Målinger av arteriell versus veneaktivert koaguleringstid (ACT) under atrieflimmerablasjoner

Dette prosjektet har som mål å etablere en standardisert prosedyre for venøs ACT-prøvetaking under atrieflimmerablasjon hos 50 voksne. Analyser vil undersøke forholdet og samsvaret mellom venøse og arterielle ACT-er. Det er forventet at den standardiserte prosedyren kan eliminere behovet for en arteriell linje for ACT-måling som vil redusere pasientrisikoen for blødning, infeksjon og ubehag.

Pasienter som er planlagt for atrieflimmerablasjoner vil bli invitert til å delta i dette prosjektet. Et informasjonsark vil bli gitt om prosjektet til potensielle deltakere. Hvis den potensielle deltakeren uttrykker interesse, vil et studiespesifikt samtykke innhentes for å tillate at de ekstra parede blodprøvene kan tas gjennom hele prosedyren. Det ekstra blodvolumet som skal trekkes forventes å være mindre enn eller lik en teskje veneblod. Deltakelse vil være helt frivillig.

Pasienter vil gjennomgå vanlig standardbehandling for prosedyren, inkludert vanlig arteriell og venøs kappe/kateterinnsetting. Etter å ha oppnådd venøs og arteriell tilgang, vil baseline ACTs bli tegnet ved å bruke den skisserte ACT-prøvetakingsprosedyren. ACT-verdien for både arterielle og venøse prøver vil bli innhentet ved bruk av standardprosedyren for Hemochron Signature Elite point-of-care testing; denne testen bruker mindre enn 0,5 cc blod. ACT-prøver vil bli utført ved baseline (pre-heparinadministrasjon), hvert 30. minutt under prosedyren (i henhold til standard ACT-overvåkingsprotokoll for å oppnå og opprettholde ønsket ACT), og ved slutten av prosedyren før fjerning av arteriell og venøs kappe. Prosedyretiden varierer fra 2 til 4 timer og kan resultere i minimum 2 sammenkoblede prøver (før og slutt) til maksimalt 9 sammenkoblede prøver (før, slutt og hvert 30. minutt) per pasient; dette tilsvarer ytterligere 1 cc til 4,5 cc ekstra blod for paret prøvetaking per pasient.

ACT arteriell og venøs prøvetakingsprosedyre: Bruk en stoppekran ved nærmeste innsettingspunkt, trekk ut 30 cc blod i en sprøyte; vri stoppekranen og fjern 0,5 cc blod for ACT-testing; vri stoppekranen for å returnere 30 cc blodet og spyle ledningen; fjern sprøyten med ACT-prøven og skyll slangen med saltvann, bytt ut sprøyter for neste ACT-prøvetakingsprosess.

Pasienter som gjennomgår atrieflimmerablasjoner vil fortsette å ha Heparin dosert på de arterielle ACT-prøveresultatene kun i henhold til standarden for behandling. Heparin vil ikke bli administrert basert på venøse ACT-nivåer oppnådd under dette prosjektet. Hensikten med paret prøvetaking er å verifisere at den foreslåtte venøse prøvetakingsmetoden er nøyaktig og gir en evaluerbar prøve som kan sammenlignes med ACT-prøveresultatene.