Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Induksjonskjemoterapi og toripalimab for bevaring av strupehodet ved resektabelt larynx-/hypofarynxkarsinom (INSIGHT)

2. januar 2022 oppdatert av: Xiayun He, MD, Fudan University

Induksjonskjemoterapi og toripalimab etterfulgt av kirurgi eller strålebehandling for bevaring av strupehodet ved resektabelt larynx-/hypofarynxkarsinom

Målet med denne studien er å definere om kombinasjon av induksjonskjemoterapi og PD-1-hemmer (Toripalimab) forbedrer hastigheten på bevaring av strupehodet, for pasienter med resektabelt larynx-/hypofaryngealt karsinom.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Historisk sett kunne induksjonskjemoterapi gi en sjanse for bevaring av strupehodet for omtrent 60-70 % av pasientene med lokalt avansert larynx-/hypofarynxkarsinom. Nylig viste fase I-II kliniske studier utmerket patologisk respons av induksjons-PD-1-hemmer med/uten kjemoterapi for lokalt avansert hode- og nakkekreft. Målet med denne studien er å definere om kombinasjon av induksjonskjemoterapi og PD-1-hemmer (Toripalimab) forbedrer hastigheten på bevaring av strupehodet, for pasienter med resektabelt larynx-/hypofaryngealt karsinom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

42

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Yu Wang, M.D.

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
        • Rekruttering
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Patologisk bekreftet, resektabelt lokalt avansert larynx/hypofarynx plateepitelkarsinom (T2-4a, N0-resektabel N3, M0);
  • Alder mellom 18-75 år;
  • Signert informere samtykke;
  • Hadde minst én målbar lesjon i henhold til RECIST 1.1-kriterier
  • Forventet total overlevelse mer enn 3 måneder;
  • Tilfredsstillende ytelsesstatus: ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) skala 0-1;
  • Normal organfunksjon;
  • HBV DNA <500 IE/ml (eller 2500 kopier/ml) og HCV RNA negativ;
  • Mann og ingen gravid kvinne, i stand til å tilpasse prevensjonsmetoder under behandlingen.

Ekskluderingskriterier:

  • Overfølsomhet overfor Toripalimab, Paclitaxel, Nab-Paclitaxel og Cisplatin;
  • Lidt av ondartede svulster, unntatt cervical carcinoma in situ, papillært skjoldbruskkjertelkarsinom eller hudkreft (ikke-melanom) innen fem år;
  • Alvorlig, ukontrollert hjertesykdom;
  • Motta vaksine eller levende vaksine innen 28 dager før du signerer det informerte samtykket;
  • Ekvivalent dose mer enn prednison 10 mg/d eller andre immunsuppressive behandlinger innen 28 dager før undertegning av informert samtykke;
  • Kirurgi eller traumer innen 28 dager før du signerer det informerte samtykket;
  • Mottatt andre immunkontrollpunkthemmere tidligere;
  • Alvorlige, ukontrollerte infeksjoner innen 28 dager etter signering av det informerte samtykket;
  • Aktiv, kjent eller mistenkt autoimmun sykdom; Type I diabetes, hypotyreose de som bare trenger hormonbehandling, vitiligo eller inaktiv astma som ikke trenger systemisk terapi kan rekruttere;
  • Historie med interstitiell lungesykdom;
  • HIV-positiv;
  • Hepatitt B overflateantigen (HBsAg) positivt og HBV-DNA ≥500IU/ml, eller 2500cps/ml; Positivt HCV RNA;
  • Andre sykdommer som kan påvirke sikkerheten eller etterlevelsen av den kliniske utprøvingen, som psykiske lidelser, eller deres familie- og samfunnsfaktorer;
  • Kvinner i fertil alder som er gravide eller ammer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Induksjonskjemoterapi og Toripalimab

Induksjonskjemoterapi TP-regime kombinert med Toripalimab i 3 sykluser: Toripalimab 240mg d1, Paclitaxel 175mg/m2 d2 eller Nab-Paclitaxel 260mg/m2 d2,Cisplatin 25mg/m2 d2-4 q3w.

Responsrate for primærtumor blir evaluert ved hjelp av laryngoskopi og hode- og hals-MR etter 3 sykluser med induksjonsterapi. Hvis ORR for primærtumor er CR/PR, utføres kjemoradiasjon, etterfulgt av vedlikeholdsbehandling med Toripalimab i 8 sykluser (6 måneder). Ellers utføres kirurgi (larynxkonserveringskirurgi foretrekkes), etterfulgt av adjuvant stråling/kjemoradiasjon og deretter vedlikeholdsbehandling av Toripalimab i 8 sykluser.

Induksjonskjemoterapi TP-regime kombinert med Toripalimab i 3 sykluser: Toripalimab 240mg d1, Paclitaxel 175mg/m2 d2 eller Nab-Paclitaxel 260mg/m2 d2,Cisplatin 25mg/m2 d2-4 q3w.

Responsrate for primærtumor blir evaluert ved hjelp av laryngoskopi og hode- og hals-MR etter 3 sykluser med induksjonsterapi. Hvis total responsrate for primærtumor er fullstendig respons eller delvis respons, utføres kjemoradiasjon, etterfulgt av vedlikeholdsbehandling med Toripalimab i 8 sykluser (6 måneder). Ellers utføres kirurgi (larynxkonserveringskirurgi foretrekkes), etterfulgt av adjuvant stråling/kjemoradiasjon og deretter vedlikeholdsbehandling av Toripalimab i 8 sykluser.

Andre navn:
  • Cisplatin
  • Paclitaxel eller Nab-Paclitaxel

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Larynx-konserveringsgrad 3 måneder etter strålebehandling
Tidsramme: 3 måneder etter strålebehandling
definert som fravær av gjenværende sykdom som kan rettferdiggjøre total laryngektomi
3 måneder etter strålebehandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet responsrate for induksjonsterapi
Tidsramme: 2 uker etter 3. syklus av induksjonsterapi
Samlet responsrate for induksjonsterapi evaluert ved MR/CT av hode og nakke, laryngoskopi ved bruk av Recist 1.1-kriterier
2 uker etter 3. syklus av induksjonsterapi
Samlet responsrate på behandlingen
Tidsramme: 3 måneder etter strålebehandling
Samlet responsrate av behandlingen evaluert ved MR/CT av hode og nakke, laryngoskopi ved bruk av Recist 1.1-kriterier
3 måneder etter strålebehandling
Patologisk fullstendig responsrate hos pasientene som får kirurgisk reseksjon
Tidsramme: Innen 3 uker etter operasjonen
Patologisk fullstendig responsrate for pasientene som får kirurgisk reseksjon, evaluert av erfarne patologer
Innen 3 uker etter operasjonen
Stor patologisk responsrate hos pasientene som får kirurgisk reseksjon
Tidsramme: Innen 3 uker etter operasjonen
Større patologisk responsrate, definert som ikke mer enn 10 % av gjenværende levedyktig svulst, evaluert av erfarne patologer.
Innen 3 uker etter operasjonen
Samlet overlevelse ved 1 år
Tidsramme: Ett år etter strålebehandling
Samlet overlevelse ved 1 år
Ett år etter strålebehandling
Samlet overlevelse ved 2 år
Tidsramme: To år etter strålebehandling
Samlet overlevelse ved 2 år
To år etter strålebehandling
Progresjonsfri overlevelse ved 1 år
Tidsramme: Ett år etter strålebehandling
Progresjonsfri overlevelse ved 1 år
Ett år etter strålebehandling
Progresjonsfri overlevelse ved 2 år
Tidsramme: To år etter strålebehandling
Progresjonsfri overlevelse ved 2 år
To år etter strålebehandling
Laryngeal bevaringsgrad ved 1 år
Tidsramme: Ett år etter strålebehandling
Laryngeal bevaringsgrad ved 1 år
Ett år etter strålebehandling
Laryngeal bevaringsgrad ved 2 år
Tidsramme: To år etter strålebehandling
Laryngeal bevaringsgrad ved 2 år
To år etter strålebehandling
Uønsket effekt
Tidsramme: Ett år etter strålebehandling
Bivirkning, evaluert av CTCAE 4.0.03
Ett år etter strålebehandling

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Laryngeal bevaringsgrad 3 måneder etter strålebehandling av forskjellige biomarkørundergrupper
Tidsramme: 3 måneder etter strålebehandling
Eksperimentell biomarkøranalyse: forholdet til forskjellige biomarkører og 3 måneders larynxkonserveringshastighet
3 måneder etter strålebehandling
Samlet responsrate for induksjonsterapi, etter forskjellige biomarkørundergrupper
Tidsramme: 2 uker etter 3. syklus av induksjonsterapi
Eksperimentell biomarkøranalyse: forholdet til forskjellige biomarkører og total responsrate for induksjonsterapi
2 uker etter 3. syklus av induksjonsterapi
Patologisk fullstendig responsrate av forskjellige biomarkørundergrupper
Tidsramme: Innen 3 uker etter operasjonen
Eksperimentell biomarkøranalyse: forholdet til forskjellige biomarkører og patologisk fullstendig responsrate hos pasientene som får kirurgisk reseksjon
Innen 3 uker etter operasjonen
Stor patologisk responsrate av forskjellige biomarkørundergrupper
Tidsramme: Innen 3 uker etter operasjonen
Eksperimentell biomarkøranalyse: forholdet til forskjellige biomarkører og stor patologisk responsrate hos pasientene som får kirurgisk reseksjon
Innen 3 uker etter operasjonen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Xiayun He, M.D., Fudan Universtiy Shanghai Cancer Center
  • Hovedetterforsker: Yu Wang, M.D., Fudan Universtiy Shanghai Cancer Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. april 2021

Primær fullføring (Forventet)

31. desember 2024

Studiet fullført (Forventet)

31. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. juli 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. august 2021

Først lagt ut (Faktiske)

6. august 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. januar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. januar 2022

Sist bekreftet

1. januar 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Strupekreft

3
Abonnere