Synergistisk effekt av parenteral diklofenak og paracetamol i smertebehandling av akutte lemmerskader

Skader står for en stor byrde av dødelighet og sykelighet i delstaten Qatar og over hele verden. Blant alle akutte skader er lemskader svært vanlige. Enorme smerte hos pasienter ved presentasjon er bekymringsfullt og krever effektiv analgesi på kortest mulig tid.

De fleste pasienter med akutte lemskader behandles med de vanligste analgetika som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), opioider og paracetamol i ED. Valget av smertestillende middel bør fastsettes av dets effektivitet, logistikk involvert og administreringsvei. Få studier rapporterte at intravenøs vei er mer effektiv enn intramuskulær vei, på grunn av dens raskere absorpsjon og enkle titrering. I mange EDs er intramuskulære injiserbare legemidler som NSAIDs ofte brukt. Å være, lett tilgjengelig og teknisk raskere å administrere. Det er bekymring for bruk av IM diklofenak i noen land på grunn av mulige intramuskulære komplikasjoner; Imidlertid er de fleste rapporterte tilfeller i en liten andel (

Hamad General Hospital Emergency Department (HGH-ED) er den store akuttmottaket (ED) i Doha; Qatar; og tilbyr tertiær omsorg for akutte forhold. Det er også en av de travleste legevaktene i verden med et årlig pasientoppmøte på 0,5 millioner. Pasienter med akutte lemskader står for omtrent 25 % av de totale akuttmottaksbesøkene. Ved HGH-ED er intramuskulær diklofenak det foretrukne smertestillende middel for behandling av akutte smerter av moderat til alvorlig intensitet. Imidlertid trenger 40-50 % av disse pasientene ytterligere smertelindring i form av opioider eller paracetamol. Effektiviteten av kombinert analgesi-tilnærming og forskjellen ved administrering av medikamenter i akutt ED-smertebehandling er ennå ikke vurdert. Derfor foreslo etterforskere en stor, godt designet, randomisert, dobbeltblind studie for å utvikle bevis av høy kvalitet. Denne studien tar sikte på å vurdere effekten av paracetamol i tillegg til diklofenak, og sammenligne forskjellen mellom oral og intravenøs administrasjon av paracetamol ved akutt smertebehandling av lemmerskader i ED.