- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04120376
Redusere ungdomsgraviditet
En akuttavdelingsbasert studie for å redusere ungdomsgraviditet
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en prospektiv kohortstudie som involverer kvinner som møter til en av to akuttmottak (ED) mellom 16 og 18 år, som er i faresonen for utilsiktet graviditet.
Vårt primære mål er å vurdere intensjon om å starte prevensjon ("høy"=svært/noe sannsynlig vs "lav"=usikker/ikke sannsynlig/definitivt ikke på Likert-skalaundersøkelse) blant kvinner i alderen 15 til 18 år som får akuttmottaksbasert prevensjon. rådgivning.
Våre sekundære mål er som følger:
- Blant den samme populasjonen, vurder fullføring av en henvisning for eventuell prevensjonsbehandling, definert som oppmøte på et henvisningssted innen 4 uker etter indeksbesøket på ED.
- Vurder andelen som til slutt setter i gang prevensjon gjennom elektronisk journaldokumentasjon (dvs. besøksnotat, prosedyrenotat, legemiddelgjennomgang) og deltakerrapport (oppfølgingssamtaler).
- Bruk kvalitativ intervjumetodikk for å utforske holdninger, barrierer og tilretteleggere som påvirker beslutninger om å A) uttrykke intensjon om å sette i gang prevensjon, B) fullføre en henvisning til prevensjon, og C) til slutt sette i gang prevensjon blant denne unike gruppen av høyrisiko-ungdom.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner i alderen 15-18 år som har høy risiko for graviditet, definert som seksuell aktivitet i løpet av de siste 6 månedene eller sannsynlig fremtidig seksuell aktivitet.
- Kvinner som ikke ønsker å bli gravide innen det neste året.
- Kvalifiserte personer må være dyktige i å snakke og lese på engelsk.
- Samtykke fra ungdommen.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som for tiden bruker hormonell prevensjon eller intrauterin enhet.
- Kvinner som er gravide.
- Pasienten har en utviklingsforsinkelse som begrenser deltakelsen.
- Pasienten presenterer seg på akuttmottaket etter seksuelle overgrep.
- Pasienten er for syk til å bli undersøkt.
APP-er: [ingen aldersgrense]] Har jobbet i ED 6 måneder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Rådgivningsintervensjon
Alle deltakere vil motta prevensjonsveiledning av studietilbydere for avansert praksis (APPs)
|
Hver deltaker vil motta en 10 minutters konfidensiell prevensjonsveiledning med en APP i legevakten
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Intensjon om å sette i gang prevensjon
Tidsramme: opptil 8 uker
|
Intensjon om å sette i gang prevensjon ved akuttmottaket (ED) eller oppfølgingsbesøk fra undersøkelsessvar
|
opptil 8 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fullføring av henvisning til prevensjonsomsorg
Tidsramme: opptil 8 uker
|
Deltakerne gjennomførte et henvisningsbesøk for eventuell prevensjonsbehandling
|
opptil 8 uker
|
Igangsetting av prevensjon
Tidsramme: opptil 12 uker
|
Deltakeren har startet prevensjon, noe som fremgår av elektronisk journalvisning og oppfølgende telefonsamtaler eller undersøkelser
|
opptil 12 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall unike temaer som påvirker beslutningstaking
Tidsramme: opptil 12 uker
|
Semistrukturerte intervjuer ble gjennomført og analysert ved å bruke grounded theory for å belyse faktorene som påvirker beslutningstaking rundt prevensjonsinitiering. Bare en undergruppe av påmeldte ungdommer deltok i intervjuer som var valgfrie (28 deltakere). Faktorer var basert på et teoretisk rammeverk kalt eTPB, den økologisk utvidede teorien om planlagt atferd, basert på holdninger, subjektive normer, fellesskap, helsevesen og opplevde atferdskontrollfaktorer for å forklare atferd. Intervjuanalyse ga følgende faktorer: bekymringer om prevensjonsbivirkninger og sikkerhet, tidligere erfaringer med prevensjon, grunner til å bruke prevensjon, påvirkning fra jevnaldrende, familie og partner, sosiale medier, graviditetsrater og tilgang til prevensjonsopplæring, møter med leverandør, tillit til prevensjon beslutningstaking og kunnskap, og ED-sesjonens egenskaper; alle de ovennevnte faktorene samsvarte med en konstruksjon fra eTPB. |
opptil 12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Cynthia J Mollen, MD, MSCE, Children's Hospital of Philadelphia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chernick LS, Schnall R, Higgins T, Stockwell MS, Castano PM, Santelli J, Dayan PS. Barriers to and enablers of contraceptive use among adolescent females and their interest in an emergency department based intervention. Contraception. 2015 Mar;91(3):217-25. doi: 10.1016/j.contraception.2014.12.003. Epub 2014 Dec 12.
- Chernick LS, Westhoff C, Ray M, Garcia M, Garth J, Santelli J, Dayan PS. Enhancing referral of sexually active adolescent females from the emergency department to family planning. J Womens Health (Larchmt). 2015 Apr;24(4):324-8. doi: 10.1089/jwh.2014.4994.
- Hoffman SD, Maynard RA. Kids having kids: Economic costs & social consequences of teen pregnancy. The Urban Institute; 2008.
- Teen Childbearing Cost Taxpayers $9.4 Billion in 2010 [press release]. 2013.
- Miller E, Goldstein S, McCauley HL, Jones KA, Dick RN, Jetton J, Silverman JG, Blackburn S, Monasterio E, James L, Tancredi DJ. A school health center intervention for abusive adolescent relationships: a cluster RCT. Pediatrics. 2015 Jan;135(1):76-85. doi: 10.1542/peds.2014-2471. Epub 2014 Dec 22.
- Guttmacher Institute. Adolescent pregnancy and its outcomes across countries. Fact Sheet; August 2015. https://www.guttmacher.org/fact-sheet/adolescent-pregnancy-and-its-outcomes-across-countries; accessed January 12, 2018.
- Lindberg L, Santelli J, Desai S. Understanding the Decline in Adolescent Fertility in the United States, 2007-2012. J Adolesc Health. 2016 Nov;59(5):577-583. doi: 10.1016/j.jadohealth.2016.06.024. Epub 2016 Aug 29.
- Santelli JS, Lindberg LD, Finer LB, Singh S. Explaining recent declines in adolescent pregnancy in the United States: the contribution of abstinence and improved contraceptive use. Am J Public Health. 2007 Jan;97(1):150-6. doi: 10.2105/AJPH.2006.089169. Epub 2006 Nov 30.
- Sonfield A, Hasstedt K, Gold RB. Moving Forward: Family Planning in the Era of Health Reform, New York: Guttmacher Institute, 2014. https://www.guttmacher.org/report/moving-forward-family-planning-era-health-reform; accessed March 1, 2018.
- Frost JJ, Darroch JE, Remez L. Improving contraceptive use in the United States. Issues Brief (Alan Guttmacher Inst). 2008;(1):1-8.
- Santelli JS, Morrow B, Anderson JE, Lindberg LD. Contraceptive use and pregnancy risk among U.S. high school students, 1991-2003. Perspect Sex Reprod Health. 2006 Jun;38(2):106-11. doi: 10.1363/psrh.38.106.06.
- Fine LC, Mollen CJ. A pilot study to assess candidacy for emergency contraception and interest in sexual health education in a pediatric emergency department population. Pediatr Emerg Care. 2010 Jun;26(6):413-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e3181e0578f.
- Ziv A, Boulet JR, Slap GB. Emergency department utilization by adolescents in the United States. Pediatrics. 1998 Jun;101(6):987-94. doi: 10.1542/peds.101.6.987.
- Chernick L, Kharbanda EO, Santelli J, Dayan P. Identifying adolescent females at high risk of pregnancy in a pediatric emergency department. J Adolesc Health. 2012 Aug;51(2):171-8. doi: 10.1016/j.jadohealth.2011.11.023. Epub 2012 Apr 4.
- Miller MK, Pickett M, Leisner K, Sherman AK, Humiston SG. Sexual health behaviors, preferences for care, and use of health services among adolescents in pediatric emergency departments. Pediatr Emerg Care. 2013 Aug;29(8):907-11. doi: 10.1097/PEC.0b013e31829ec244.
- Walton MA, Resko S, Whiteside L, Chermack ST, Zimmerman M, Cunningham RM. Sexual risk behaviors among teens at an urban emergency department: relationship with violent behaviors and substance use. J Adolesc Health. 2011 Mar;48(3):303-5. doi: 10.1016/j.jadohealth.2010.07.005.
- Jaccard J, Levitz N. Counseling adolescents about contraception: towards the development of an evidence-based protocol for contraceptive counselors. J Adolesc Health. 2013 Apr;52(4 Suppl):S6-13. doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.01.018.
- Zuckerman B, Nathan S, Mate K. Preventing unintended pregnancy: a pediatric opportunity. Pediatrics. 2014 Feb;133(2):181-3. doi: 10.1542/peds.2013-1147. Epub 2014 Jan 27. No abstract available.
- Gordon JA, Billings J, Asplin BR, Rhodes KV. Safety net research in emergency medicine: proceedings of the Academic Emergency Medicine Consensus Conference on "The Unraveling Safety Net". Acad Emerg Med. 2001 Nov;8(11):1024-9. doi: 10.1111/j.1553-2712.2001.tb01110.x.
- Bernstein SL, D'Onofrio G. Public health in the emergency department: Academic Emergency Medicine consensus conference executive summary. Acad Emerg Med. 2009 Nov;16(11):1037-9. doi: 10.1111/j.1553-2712.2009.00548.x. No abstract available.
- Hallfors DD, Iritani BJ, Miller WC, Bauer DJ. Sexual and drug behavior patterns and HIV and STD racial disparities: the need for new directions. Am J Public Health. 2007 Jan;97(1):125-32. doi: 10.2105/AJPH.2005.075747. Epub 2006 Nov 30.
- Miller MK, Randell KA, Barral R, Sherman AK, Miller E. Factors Associated With Interest in Same-Day Contraception Initiation Among Females in the Pediatric Emergency Department. J Adolesc Health. 2016 Feb;58(2):154-9. doi: 10.1016/j.jadohealth.2015.10.016.
- Miller MK, Champassak S, Goggin K, Kelly P, Dowd MD, Mollen CJ, et al. A brief intervention to reduce adolescent sexual risk behaviors: feasibility and impact. J Adolescent Health. 2014;54(2S):S11.
- Mollen CJ, Miller MK, Hayes KL, Wittink MN, Barg FK. Developing emergency department-based education about emergency contraception: adolescent preferences. Acad Emerg Med. 2013 Nov;20(11):1164-70. doi: 10.1111/acem.12243.
- Miller MK, Hornberger L, Sherman AK, Dowd MD. Acceptability of sexual health discussion and testing in the pediatric acute care setting. Pediatr Emerg Care. 2013 May;29(5):592-7. doi: 10.1097/PEC.0b013e31828e646f.
- Mehta SD, Hall J, Lyss SB, Skolnik PR, Pealer LN, Kharasch S. Adult and pediatric emergency department sexually transmitted disease and HIV screening: programmatic overview and outcomes. Acad Emerg Med. 2007 Mar;14(3):250-8. doi: 10.1197/j.aem.2006.10.106.
- Silva A, Glick NR, Lyss SB, Hutchinson AB, Gift TL, Pealer LN, Broussard D, Whitman S. Implementing an HIV and sexually transmitted disease screening program in an emergency department. Ann Emerg Med. 2007 May;49(5):564-72. doi: 10.1016/j.annemergmed.2006.09.028. Epub 2006 Nov 20.
- Trent M, Chung SE, Burke M, Walker A, Ellen JM. Results of a randomized controlled trial of a brief behavioral intervention for pelvic inflammatory disease in adolescents. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2010 Apr;23(2):96-101. doi: 10.1016/j.jpag.2009.06.005. Epub 2009 Sep 3.
- Suffoletto B, Akers A, McGinnis KA, Calabria J, Wiesenfeld HC, Clark DB. A sex risk reduction text-message program for young adult females discharged from the emergency department. J Adolesc Health. 2013 Sep;53(3):387-93. doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.04.006. Epub 2013 May 23.
- Calderon Y, Cowan E, Nickerson J, Mathew S, Fettig J, Rosenberg M, Brusalis C, Chou K, Leider J, Bauman L. Educational effectiveness of an HIV pretest video for adolescents: a randomized controlled trial. Pediatrics. 2011 May;127(5):911-6. doi: 10.1542/peds.2010-1443. Epub 2011 Apr 11.
- Mollen CJ, Miller MK, Hayes KL, Barg FK. Knowledge, attitudes, and beliefs about emergency contraception: a survey of female adolescents seeking care in the emergency department. Pediatr Emerg Care. 2013 Apr;29(4):469-74. doi: 10.1097/PEC.0b013e31828a3249.
- Miller MK, Mollen CJ, O'Malley D, Owens RL, Maliszewski GA, Goggin K, Kelly P. Providing adolescent sexual health care in the pediatric emergency department: views of health care providers. Pediatr Emerg Care. 2014 Feb;30(2):84-90. doi: 10.1097/PEC.0000000000000076.
- Miller MK, Plantz DM, Dowd MD, Mollen CJ, Reed J, Vaughn L, Gold MA. Pediatric emergency health care providers' knowledge, attitudes, and experiences regarding emergency contraception. Acad Emerg Med. 2011 Jun;18(6):605-12. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01079.x.
- Reed JL, Punches BE, Taylor RG, Macaluso M, Alessandrini EA, Kahn JA. A Qualitative Analysis of Adolescent and Caregiver Acceptability of Universally Offered Gonorrhea and Chlamydia Screening in the Pediatric Emergency Department. Ann Emerg Med. 2017 Dec;70(6):787-796.e2. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.04.017. Epub 2017 May 27.
- Goyal MK, Teach SJ, Badolato GM, Trent M, Chamberlain JM. Universal Screening for Sexually Transmitted Infections among Asymptomatic Adolescents in an Urban Emergency Department: High Acceptance but Low Prevalence of Infection. J Pediatr. 2016 Apr;171:128-32. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.01.019. Epub 2016 Feb 2.
- Mollen C, Lavelle J, Hawkins L, Ambrose C, Ruby B. Description of a novel pediatric emergency department-based HIV screening program for adolescents. AIDS Patient Care STDS. 2008 Jun;22(6):505-12. doi: 10.1089/apc.2007.0098.
- Cowan E, Leider J, Velastegui L, Wexler J, Velloza J, Calderon Y. A qualitative assessment of emergency department patients' knowledge, beliefs, attitudes, and acceptance toward revised HIV testing strategies. Acad Emerg Med. 2013 Mar;20(3):287-94. doi: 10.1111/acem.12090.
- Reed JL, Vaughn LM, Pomerantz WJ. Attitudes and knowledge regarding emergency contraception among emergency department adolescents and providers. Pediatr Emerg Care. 2012 Aug;28(8):775-9. doi: 10.1097/PEC.0b013e3182627d14.
- Office of Disease Prevention and Health Promotion. Healthy People 2020. https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/family-planning/objectives; Accessed December 12, 2017.
- National Institutes of Health. NICHD Research Priorities; https://www.nichd.nih.gov/grants-contracts/research-areas/priorities; Accessed January 4, 2018.
- National Center for Health Statistics. National Survey of Family Growth, 2013-2015. 2016; https://www.cdc.gov/nchs/nsfg/. Accessed January 15, 2018.
- Hoopes AJ, Benson SK, Howard HB, Morrison DM, Ko LK, Shafii T. Adolescent Perspectives on Patient-Provider Sexual Health Communication: A Qualitative Study. J Prim Care Community Health. 2017 Oct;8(4):332-337. doi: 10.1177/2150131917730210. Epub 2017 Sep 20.
- Kumar MM. Long-Acting Reversible Contraceptives for Adolescents: More Complex Than "First-Line". JAMA Pediatr. 2018 Jan 1;172(1):6-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.3520. No abstract available.
- Ott MA, Sucato GS; Committee on Adolescence. Contraception for adolescents. Pediatrics. 2014 Oct;134(4):e1257-81. doi: 10.1542/peds.2014-2300.
- Madden T, Mullersman JL, Omvig KJ, Secura GM, Peipert JF. Structured contraceptive counseling provided by the Contraceptive CHOICE Project. Contraception. 2013 Aug;88(2):243-9. doi: 10.1016/j.contraception.2012.07.015. Epub 2012 Sep 5.
- Haynes MC, Ryan N, Saleh M, Winkel AF, Ades V. Contraceptive Knowledge Assessment: validity and reliability of a novel contraceptive research tool. Contraception. 2017 Feb;95(2):190-197. doi: 10.1016/j.contraception.2016.09.002. Epub 2016 Sep 9.
- Oregon Health Authority. Oregon reproductive health program 2015 client satisfaction survey report. 2015; https://public.health.oregon.gov/HealthyPeopleFamilies/ReproductiveSexualHealth/Resources/Documents/County_Data_Sheets/2015_CSS_Statewide.pdf. Accessed January 12, 2017.
- Mollen CJ, Barg FK, Hayes KL, Gotcsik M, Blades NM, Schwarz DF. Assessing attitudes about emergency contraception among urban, minority adolescent girls: an in-depth interview study. Pediatrics. 2008 Aug;122(2):e395-401. doi: 10.1542/peds.2008-0009.
- Guest G, Bunce A, Johnson L. How many interviews are enough?: An experiment with data saturation and variability. Field Methods 2006;18:59.
- Robin L, Dittus P, Whitaker D, Crosby R, Ethier K, Mezoff J, Miller K, Pappas-Deluca K. Behavioral interventions to reduce incidence of HIV, STD, and pregnancy among adolescents: a decade in review. J Adolesc Health. 2004 Jan;34(1):3-26. doi: 10.1016/s1054-139x(03)00244-1.
- Kraut-Becher J, Eisenberg M, Voytek C, Brown T, Metzger DS, Aral S. Examining racial disparities in HIV: lessons from sexually transmitted infections research. J Acquir Immune Defic Syndr. 2008 Mar 1;47 Suppl 1:S20-7. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181605b95.
- Jemmott JB 3rd, Jemmott LS, Fong GT. Abstinence and safer sex HIV risk-reduction interventions for African American adolescents: a randomized controlled trial. JAMA. 1998 May 20;279(19):1529-36. doi: 10.1001/jama.279.19.1529.
- Weeks K, Levy SR, Zhu C, et al. Impact of a school-based AIDS prevention program on young adolescents' self-efficacy skills. Health Educ Res 1995;10:329-344.
- Kirby DB, Laris BA, Rolleri LA. Sex and HIV education programs: their impact on sexual behaviors of young people throughout the world. J Adolesc Health. 2007 Mar;40(3):206-17. doi: 10.1016/j.jadohealth.2006.11.143.
- DiClemente RJ, Salazar LF, Crosby RA. A review of STD/HIV preventive interventions for adolescents: sustaining effects using an ecological approach. J Pediatr Psychol. 2007 Sep;32(8):888-906. doi: 10.1093/jpepsy/jsm056. Epub 2007 Aug 27.
- Schwartlander B, Stover J, Hallett T, Atun R, Avila C, Gouws E, Bartos M, Ghys PD, Opuni M, Barr D, Alsallaq R, Bollinger L, de Freitas M, Garnett G, Holmes C, Legins K, Pillay Y, Stanciole AE, McClure C, Hirnschall G, Laga M, Padian N; Investment Framework Study Group. Towards an improved investment approach for an effective response to HIV/AIDS. Lancet. 2011 Jun 11;377(9782):2031-41. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60702-2.
- Levinson RA, Wan CK, Beamer LJ. The contraceptive self-efficacy scale: analysis in four samples. J Youth Adolesc. 1998 Dec;27(6):773-93. doi: 10.1023/a:1022865900546.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 19-016314
- 5R21HD095096-02 (NIH)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Prevensjonsadferd
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH)FullførtStoffbruk | Familieforhold | Risikofylt seksuell atferd | Runaway Behavior
Kliniske studier på Prevensjonsrådgivning
-
Northwestern UniversityGeorgetown UniversityPåmelding etter invitasjonKroniske nyresykdommer | Genetisk predisposisjonForente stater
-
University of PennsylvaniaAbramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaFullført
-
The University of Tennessee, KnoxvilleColorado State UniversityAktiv, ikke rekrutterendeCannabisbruksforstyrrelse, mild | Cannabisbruksforstyrrelse, moderat | Cannabisbruksforstyrrelse, alvorligForente stater
-
University of California, BerkeleyNational Institute of Mental Health (NIMH); Ministry of Health, Tanzania; Management and Development for Health og andre samarbeidspartnereRekruttering
-
Montefiore Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH); Albert Einstein College of... og andre samarbeidspartnereAvsluttetHIV/AIDS | Overholdelse, pasient | GruppemøterForente stater
-
Texas Christian UniversityAktiv, ikke rekrutterendeKartleggingsmetoder for å forberede implementeringsoverføring | Behandlingsberedskap og induksjonsprogramForente stater
-
University of TartuState University of New York - Downstate Medical Center; Tibotec Pharmaceutical...FullførtErvervet immunsviktsyndrom | Medisinoverholdelse | Akutt HIV-infeksjonEstland
-
Makerere UniversityMinistry of Health, Uganda; Rakai Health Sciences ProjectAktiv, ikke rekrutterende
-
University of California, San DiegoKenya Ministry of Health; Population Council KenyaRekruttering
-
University of California, Los AngelesBrown UniversityRekrutteringForebyggingForente stater