i g/cm2 under dual energy x-ray absorptiometri (DXA) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
Endring i lårhalsarealbeinmineraltetthet (aBMD)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt i g/cm2 under dual energy x-ray absorptiometri (DXA) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
Endring i distal radius areal beinmineraltetthet (aBMD)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt i g/cm2 under dual energy x-ray absorptiometri (DXA) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
Endring i lumbal ryggrads areal beinmineraltetthet (aBMD)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt i g/cm2 under dual energy x-ray absorptiometri (DXA) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
Endring i total kroppsfettmasse (kg)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
måling tatt under dual energy x-ray absorptiometri (DXA) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
Endring i total kroppsvekt (kg)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
måling tatt under dual energy x-ray absorptiometri (DXA)
|
12 måneder fra baseline
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kortikal tykkelse (mm)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
måling tatt under computertomografi (CT) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
D3-kreatin avledet muskelmasse målt i kg
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
måling tatt via urinprøve
|
12 måneder fra baseline
|
Ganghastighet
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt i m/s under 400 meter gangprøven
|
12 måneder fra baseline
|
utvidet kort fysisk ytelsesbatteri (eSPPB)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
SPPB er et mål på balanse, ganghastighet og evne til å stå fra en stol.
Den gir et globalt mål på generell fysisk funksjon og er en god prediktor for fremtidig funksjonshemming, institusjonalisering og dødelighet hos eldre personer.
SPPB-poengsummen beregnes ved å tildele hvert av testmålene (balanse, ganghastighet og stolstøtte) en poengsum fra 0 (ikke i stand til å gjøre) til 4 (best) og deretter legge disse poengsummene sammen for en total poengsum fra 0 til 12.
En SPPB-score på mindre enn 10 identifiserer personer med høyere risiko for bevegelseshemning.
|
12 måneder fra baseline
|
Timed-Up-and-Go (TUG)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt i sekunder for å vurdere fysisk ytelse; måler tiden deltakeren bruker på å reise seg fra en vanlig stol, gå 3 meter, snu, gå tilbake til stolen og sette seg ned igjen.
|
12 måneder fra baseline
|
Trappeklatringstid
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt i sekunder ved å bruke deltakerens raskeste tid oppnådd for å klatre en 12 trinns trapp i to forsøk.
|
12 måneder fra baseline
|
Muskelstyrke i nedre ekstremiteter
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt ved hjelp av et isokinetisk dynamometer med deltakeren sittende og hofter og kne bøyd i 90°.
Deltakerne vil bli bedt om å strekke ut kneet og presse så hardt som mulig mot motstandsputen.
Styrke uttrykkes som toppmoment (Nm)
|
12 måneder fra baseline
|
Grepstyrke
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt to ganger i hver hånd til nærmeste to kg med et isometrisk Jamar hydraulisk hånddynamometer med gjennomsnittsverdien fra den sterkere hånden som ble brukt
|
12 måneder fra baseline
|
Kognitiv vurdering
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt ved hjelp av Montreal Cognitive Assessment (MOCA) med skårer fra 0-30, med en skår på 26 og høyere generelt sett som normal.
|
12 måneder fra baseline
|
Tretthet
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt ved hjelp av Pittsburgh Fatigability-skalaen, som er et 10-elements spørreskjema som vurderer fatigability, eller hvor mye en person opplever mental eller fysisk utmattelse i sammenheng med en standardisert oppgave.
Skalaen spenner fra 0-5, hvor de som viser mer utmattelse, skår på 5, er mer sannsynlig å begrense dagliglivets aktiviteter og redusere anstrengelse under fysiske aktiviteter.
|
12 måneder fra baseline
|
Smerte og tretthet
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
målt ved hjelp av instrumentet Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) er en 8-elements kortform som vurderer smerte og tretthet de siste 7 dagene.
Skalaen varierer fra 1-5, med høyere skårer indikerte tilstedeværelsen av smerte og tretthet.
|
12 måneder fra baseline
|
Total belastning av lemmer
Tidsramme: 6 måneder fra baseline
|
målt i Newton via kraftfølende innleggssåler for å vurdere den generelle belastningen av lemmer og for å avgjøre om deltakerne får nok belastning for å forhindre bentap fra motstandstrening og bruk av vektvest sammenlignet med vekttap alene.
|
6 måneder fra baseline
|
Generell tilfredshet med å delta i de valgfrie innleggssålebesøkene
Tidsramme: 6 måneder fra baseline
|
generell tilfredshet målt på en skala fra 1-5 med en høyere poengsum som indikerer større tilfredshet
|
6 måneder fra baseline
|
Muskeltetthet på midten av låret målt i Hounsfield-enheter (HU)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
måling tatt under computertomografi (CT) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
Mellomlårets intermuskulære fetttverrsnittsareal (CSA) (cm2)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
måling tatt under computertomografi (CT) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
Finite element (FE) modellering av beinstyrke målt i Kilonewton (kN)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
måling tatt under computertomografi (CT) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
Midt-lårmuskel CSA (cm2)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
måling tatt under computertomografi (CT) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
L3 muskeltetthet målt i HU
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
måling tatt under computertomografi (CT) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
L3 intermuskulært fett CSA (cm2)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
måling tatt under computertomografi (CT) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
L3 muskel CSA (cm2)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
måling tatt under computertomografi (CT) skanning
|
12 måneder fra baseline
|
Fysisk aktivitet blant eldre
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
CHAMPS-spørreskjemaet er et verktøy med 40-43 elementer som vurderer ukentlig frekvens og varighet av en rekke fysiske livsstilsaktiviteter som passer for eldre voksne.
Hensikten med dette spørreskjemaet er å evaluere effektiviteten av intervensjoner for å øke livsstilens fysiske aktivitet blant eldre voksne.
Fysiske aktiviteter gis en METS-score, som varierer fra 2,0-7,0,
der aktiviteter med en aktivitet med moderat intensitet (METS)-score på 3,0 eller høyere, regnes som moderat intensitet.
|
12 måneder fra baseline
|
Konsentrasjon av Procollagen 1 Intakt N-Terminal Propeptid (P1NP) (ug/L)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
Biomarkører for beinomsetning målt via blodprøver
|
12 måneder fra baseline
|
Konsentrasjon av C-terminalt telopeptid (CTX) (pg/mL)
Tidsramme: 12 måneder fra baseline
|
Biomarkører for beinomsetning målt via blodprøver
|
12 måneder fra baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kristen Beavers, PhD, MPH, RD, Wake Forest University Health Sciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB00058279
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vest
-
Hill-RomFullført
-
Johns Hopkins UniversityCenters for Medicare and Medicaid Services; Hill-RomFullførtEmfysem | KOLS | Kronisk bronkittForente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentUnited States Military AcademyFullført
-
Cardiocentro TicinoRekrutteringKoronararteriesykdomTyskland, Østerrike, Sveits, Italia, Spania
-
Vascular Graft Solutions Ltd.FullførtKoronar bypass kirurgiTyskland, Storbritannia
-
Wake Forest University Health SciencesMedifast, Inc.Fullført
-
Salus UniversityFullførtTypiske førskolebarn som ikke kan glidelåsForente stater
-
Manchester University NHS Foundation TrustFullført
-
Texas Back InstituteOrthofix Inc.; Innovative Spinal Technologies, Inc.FullførtUtstrålende beinsmerter | Disc ProtrusionForente stater
-
Alan J. Bank, MDMedtronicFullført