- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04995120
Induktionskemoterapi og toripalimab til bevaring af strubehovedet ved resektabelt larynx-/hypopharynxcarcinom (INSIGHT)
Induktionskemoterapi og Toripalimab efterfulgt af kirurgi eller strålebehandling til bevaring af strubehovedet ved resektabelt larynx-/hypopharyngealt karcinom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xiayun He, M.D.
- Telefonnummer: 81400 (86)021-64175590
- E-mail: hexiayun1962@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yu Wang, M.D.
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Xiaomin Ou, MD
- Telefonnummer: +86-18017317872
- E-mail: 0456218@fudan.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk bekræftet, resektabelt lokalt fremskreden larynx/hypopharyngealt pladecellekarcinom (T2-4a, N0-resektabel N3, M0);
- Alder mellem 18-75 år;
- Underskrevet informere samtykke;
- Havde mindst én målbar læsion i henhold til RECIST 1.1 kriterier
- Forventet samlet overlevelse mere end 3 måneder;
- Tilfredsstillende præstationsstatus: ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) skala 0-1;
- Normal organfunktion;
- HBV DNA <500 IE/ml (eller 2500 kopier/ml) og HCV RNA negativ;
- Mand og ingen gravid kvinde, i stand til at tilpasse præventionsmetoder under behandlingen.
Ekskluderingskriterier:
- Overfølsomhed over for Toripalimab, Paclitaxel, Nab-Paclitaxel og Cisplatin;
- Lidt af ondartede tumorer, undtagen cervikal carcinoma in situ, papillært thyreoideacarcinom eller hudkræft (ikke-melanom) inden for fem år;
- Alvorlig, ukontrolleret hjertesygdom;
- Modtag vaccine eller levende vaccine inden for 28 dage før underskrivelse af det informerede samtykke;
- ækvivalent dosis mere end prednison 10 mg/d eller andre immunsuppressive behandlinger inden for 28 dage før underskrivelse af det informerede samtykke;
- Kirurgi eller traume inden for 28 dage før underskrivelse af det informerede samtykke;
- Modtaget andre immun checkpoint-hæmmere tidligere;
- Alvorlige, ukontrollerede infektioner inden for 28 dage efter underskrivelsen af det informerede samtykke;
- Aktiv, kendt eller mistænkt autoimmun sygdom; Type I-diabetes, hypothyroidisme, som kun har brug for hormonbehandling, vitiligo eller inaktiv astma, som ikke har brug for systemisk terapi, kan rekruttere;
- Anamnese med interstitiel lungesygdom;
- HIV-positiv;
- Hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) positiv og HBV-DNA ≥500IU/ml eller 2500cps/ml; Positivt HCV RNA;
- Andre sygdomme, som kan påvirke sikkerheden eller overholdelse af det kliniske forsøg, såsom psykisk sygdom eller deres familie- og samfundsfaktorer;
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide eller ammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Induktionskemoterapi og Toripalimab
Induktionskemoterapi TP-regime kombineret med Toripalimab i 3 cyklusser: Toripalimab 240mg d1, Paclitaxel 175mg/m2 d2 eller Nab-Paclitaxel 260mg/m2 d2,Cisplatin 25mg/m2 d2-4 q3w. Responsrate for primær tumor evalueres ved hjælp af laryngoskopi og hoved- og hals-MR efter 3 cyklusser med induktionsterapi. Hvis ORR for primær tumor er CR/PR, udføres kemoradiation efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling af Toripalimab i 8 cyklusser (6 måneder). Ellers udføres kirurgi (larynxkonserveringskirurgi foretrækkes), efterfulgt af adjuverende stråling/kemoradiation og derefter vedligeholdelsesbehandling af Toripalimab i 8 cyklusser. |
Induktionskemoterapi TP-regime kombineret med Toripalimab i 3 cyklusser: Toripalimab 240mg d1, Paclitaxel 175mg/m2 d2 eller Nab-Paclitaxel 260mg/m2 d2,Cisplatin 25mg/m2 d2-4 q3w. Responsrate for primær tumor evalueres ved hjælp af laryngoskopi og hoved- og hals-MR efter 3 cyklusser med induktionsterapi. Hvis den samlede responsrate for primær tumor er fuldstændig respons eller delvis respons, udføres kemoradiation efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling med Toripalimab i 8 cyklusser (6 måneder). Ellers udføres kirurgi (larynxkonserveringskirurgi foretrækkes), efterfulgt af adjuverende stråling/kemoradiation og derefter vedligeholdelsesbehandling af Toripalimab i 8 cyklusser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Larynxkonserveringshastighed 3 måneder efter strålebehandling
Tidsramme: 3 måneder efter strålebehandling
|
defineret som fraværet af enhver resterende sygdom, der ville retfærdiggøre total laryngektomi
|
3 måneder efter strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlet responsrate af induktionsterapi
Tidsramme: 2 uger efter 3. cyklus af induktionsterapi
|
Samlet responsrate af induktionsterapi evalueret ved hoved- og hals MR/CT, laryngoskopi ved hjælp af Recist 1.1-kriterier
|
2 uger efter 3. cyklus af induktionsterapi
|
Samlet responsrate af behandlingen
Tidsramme: 3 måneder efter strålebehandling
|
Samlet responsrate for behandling evalueret ved hoved- og hals MR/CT, laryngoskopi ved hjælp af Recist 1.1-kriterier
|
3 måneder efter strålebehandling
|
Patologisk fuldstændig responsrate hos patienter, der modtager kirurgisk resektion
Tidsramme: Inden for 3 uger efter operationen
|
Patologisk fuldstændig responsrate af patienter, der modtager kirurgisk resektion, evalueret af erfarne patologer
|
Inden for 3 uger efter operationen
|
Større patologisk responsrate hos de patienter, der modtager kirurgisk resektion
Tidsramme: Inden for 3 uger efter operationen
|
Større patologisk responsrate, defineret som ikke mere end 10 % af resterende levedygtig tumor, evalueret af erfarne patologer.
|
Inden for 3 uger efter operationen
|
Samlet overlevelse ved 1 år
Tidsramme: Et år efter strålebehandling
|
Samlet overlevelse ved 1 år
|
Et år efter strålebehandling
|
Samlet overlevelsesrate ved 2 år
Tidsramme: To år efter strålebehandling
|
Samlet overlevelsesrate ved 2 år
|
To år efter strålebehandling
|
Progressionsfri overlevelsesrate ved 1 år
Tidsramme: Et år efter strålebehandling
|
Progressionsfri overlevelsesrate ved 1 år
|
Et år efter strålebehandling
|
Progressionsfri overlevelsesrate ved 2 år
Tidsramme: To år efter strålebehandling
|
Progressionsfri overlevelsesrate ved 2 år
|
To år efter strålebehandling
|
Larynx Konserveringsgrad ved 1 år
Tidsramme: Et år efter strålebehandling
|
Larynx Konserveringsgrad ved 1 år
|
Et år efter strålebehandling
|
Larynx Konserveringsgrad ved 2 år
Tidsramme: To år efter strålebehandling
|
Larynx Konserveringsgrad ved 2 år
|
To år efter strålebehandling
|
Skadelig virkning
Tidsramme: Et år efter strålebehandling
|
Bivirkning, vurderet ved CTCAE 4.0.03
|
Et år efter strålebehandling
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Laryngeal konserveringshastighed 3 måneder efter strålebehandling af forskellige biomarkørundergrupper
Tidsramme: 3 måneder efter strålebehandling
|
Eksperimentel biomarkøranalyse: forholdet til forskellige biomarkører og 3 måneders larynxkonserveringshastighed
|
3 måneder efter strålebehandling
|
Samlet responsrate af induktionsterapi efter forskellige biomarkørundergrupper
Tidsramme: 2 uger efter 3. cyklus af induktionsterapi
|
Eksperimentel biomarkøranalyse: forholdet til forskellige biomarkører og overordnet responsrate af induktionsterapi
|
2 uger efter 3. cyklus af induktionsterapi
|
Patologisk fuldstændig responsrate af forskellige biomarkørundergrupper
Tidsramme: Inden for 3 uger efter operationen
|
Eksperimentel biomarkøranalyse: forholdet til forskellige biomarkører og patologisk fuldstændig responsrate hos patienter, der modtager kirurgisk resektion
|
Inden for 3 uger efter operationen
|
Større patologisk responsrate af forskellige biomarkørundergrupper
Tidsramme: Inden for 3 uger efter operationen
|
Eksperimentel biomarkøranalyse: forholdet til forskellige biomarkører og større patologisk responsrate hos patienter, der modtager kirurgisk resektion
|
Inden for 3 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xiayun He, M.D., Fudan Universtiy Shanghai Cancer Center
- Ledende efterforsker: Yu Wang, M.D., Fudan Universtiy Shanghai Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Weiss J, Gilbert J, Deal AM, Weissler M, Hilliard C, Chera B, Murphy B, Hackman T, Liao JJ, Grilley Olson J, Hayes DN. Induction chemotherapy with carboplatin, nab-paclitaxel and cetuximab for at least N2b nodal status or surgically unresectable squamous cell carcinoma of the head and neck. Oral Oncol. 2018 Sep;84:46-51. doi: 10.1016/j.oraloncology.2018.06.028. Epub 2018 Jul 19.
- Janoray G, Pointreau Y, Garaud P, Chapet S, Alfonsi M, Sire C, Jadaud E, Calais G. Long-term Results of a Multicenter Randomized Phase III Trial of Induction Chemotherapy With Cisplatin, 5-fluorouracil, +/- Docetaxel for Larynx Preservation. J Natl Cancer Inst. 2015 Dec 16;108(4):djv368. doi: 10.1093/jnci/djv368. Print 2016 Apr.
- Department of Veterans Affairs Laryngeal Cancer Study Group, Wolf GT, Fisher SG, Hong WK, Hillman R, Spaulding M, Laramore GE, Endicott JW, McClatchey K, Henderson WG. Induction chemotherapy plus radiation compared with surgery plus radiation in patients with advanced laryngeal cancer. N Engl J Med. 1991 Jun 13;324(24):1685-90. doi: 10.1056/NEJM199106133242402.
- Forastiere AA, Zhang Q, Weber RS, Maor MH, Goepfert H, Pajak TF, Morrison W, Glisson B, Trotti A, Ridge JA, Thorstad W, Wagner H, Ensley JF, Cooper JS. Long-term results of RTOG 91-11: a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):845-52. doi: 10.1200/JCO.2012.43.6097. Epub 2012 Nov 26.
- Lefebvre JL, Pointreau Y, Rolland F, Alfonsi M, Baudoux A, Sire C, de Raucourt D, Malard O, Degardin M, Tuchais C, Blot E, Rives M, Reyt E, Tourani JM, Geoffrois L, Peyrade F, Guichard F, Chevalier D, Babin E, Lang P, Janot F, Calais G, Garaud P, Bardet E. Induction chemotherapy followed by either chemoradiotherapy or bioradiotherapy for larynx preservation: the TREMPLIN randomized phase II study. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):853-9. doi: 10.1200/JCO.2012.42.3988. Epub 2013 Jan 22. Erratum In: J Clin Oncol. 2013 May 1;31(13):1702.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Laryngeale sygdomme
- Laryngeale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Paclitaxel
- Cisplatin
Andre undersøgelses-id-numre
- Larynx-IO 1.0
- 2103232-1 (Anden identifikator: IRB of Fudan Univeristy Shanghai Cancer Center)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Larynxkræft
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of British ColumbiaAfsluttet
-
University of British ColumbiaAfsluttet
-
University of British ColumbiaAfsluttet
-
RWTH Aachen UniversityAfsluttetAnæstesi med brug af LMA (Laryngeal Mask Airway)Tyskland
-
Washington University School of MedicineTrukket tilbageLaryngeal neoplasma | Laryngeal dysplasi
-
Ambu A/SSahlgrenska University Hospital, Sweden; Skane University HospitalRekruttering
-
The Royal Wolverhampton Hospitals NHS TrustAfsluttetSkjoldbruskkirtlen kirurgi | Laryngeal nerveDet Forenede Kongerige
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Rekruttering