Moving Together: Et online gruppebevegelsesprogram for mennesker som lever med hukommelsestap og omsorgspersoner

Eksperimentell: Umiddelbar start

Umiddelbar start-gruppen vil delta i det 12-ukers Moving Together-programmet etter å ha fullført grunnvurderingen. Moving Together er et skånsomt, live-streaming, gruppebevegelsesprogram utviklet spesielt for personer med hukommelsestap (PWML) og omsorgspersoner (CG) å gjøre sammen. Den er basert på personlig forebyggende tap av uavhengighet gjennom trening (PLIÉ) og Paired PLIÉ-programmene. Programmet kombinerer fysiske bevegelser for å opprettholde daglig funksjon med oppmerksomme kroppsbevissthetsøvelser og sosiale interaksjoner for å gi et omfattende program med flere domener.

Atferdsmessig: Flytte sammen

Toveis livestreaming virtuelle gruppetimer vil bli tilbudt i 1 time, 2 dager/uke i 12 uker til alle deltakere. Klassene vil bli ledet av en utdannet instruktør som vil demonstrere alle bevegelser og vil gi korte forklaringer for målene for bevegelsene. I samsvar med det personlige programmet vil klassene fokusere på de 7 veiledende prinsippene for å flytte sammen:

1. repetisjon med variasjon (for å fremme prosedyrelæring);
2. progressive, funksjonelle bevegelser (for å forbedre daglig funksjon);
3. sakte tempo og trinn-for-trinn-instruksjon (for å minimere kognitive krav);
4. deltakersentrert målorientering (for å øke personlig meningsfullhet av bevegelser);
5. kroppsbevissthet, oppmerksomhet og pust (for å oppmuntre til nåtidssentrerthet);
6. sosial interaksjon (for å fremme meningsfull forbindelse); og
7. positive følelser (for å fremme følelser av velvære.

Andre navn:

• Sammen Seniorhelse

Eksperimentell: Forsinket start

En forsinket start-gruppe vil bli oppfordret til å fortsette med sine vanlige daglige aktiviteter i løpet av de første 12 ukene av studiet, og vil starte Moving Together-programmet etter å ha fullført midtveisvurderingen.

Atferdsmessig: Flytte sammen

Toveis livestreaming virtuelle gruppetimer vil bli tilbudt i 1 time, 2 dager/uke i 12 uker til alle deltakere. Klassene vil bli ledet av en utdannet instruktør som vil demonstrere alle bevegelser og vil gi korte forklaringer for målene for bevegelsene. I samsvar med det personlige programmet vil klassene fokusere på de 7 veiledende prinsippene for å flytte sammen:

1. repetisjon med variasjon (for å fremme prosedyrelæring);
2. progressive, funksjonelle bevegelser (for å forbedre daglig funksjon);
3. sakte tempo og trinn-for-trinn-instruksjon (for å minimere kognitive krav);
4. deltakersentrert målorientering (for å øke personlig meningsfullhet av bevegelser);
5. kroppsbevissthet, oppmerksomhet og pust (for å oppmuntre til nåtidssentrerthet);
6. sosial interaksjon (for å fremme meningsfull forbindelse); og
7. positive følelser (for å fremme følelser av velvære.

Andre navn:

• Sammen Seniorhelse

Livskvalitet – endring (Quality of Life in Alzheimer's Disease Scale, QOL-AD)

QOL-AD er et standard mål for livskvalitet som er validert for personer med kognitiv svikt. Poeng kan variere fra 0-52, med høyere poengsum som gjenspeiler bedre livskvalitet.

Caregiver Health - endring (Short Form Health Survey (SF-12))

Short Form Health Survey (SF-12) er et 12-elements spørreskjema som ble utviklet som et kortere alternativ til SF-36 Health Survey (SF-36). Den består av en undergruppe av 12 elementer fra SF-36 som dekker de samme åtte domenene for helseutfall og genererer to oppsummerende poengsummer: de fysiske og mentale helsescorene (PCS, MCS). Poeng kan variere fra 0-100, med høyere poengsum som gjenspeiler bedre helsenivå.

Velvære – endring (Neuro-QOL v1.0 positiv effekt og kort form for velvære)

Neuro-QOL v1.0 Positive Affekt og Velvære Short Form inkluderer 9 elementer (f.eks. følelse av velvære, følelse av håp, livet var tilfredsstillende osv.) med 5-punkts svar fra aldri (1) til alltid (5). Poeng varierer fra 0-40 med høyere poengsum som indikerer økt mobilitet.

Sosial isolasjon - endring (pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem v2.0 sosial isolasjonsskala)

Skalaen for pasientrapportert utfallsmåling v2.0 består av 4 elementer (føler seg utenfor, folk kjenner meg knapt, føler seg isolert, folk er rundt men ikke med meg) som er rangert som 1 (aldri), 2 ( sjelden), 3 (noen ganger), 4 (vanligvis) eller 5 (alltid). Poeng varierer fra 0-20 med høyere poengsum som indikerer mindre opplevd sosial isolasjon.

Mobilitet - endring (Neuro-QOL Short Form V1.0 - Nedre ekstremitetsfunksjon - Mobilitet)

(Neuro-QOL Short Form v1.0 -- Nedre ekstremitetsfunksjon -- Mobilitet), som inkluderer 8 elementer for funksjonell mobilitet (gå på og av toalettet, gå inn og ut av en bil, gå ut av sengen og inn i en stol ). Svarene er vurdert på en 5-punkts Likert-skala: 1 (Uten vanskelig), 2 (Med litt vanskeligheter), 3 (Med noen vanskeligheter), 4 (Med store vanskeligheter), 5 (Kan ikke gjøre). Poeng kan variere fra 0-40 med høyere poengsum som indikerer økt mobilitet.

Kognitiv funksjon - endring (telefon Montreal Cognitive Assessment, t-MoCA)

T-MoCA er trukket ut fra den originale ansikt-til-ansikt MoCA og bruker gjenstander som ikke krever bruk av blyant og papir eller visuell stimulans. Poeng kan variere fra 0-22 med høyere poengsum som indikerer høyere kognitiv funksjon.

Caregiver Healthy Days - change (Healthy Days Core Module)

Kjernemodulene for sunne dager inkluderer 3 spørsmål om antall dager i løpet av de siste 30 dagene der fysisk eller mental helse ikke var god eller dårlig fysisk eller mental helse holdt seg fra å gjøre vanlige aktiviteter. Poeng varierer fra 0-18 med lavere poengsum som indikerer høyere fysisk eller mental helse.

Caregiver self-efficacy - change (Gain in Alzheimer care INstrument (GAIN))

GEVINSTEN består av 10-elementer (f.eks. økte min selvinnsikt, økte mine kunnskaper og ferdigheter innen demensomsorg) ved å bruke en Likert-skala fra 0 (mye uenig) til 4 (enig). Poeng varierer fra 0 til 40 med høyere poengsum som indikerer økte positive følelser om omsorg

Caregiver burden - change (Zarit Burden Interview, 6-element versjon)

Zarit Burden Intervju er en av de mest brukte vurderingene for omsorgsbyrde som dekker områder inkludert omsorgspersonens helse, psykiske velvære, økonomi, sosialt liv og forholdet mellom omsorgspersonen og personen med demens. Poeng varierer fra 0-24 med høyere poengsum som indikerer positiv omsorgserfaring.

Omsorgsperson sosial isolasjon - endring (PROMIS v2.0 sosial isolasjonsskala)

Skalaen for pasientrapportert utfallsmåling v2.0 består av 4 elementer (føler seg utenfor, folk kjenner meg knapt, føler seg isolert, folk er rundt men ikke med meg) som er rangert som 1 (aldri), 2 ( sjelden), 3 (noen ganger), 4 (vanligvis) eller 5 (alltid). Poeng varierer fra 0-20 med høyere poengsum som indikerer mindre opplevd sosial isolasjon.

Caregiver self-regulation - change (Abreviated Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness-2 (MAIA) self-regulation subscale)

MAIA-2 - Selvregulering-underskalaen er utformet for å vurdere evnen til å regulere nød ved å være oppmerksom på kroppsfølelser (f.eks. når jeg føler meg overveldet, kan jeg finne et rolig sted inni meg). Poeng varierer fra 0-20 med høyere poengsum som indikerer økt selvregulering.

Pleier positiv påvirkning (positive sinnstilstander)

Skalaen for positive tilstander er designet for å vurdere typer positiv stemning (f.eks. fokusert oppmerksomhet, produktivitet, ansvarlig omsorg, etc.). Denne skalaen består av 6-elementer som bruker en 4-punkts Likert-skala fra 0 (Kan ikke ha det) til 3 (Har det enkelt). Poeng varierer fra 0-18 med høyere poengsum som indikerer positivt humør.

Caregiver sleep - change (Symptom Checklist, 3 items)

Symptom Checklist-90-Revised er et 90-elements selvrapporteringsskjema som ofte brukes til å vurdere global psykologisk lidelse, og etterforskerne vil bruke 3 elementer for å vurdere: problemer med å sovne, oppvåkning tidlig om morgenen og søvn som er urolig eller forstyrret . Poeng varierer fra 0-12 med lavere poengsum som indikerer mindre søvnvansker.

Personer med hukommelsestap (PWML) søvn - endring (symptomsjekkliste, 3 elementer)

Omsorgspersoner vil også bli spurt om søvn for PWML ved å bruke de 3 søvnelementene fra Symptom Checklist-90-Revised (problemer med å sovne, oppvåkning tidlig om morgenen og søvn som er urolig eller forstyrret). Poeng varierer fra 0-12 med lavere poengsum som indikerer mindre søvnvansker.

Personer med hukommelsestap (PWML) mobilitet - endring (Neuro-QOL Short Form V1.0 - Nedre ekstremitetsfunksjon - Mobilitet)

Som beskrevet ovenfor inkluderer Neuro-QOL Short Form v1.0 - Nedre ekstremitetsfunksjon - Mobilitet 8 elementer for funksjonell mobilitet (f.eks. gå av og på toalettet, gå inn og ut av en bil, gå ut av sengen og inn i en stol osv.). CG-er vil bli spurt om mobiliteten til PWML. Poeng varierer fra 0-35 med høyere poengsum som indikerer mindre fysiske problemer med daglige aktiviteter.

Personer med hukommelsestap (PWML) kognitiv funksjon - endring (Kognitivt funksjonsinstrument - Modifisert)

Det originale kognitive funksjonsinstrumentet inkluderte 14 elementer som spurte om nedgang i kognitiv funksjon (f.eks. hukommelse, tendens til å gjenta spørsmål, feilplassering av ting osv.) sammenlignet med for 1 år siden med svar på ja (1), nei (0) eller kanskje (0,5). Etterforskerne vil bruke en modifisert 11-elements versjon som utelukker elementer om kjøring, administrasjon av penger, arbeid; spørre om endringer de siste 3 månedene (for å matche varigheten av studien vår); og bruke en 5-punkts Likert-skala fra 1 (mye dårligere) til 5 (mye bedre). Poeng varierer fra 0-55 med høyere poengsum som indikerer forbedret kognitiv funksjon.

Forhindrer tap av uavhengighet gjennom Éxercise (PLIÉ) Experience Scale

PLIÉ Experience Scale er designet for å fange opp følelser av stigma samt elementer av programmet som deltakerne har selvrapportert endring. Seks elementer inkludert (tilhørighet, aksept, problemer er ikke unike, energi, avslapning, å nyte å være sammen med lignende mennesker er vurdert på en 4-punkts Likert-skala. Poeng varierer fra 0-24 med høyere poengsum som indikerer positive følelser om PLIÉ-programmet.

Avsluttende evalueringsundersøkelse

Etter å ha fullført den siste klassen, vil deltakerne bli bedt om å gi en samlet vurdering av programmet (dårlig, rettferdig, bra eller utmerket), for å indikere om de vil anbefale det til andre på en 11-punkts Likert-skala (0, ikke kl. alle sannsynligvis til 10, høyst sannsynlig), samt åpne spørsmål som vil spørre om kvalitative endringer observert i dem selv, deres studiepartnere og andre i klassen; hva de likte best, og forslag til forbedringer.

Utnyttelse av helsetjenester

Akuttmottak/hastebesøk, sykehusinnleggelser (antall/måned)

Omsorgsperson (CG) Faller

Antall fall for CG

Personer med hukommelsestap (PWML) faller

Antall fall for PWML